Симптоми раку нирок (нирково-клітинний рак), терапія; прогноз

Щороку хворіти в Німеччині близько 15 000 чоловік - як правило, у віці від 50 до 70 років - від раку нирки, який також називають нирково-клітинним раком. Фактори ризику раку нирок включають куріння, хронічно порушену функцію нирок та спадкові фактори. Це буде Нирково-клітинний рак виявлений рано і якщо пухлина обмежена ниркою, вони є Перспективи зцілення шляхом хірургічного видалення нирки дуже добре.

Захворюваність та фактори ризику раку нирок

У Німеччині щорічно близько 15 000 людей хворіють на рак нирок. Чоловіки є страждають дещо частіше, ніж жінки. Віковий пік хворого становить у віці від 50 до 70 років.

До Фактори ризику для розвитку раку нирок серед іншого належать вік

куріння,
хронічно порушена робота нирок,
Кістозні нирки також
тривале використання знеболюючих препаратів.

Також один сімейне розташування відіграє роль. У дуже рідкісної спадкової хвороби Гіппеля-Ліндау з численними кістами в нирках нирково-клітинний рак розвивається у половини пацієнтів.

Симптоми нирково-клітинного раку

Ранні симптоми перебувають при раку нирок Рідкісні. Зростаюча частота ультразвукових досліджень нирок, пов’язаних з іншими проблемами, викликає рак нирок все більш випадковим і таким чином на більш ранньому етапі виявив. У наступному Симптоми слід думати про нирково-клітинний рак, але тоді це переважно просунутий це:

Кров у сечі
Біль у флангах
неясна лихоманка
Втрата ваги
Анемія
постійне виснаження

Діагностика раку нирок

З допомогою спеціальні процедури візуалізації, УЗД та комп’ютерна томографія, майже завжди можливий чіткий діагноз раку нирок. З іншого боку, аналізи крові рідко дають підказки. В фізичний іспит в області флангу можна помітити відчутний набряк. До Поширення хвороби, сцена теж визначити, є подальші розслідування вимагається. Сюди входить зокрема

рентген, щоб показати нирки та сечовідвід з контрастом,
комп'ютерна томографія печінки та
рентген легенів.

Лікування нирково-клітинного раку

Лікування раку нирок залежить від поширення захворювання. В ранні стадії без віддалених метастазів Операція з видалення нирки - метод вибору. Також видаляються найближчі лімфатичні вузли. Одночасне видалення наднирника, яке часто проводилося в минулому, зараз проводиться лише за підозри на метастазування на основі комп’ютерної томографії. Обмежене видалення пухлини є варіантом, особливо у випадку поодиноких нирок або хронічно порушеної функції нирок. Однак останніми роками було доведено, що принаймні при розмірі пухлини до 4 см нирка може бути збережена, якщо це можливо з оперативних причин.

Суперечливим є питання про те, чи все-таки видалення нирки має сенс, якщо Пухлина вже поширюється (метастази) в інших органах і не може бути повністю прооперований. З іншого боку, хірургічне втручання має сенс для окремих метастазів у легенях, які також можна видалити. В окремих випадках нирку видаляють для лікування симптомів, але також і на запущених стадіях. Як варіант, можна спробувати знищити пухлину хоча б частково, «закупоривши» кровоносні судини. Іноді кісткові метастази також лікують хірургічним шляхом, щоб запобігти розриву.

Променеве лікування буде в кращому випадку на додаток до операції застосовується, а також для лікування хворобливих метастазів у кістках або метастазах у мозок. Якщо в мозку виявляються лише поодинокі метастази, їх також можна оперувати. хіміотерапія з препаратами, що інгібують ріст клітин (цитостатиками) проти нього незначний ефект при раку нирок.

Це тут ефективніше Імунотерапія, Лікування речовинами імунної системи, для активації власних захисних реакцій організму проти пухлини. Найкраще дослідженими є інтерферон альфа та інтерлейкін 2, які часто застосовуються в комбінації, а також можуть поєднуватися з цитостатиком. Таким чином, тимчасовий регрес може бути досягнутий приблизно у кожного третього пацієнта. Предметом дослідження є розробка "щеплень проти пухлини", які також призначені для активації імунної системи проти пухлини.

Які наслідки лікування раку нирок?

Довгострокові збитки після хірургічного видалення нирки надзвичайно рідко. Як правило, залишилася здорова нирка незабаром бере на себе повну видільну функцію.
Інтерферон та інтерлейкін можуть викликати грипоподібні симптоми, які можна усунути за допомогою жарознижуючих препаратів.

Що відбувається після лікування раку нирок?

Обов’язковий Програма догляду є не визначений. Після повної операції з пухлиною наступні обстеження зосереджуються на Розпитування пацієнта про симптоми та медичний огляд. Регулярні рентгенологічні та ультразвукові дослідження не є абсолютно необхідними. Місцевий рецидив може виникнути, особливо після часткового видалення нирки, і його слід знову оперувати. При медикаментозній терапії метастазів для контролю реакції на лікування застосовують рентген легенів та ультразвукове дослідження живота. Наскільки успішною є імунотерапія, можна оцінити не раніше ніж через шість тижнів. Якщо захворювання є більш запущеним, основна увага приділяється підтримці або відновленню якості життя, включаючи ефективну больову терапію.

Що робити, якщо рак нирок рецидивує?

Якщо після хірургічного видалення нирки спостерігається рецидив в області пухлинного русла, a відновлена експлуатація бути корисним. Потім, або якщо розвиваються метастази, можна розглянути ті самі заходи, що і для початкового лікування запущеного пухлинного захворювання.

Перспективи лікування нирково-клітинного раку

Чим менше пухлина, тим менше ймовірність того, що вона вже метастазувала. На пухлина, приурочена до нирки вони без ураження лімфатичних вузлів та метастазування Перспективи зцілення шляхом хірургічного видалення нирки дуже добре. Навіть якщо є окремі, легко керовані віддалені метастази, зцілення все одно можливо. Якщо захворювання є більш запущеним, медикаментозне лікування може в кращому випадку затримати прогресування. Основна увага приділяється полегшенню симптомів та підтримці якості життя.