Симптоми раку мозку; Креафарма лікування

Рак мозку - це пухлина, яка зароджується всередині черепа і спричиняється, як і інші види раку, ненормальним поділом клітин. Пухлини можуть бути доброякісними або злоякісними. Пухлина головного мозку також може бути вторинною, тобто внаслідок метастазування.

раку

Але будьте обережні, доброякісна пухлина головного мозку, яка має природну тенденцію до зростання повільніше, також може бути серйозною і загрожувати життю пацієнта. Доброякісну пухлину повинен перевірити лікар, щоб переконатися, що вона не росте.

Ми розрізняємо різні форми раку мозку.

Гліоми
Гліоми або нейрогліоми - це пухлини, що виникають у клітинах, відповідальних за підтримку та живлення нейронів, гліальних клітин. Залежно від типу гліальної клітини, пухлина може бути астроцитомою (з астроцитів), епендимомою (з епендимальних клітин) або олігодендрогліомою (з олігодендроцитів). Це найпоширеніша форма раку мозку. Це дуже агресивний рак, і його важко вилікувати.

Шванноми
Ці пухлини походять від клітин Шванна, які вистилають нерви.

Менінгіоми
Це пухлини оболонок мозку, оболонок, що покривають мозок.

Медулобластома
Це пухлини, які розвиваються з клітин мозочка.

Гемангіобластома
Гемангіобластоми - це пухлини судин головного мозку.

Краніофарингіоми
Це пухлини, що походять від основи мозку, гіпоталамусової області та гіпофіза.

На додаток до них існують і інші пухлини, які впливають, зокрема, на кісткові структури головного мозку, спинного мозку, лімфатичної системи, області слухового нерва.

Чоловіки страждають на рак мозку більш агресивно, ніж жінки, особливо через розмір мозку згідно з дослідженням 2018 року (читати нижче).
У чоловіків мозок більший, ніж у жінок, оскільки тіло чоловіків, як правило, більше. Це не означає, що чоловіки розумніші, але людям взагалі потрібно більше клітин мозку для управління великим тілом. У більших тілах такі органи, як серце, легені та мозок, також більші. Більший чи більший мозок через більшу кількість клітин мозку статистично збільшує ризик захворювання на рак мозку, як показано в дослідженні, опублікованому 15 березня 2018 року в науковому журналі Neuro-Oncology (DOI: 10. 1093/neuonc/noy043), проведений норвезькими вченими з Норвезького університету науки і техніки. Простіше кажучи, великий мозок означає більше клітин мозку і більше клітинних поділів, які можуть піти не так і створити мутації, що призводять до раку. Ось чому більше чоловіків хворіють на рак мозку, ніж жінки.

5-річна виживаність:
5-річна виживаність при раку мозку становила 36,5% у США та 27,2% у Франції, згідно зі статтею, опублікованою в січні 2020 року в Wall Street Journal.

Первинна проти вторинний
Рак мозку може бути первинним, тобто він починається в мозку, або вторинним, коли він росте в інших тканинах і метастазує в мозку.

Вторинні причини
Ще однією причиною пухлин головного мозку є метастазування раку з інших органів, які мігрували в мозок. Рак молочної залози, нирок, товстої кишки, легенів, травного тракту та меланоми є одними з найпоширеніших типів метастазів у мозок.

Симптоми раку головного мозку залежать від типу пухлини, того, як вона росте, і ступеня пошкодження мозкової тканини. Деякі загальні симптоми пухлини головного мозку:
- Головний біль, як правило, інтенсивний і постійний. Тип головного болю може змінюватися і ставати більш поширеним.
- нудота та блювота, які виникають без певної причини.
- Зорові проблеми, такі як затуманення зору, подвійне зір або втрата периферичного зору.
- Втрата відчуття руху ніг і рук. Ці порушення зазвичай з’являються поступово.
- Складності балансу.
- Коливальний артеріальний тиск.
- Мовні труднощі.
- Проблеми зі слухом.
- Психічна розгубленість, зміни особистості та труднощі з концентрацією уваги.
- епілептичні напади.

Інші специфічні симптоми пов’язані з розташуванням пухлини, такі як втрата нюху (пухлина, розташована в лобовій частці), забудькуватість слів (скронева частка), гормональні проблеми (пухлина гіпофіза), труднощі з ковтанням (пухлина стовбура мозку ), серед інших.

Лікар зазвичай починає діагностику раку мозку з неврологічного обстеження. Неврологічний огляд перевіряє зміни зору, слуху, рівноваги, рухів, рефлексів та координації. Залежно від результатів, лікар може призначити додаткові обстеження для перевірки будь-яких змін у мозковій тканині. Деякі з цих тестів:
- Тести візуалізації: магнітно-резонансна, комп’ютерна та позитронно-емісійна томографія, як правило, вимагаються. Рентген черепа не є ефективним для виявлення пухлини.
- Тести для перевірки наявності пухлини в інших частинах тіла. У цьому випадку лікар може призначити КТ всього тіла, щоб побачити, звідки береться пухлинна маса.
- Біопсія: у цій процедурі частина мозкової тканини видаляється за допомогою хірургічного втручання, щоб оцінити тип пухлини, що враховується, і на якій стадії вона знаходиться. Цей тест також визначає, доброякісна чи злоякісна пухлина. Хірургічна процедура зазвичай проводиться голками, які видаляють невеликі порції пухлинної маси.

Пухлини головного мозку викликають симптоми не тільки в головному мозку, але і в багатьох інших областях тіла, оскільки порушують функції контролю різних органів. Деякі з ускладнень:
- Слабкість, утруднення руху кінцівок і втрата рівноваги.
- Зміни зору та втрата слуху.
- Головний біль, спричинений самою пухлиною або підвищеним тиском у мозку.
- Судомні напади.
- Зміни та можлива поява психічних симптомів, таких як зміни особистості.
Коли пухлина мозку потрапляє в певні ділянки, наприклад, гіпофіз, може спричинити гормональні ускладнення. Це може змінити гормональний профіль пацієнта. У жінок можуть спостерігатися нерегулярні місячні або гірсутизм (ріст волосся), а у чоловіків такі проблеми, як гінекомастія.

Лікування пухлин головного мозку залежить від їх локалізації та типу і може проводитися трьома різними способами:

Хірургія
Операція буде залежати від локалізації пухлини та її розміру. Деякі пухлини невеликі і їх легко відокремити від сусідньої тканини, що робить можливим проведення операції. На відміну від них, деякі пухлини розташовані у дуже чутливих ділянках мозку, що робить операцію ризикованою та недоцільною. Доступ до пухлини можна отримати через отвір черепа (кісткової коробки) за допомогою краніотомії (видалення кісткової частини черепа з подальшим заміщенням) або краніектомії (видалення кісткової частини черепа, без заміни). Пухлина може бути повністю або частково видалена.

Радіотерапія (і радіохірургія)
Променева терапія опромінює пухлину високоенергетичними променями для знищення ракових клітин. Променеву терапію можна проводити звичайним способом, тобто із застосуванням опромінення на відстані від пухлини.
Інший підхід - це радіохірургія або стереотаксична хірургія. Це не операція. У цьому випадку промені спрямовані саме на пухлину, так що навколишні тканини отримують невелику або зовсім не опромінюють дозу.
Ще одна методика - брахітерапія. Радіоактивний матеріал розміщений на невеликій відстані від пухлини або навіть всередині пухлинної маси. Цю терапію можна застосовувати окремо або на додаток до звичайної променевої терапії.

Хіміотерапія
У хіміотерапії застосовуються препарати для знищення ракових клітин головного мозку. Застосування препаратів може здійснюватися в поєднанні з променевою терапією або хірургічним видаленням. Ліки від раку головного мозку повинні мати особливі характеристики для проходження гематоенцефалічного бар’єру - бар’єру, який захищає нервову систему.
Одним із застосовуваних ліків є бевацизумаб. Це препарат, який спеціально діє на аномальні клітини мозку і зменшує розмір пухлинної маси. Ще одним препаратом, який, як було показано, діє проти раку головного мозку - це дихлорацетат (DCA), який застосовується при лактоацидозі у дітей. Випробуваний препарат призвів до партії пухлини протягом 15 місяців після лікування. Однак, оскільки сполука була випробувана на декількох пацієнтах, необхідні додаткові дослідження. Ще один препарат, який все ще вивчається, має код ANG1005. Він зв’язується зі специфічними рецепторами, які називаються LRP-1, і інтерналізується мозком, доставляючись до маси пухлини.
Іншим препаратом, який часто використовують у хіміотерапії, є темозоломід (Temodar®).

Цілеспрямоване медикаментозне лікування
Цілеспрямоване лікування наркотиками часто впливає на конкретні клітини цілеспрямовано. Наприклад, одна терапія передбачає блокування утворення нових судин, блокування надходження поживних речовин до клітин пухлини. Інші цілеспрямовані медикаментозні методи лікування діють на певні ферменти.

Побічні ефекти лікування раку мозку
Лікування раку може спричинити багато побічних ефектів для пацієнта. При хірургічному втручанні існує ризик зараження та кровотечі. Крім того, функції мозку можуть бути порушені залежно від хірургічної процедури.
При променевій терапії побічними ефектами лікування можуть бути нудота, слабкість, втома, блювота, випадання волосся та втрата апетиту. При хіміотерапії побічні ефекти подібні і можуть відрізнятися залежно від типу використовуваного препарату. Можуть спостерігатися гематологічні зміни (анемія, розлади кровотечі), сухість у роті, підвищений ризик зараження, діарея та ін.
Через можливість порушень таких функцій, як мова, слух, зір і рух, важливо, щоб у зв'язку з лікуванням проводилася реабілітація пацієнта. Фізіотерапія, когнітивна терапія, голковколювання, ерготерапія, логопедія тощо. надзвичайно важливі для одужання пацієнтів.

Лікування раку мозку може спричинити кілька побічних ефектів, як обговорювалося вище. Поговоріть зі своїм лікарем, оскільки він може призначити певні ліки для зменшення цих наслідків. Зокрема, ваш лікар може призначити або рекомендувати:
- антациди
- знеболюючі засоби, що допомагають контролювати біль
- кортикостероїди, які допомагають зменшити "набряк" мозку
- протисудомні засоби
- протиблювотні засоби, які допомагають контролювати нудоту та блювоту
- гормони, якщо необхідний гормональний замінник.

Крім того, альтернативні методи лікування, такі як йога, голковколювання, медитація, серед іншого, можуть допомогти пацієнту впоратися із захворюванням. Важливо, щоб пацієнт знаходив підтримку в сім'ї та друзів, а також завжди мав необхідну медичну підтримку, щоб відповісти на будь-які питання щодо захворювання. Варто пам’ятати, що наявність пухлини головного мозку не є смертним вироком і що багато пацієнтів можуть нормально жити з цією хворобою.

Рак мозку є складним захворюванням, і конкретні причини, що призводять до пухлин, конкретно не відомі. Тому складно встановити правила профілактики захворювання. Однак діють кілька загальних порад:

- Уникайте впливу токсинів та канцерогенів, таких як пестициди, інсектициди тощо. Крім того, підтримуйте здоровий спосіб життя і регулярно займайтеся спортом. Звичка займатися фізичними вправами виводить з організму токсини та окислювачі, що може спричинити пошкодження клітин.

- Контролюйте рівень стресу: високий рівень стресу спричиняє біохімічні зміни, які можуть пошкодити клітини.

- Якщо у вас вже є сімейна історія пухлин головного мозку або іншого типу раку, поговоріть зі своїм лікарем.

Джерела та посилання:
Клініка Майо, Фолья де С. Пауло, нейроонкологія (DOI: 10.1093/neuonc/noy043), The Wall Street Journal.

Написання статті:
Ксав'є Груффат (фармацевт)

Дата останнього оновлення файлу:
10.01.2020