Симптоми саркоми Юінга, терапія, прогноз - NetDoktor

Сабріна Кемпе - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor. Вона вивчала біологію, спеціалізуючись на молекулярній біології, генетиці людини та фармакології. Після навчання медичного редактора у відомого видавця спеціалістів вона відповідала за спеціалізовані журнали та журнал пацієнтів. Зараз вона пише статті на медичні та наукові теми для експертів та неспеціалістів та редагує наукові статті лікарів.

Саркоми Юінга - третій за поширеністю тип раку кісток. Вони складають близько восьми відсотків усіх захворювань на рак кісток. Саркоми Юінга розвиваються переважно, але не тільки в кістковій тканині. Дуже рідко виникають також у м’яких тканинах (сполучних, жирових або м’язових тканинах або тканинах периферичних нервів) - за участю або без участі кісткової тканини. Прочитайте тут все важливе про саркому Юінга!

Саркома Юінга: симптоми

Саркоми Юінга починаються з кісткового мозку (рідше з м’яких тканин). Цей тип раку кісток найчастіше зустрічається в малому тазу або в довгих трубчастих кістках ніг, а іноді в ребрах і лопатках.

Пацієнти відчувають уражені ділянки через нерегулярні проміжки часу Біль. Зазвичай вони трапляються, коли зацікавлена особа переїжджає, але можуть продовжуватися і вночі.

Як і у випадку з остеосаркомою та хондросаркомою - більш поширеними формами раку кісток - часто розвивається в ураженій області набряк, як тільки пухлина досягне відповідних розмірів. Також можливо, що уражена ділянка тіла менш рухлива, ніж зазвичай.

Якщо саркома Юінга розвивається в хребті або периферичних нервах, виникають інші симптоми. Потім воно в основному з’являється Симптоми збою як параліч.

Ці симптоми можуть також мати інші причини, крім раку кісток. Тим не менше, у вас завжди повинні бути незрозумілі болі, набряки або паралічі, якнайшвидше перевірені лікарем.

Саркома Юінга: причини

У саркомах Юінга спостерігається типова, але не спадкова зміна хромосоми: ділянки гена саркоми Юінга на хромосомі 22 та іншого гена - переважно на хромосомі 11, рідше на хромосомі 21 або 7 - міняються місцями (транслокація) ). Ці та інші генетичні зміни в кінцевому рахунку призводять до того, що нормальна клітина дегенерує і стає клітиною саркоми Юінга.

Саркома Юінга: обстеження та діагностика

Лікар отримує перші підказки щодо можливої причини незрозумілих симптомів, таких як біль у кістках Медична історія (Анамнез) пацієнта та загальний стан фізичний іспит.

Якщо це призводить до підозри, що пацієнт може страждати на рак кісток, подальші обстеження слід проводити в пухлинному центрі - наприклад Аналізи крові. Наприклад, у більшості людей з саркомою Юінга спостерігається підвищена швидкість осідання. Цей тип раку кісток також може бути пов'язаний з анемією, збільшенням кількості білих кров'яних клітин (лейкоцитоз) або збільшенням ферменту NSE (нейрон-специфічна енолаза).

Також важливі для діагностики процедури візуалізації (такі як рентген та комп'ютерна томографія) та аналіз Зразки тканин (Біопсія).

Щоб дізнатись більше про ці обстеження при підозрі на злоякісну пухлину кістки, див. Рак кісток: обстеження та діагностика.

При саркомі Юінга це теж повинно бути Кістковий мозок обстежений на рак буде. Для цього використовуються два методи:

Пункція кісткового мозку: Спеціальна порожниста голка використовується для відсмоктування деяких клітин кісткового мозку, щоб ретельніше вивчити їх у лабораторії.
Біопсія кісткового мозку: невеликий циліндричний шматочок вибивається з кісткового мозку. Таким чином можна дослідити не тільки окремі клітини, але і структуру тканини.

Лікарі підозрюють, що центральна нервова система (головний та спинний мозок) також уражена раком, так само може Збір та аналіз зразка нервової води з хребетного каналу (люмбальна пункція) може знадобитися.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Саркома Юінга: стадії

Після постановки діагнозу саркоми Юінга залишається визначити, наскільки серйозною є ця хвороба. Потім відповідно планується терапія.

Тяжкість злоякісних пухлин кісток, таких як саркома Юінга, в першу чергу залежить від двох факторів. З одного боку, є розмір і поширення пухлини (визначається за допомогою так званої системи TNM). З іншого боку, те, наскільки сильно ракова тканина відрізняється від "нормальної" (здорової) тканини (класифікація), відіграє певну роль.

Ви можете прочитати більше про це в "Рак кісток: етапи".

Саркома Юінга: лікування

Незалежно від саркоми Юінга чи іншої форми раку кісток, кожен пацієнт повинен лікуватися в спеціалізованому центрі командою онкологів, хірургів, рентгенологів та інших фахівців.

Як виглядає терапія в індивідуальному випадку, залежить від кількох факторів. Тип і тяжкість захворювання на рак кісток, вік та загальний стан здоров’я пацієнта є визначальними.

Найважливішими терапевтичними варіантами саркоми Юінга та інших злоякісних пухлин кісток є хіміотерапія, променева терапія та хірургічне втручання.

Щоб точно дізнатись, як працюють ці методи лікування та як лікують пацієнтів з приводу рецидивів та термінальної стадії, див. Рак кісток: лікування.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

Саркома Юінга: підтримуюча терапія

Нудота, блювота, пошкодження нирок - лікування раку може мати серйозні побічні ефекти. Крім того, є скарги, які сама пухлина викликає, наприклад, біль.

Такі проблеми зі здоров’ям розглядаються в рамках допоміжної терапії. Метою є допомогти хворим на рак занадто добре пережити важкі часи.

Саркома Юінга: реабілітація

Кожному, хто пережив напружений час терапії раку, зазвичай доводиться стикатися з новим викликом - поверненням до повсякденного життя, а також до соціального, професійного чи шкільного життя. Тут допомагають програми реабілітації.

Вони містять дуже різні пропозиції та заходи підтримки. Наприклад, користувачі протезів дізнаються, як боротися з “новою” частиною тіла в реабілітаційному відділенні. Плавання та інші спортивні заходи допомагають онкохворим знову стати фізично підготовленими. Поділитися своїми турботами та досвідом з іншими онкологічними пацієнтами групи реабілітації також може бути добре.

Докладніше про цю тему ви можете дізнатись у “Рак кісток: реабілітація”.

Саркома Юінга: догляд

Після закінчення лікування саркоми Юінга важливо стежити за можливістю рецидиву або другого раку в результаті терапії раку. Це відбувається завдяки регулярним подальшим обстеженням.

Ці огляди також зосереджені на інших можливих наслідках раку та його лікуванні, таких як безпліддя або депресія.

Щоб дізнатись більше про цю тему, див. Кістковий рак: подальший догляд.

Саркома Юінга: тривалість життя

Саркоми Юінга - це дуже злоякісні виразки. Пацієнти, у яких пухлина ще не дала метастазів, мають найкращі шанси пережити саркому Юінга в довгостроковій перспективі. При належному лікуванні близько 50-70 відсотків пацієнтів все ще живі через п'ять років після встановлення діагнозу (5-річна виживаність).

На жаль, саркоми Юінга швидко і часто метастазують. Тоді шанси на одужання зменшуються, особливо якщо мова йде про кісткові метастази. З уражених пацієнтів, через три-п'ять років, незважаючи на лікування, максимум 10-20 відсотків все ще живі, згідно зі статистичними даними (3 або 5-річна виживаність).

Рівень виживання - це статистичні цифри, і тому їх слід розуміти лише як настанови. Шанси на виживання окремого пацієнта з цього не можна вивести.

Рак кісток: Додаткова інформація

orphanet - Портал для рідкісних захворювань та наркотиків-сирот: https://www.orpha.net

Kinderkrebsinfo.de - інформаційний портал про рак та захворювання крові у дітей та підлітків: https://www.kinderkrebsinfo.de

Міждисциплінарний центр з питань пухлин кісток і м’яких тканин, LMU Klinikum der Universität München - Кампус Гросхадерн

ZSE Berlin: Спеціальна амбулаторія дитячої онкології (сертифікована DKG e.V.), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)

Клініка загальної ортопедії та ортопедії пухлин при Університетській лікарні Мюнстера (один з найбільших центрів у світі для лікування хворих на рак кісток): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft-tissue-sarcomas&L=0

Система спостереження за пізнім впливом (МЕНШЕ): www.nachsorge-ist-vorsorge.de

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.