Симптоми раку порожнини рота, лікування

Рак порожнини рота - загальний термін для злоякісної пухлини в ротовій порожнині. В принципі, це може статися де завгодно в роті, але найчастіше уражається дно рота або язик. Чим раніше виявлять пухлину, тим більше шансів на одужання.

Коротка версія:

Карцинома ротової порожнини - злоякісний рак ротової порожнини.
Найчастіше уражається язик або дно рота.
Захворювання зазвичай виникає в літньому віці.
Куріння та надмірне вживання алкоголю є найбільшими факторами ризику.
Будь-які зміни слизової оболонки порожнини рота, які тривають довше 14 днів, повинні бути уточнені лікарем.
Чим раніше виявлять пухлину, тим більше шансів на одужання.

Близько 5% усіх злоякісних видів раку вражає порожнину рота. Чоловіки страждають більше ніж удвічі частіше, ніж жінки, але в останні роки спостерігається збільшення числа жінок із цим захворюванням. Причинами цього є постійно зростаюча кількість жінок, які вживають алкоголь та сигарети. Пік захворюваності у чоловіків становить від 55 до 65 років, у жінок найчастіше розвивається захворювання у віці від 50 до 75 років.

В яких місцях може виникати рак порожнини рота?

Ротова порожнина обмежена спереду губами, з боків щічками, зверху дахом рота і знизу дном рота. Ззаду він плавно впадає в горло. Можливі такі локалізації пухлини:

Усередині губ (волога слизова оболонка)
Усередині щік
Ротовий тамбур (простір між губами, внутрішніми щоками та рядами зубів)
Пол рота
передні дві третини язика
Десна
Альвеолярний відросток (кістковий відросток щелепи, в якому закріплені зуби)
Тверде піднебіння
невелика, трикутна область за молярами

Пухлини в ротовій порожнині в принципі можуть виникати де завгодно, але найчастіше уражаються язик та/або дно рота.

Які типи раку порожнини рота існують?

Вся ротова порожнина вистелена слизовою оболонкою, її верхній шар називається плоским епітелієм. 90–95% карцином ротової порожнини бере свій початок у цьому шарі слизової оболонки рота - лікарі говорять про «плоскоклітинний рак». Походження пухлини ротової порожнини рідко виявляється в слизових залозах ураженої ділянки.

Які причини раку порожнини рота?

Рак порожнини рота розвивається, як і більшість інших видів раку, в результаті взаємодії кількох факторів. Основними факторами ризику є куріння та надмірне вживання алкоголю, і генетична схильність також, схоже, відіграє певну роль.

Куріння: 90% постраждалих - завзяті курці.
Надмірне вживання алкоголю: Завзяті курці, які надмірно вживають алкоголь, приблизно вдвічі частіше хворіють на захворювання, ніж курці, які не вживають алкоголь.
Генетична схильність
Рідко зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ)
Шкідливі харчові звички (дефіцит вітамінів та заліза)
Нездоровий спосіб життя
Погана гігієна порожнини рота
Хронічне механічне подразнення слизової оболонки порожнини рота, наприклад, погано прилягаючими протезами або гострими краями зубів
Ідіопатична: У деяких випадках пухлина виникає без видимих причин.

Які симптоми викликають рак порожнини рота?

Як правило, карциноми в ротовій порожнині тривалий час не доставляють дискомфорту. Симптоми, що часто трапляються, сприймаються, але призначаються іншим - нешкідливим - захворюванням, таким як виразки та місцеві подразнення слизової оболонки порожнини рота. Тому постраждалі, як правило, не відвідують лікаря до самого пізнього часу, тому рак порожнини рота часто розпізнається лише на пізній стадії.

Всі Зміни на слизовій оболонці ротової порожнини, яка зберігається більше 14 днів і не заживає, слід уточнити у лікаря. До них належать:

білі або червоні плями на порожнині рота (передракові ураження)
Виразки на слизовій
Кровотеча в ротовій порожнині
червонувато забарвлена слина
помітний набряк у роті, однобічне відчуття стороннього тіла
Біль у ротовій порожнині
Труднощі з ковтанням і прийомом їжі
Проблеми з мовленням
Порушення чутливості (оніміння)
змінене смакове відчуття (особливо при раку язика)
Хворі, погано загоюються ділянки на губах (рак губ)
збільшені лімфатичні вузли на шиї та/або нижній щелепі
Розпушення зубів та зміни способу прикусу
Неприємний запах з рота

в запущена стадія Як і при інших видах раку, загальні симптоми також можуть проявлятися:

незрозуміла втрата ваги
періодична лихоманка
Виснаження, втома
Падіння продуктивності
слабкість
Почуття нудоти

Як діагностується рак порожнини рота?

У будь-якому випадку до помітних ділянок на слизовій оболонці порожнини рота слід ставитися серйозно, особливо якщо вони не зажили самі по собі через 14 днів. У більшості випадків першою контактною особою є лікар загальної практики або стоматолог/ЛОР-спеціаліст. Оскільки карциноми ротової порожнини можуть розвинутися з попередніх стадій (білувато-червонуваті, плямисті зміни), раннє виявлення особливо важливо: чим раніше виявлено пухлину, тим більше шансів на одужання.

При підозрі на рак порожнини рота проводять такі обстеження:

амбулаторне клінічне обстеження порожнини рота
По можливості амбулаторне вилучення зразка тканини
Дослідження зразка тканини під мікроскопом
Візуалізація для визначення ступеня пухлини (зазвичай КТ або МРТ)
Візуалізація для визначення метастазів (КТ, МР, УЗД сусідніх лімфатичних вузлів та/або ПЕТ-КТ)
Роз’яснення у стаціонарі часто потрібно протягом декількох днів. Можливо, вам також знадобиться взяти зразок тканини під загальним наркозом.
Аналіз крові
Рентген щелепи

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Астрід Лайтнер
Медичний огляд:
OA Dr. Фолькер Х. Шартінгер
Редакційне редагування:
Маг. Джулія Вайлд

Стан медичної інформації: Квітень 2020