Симптоми - скарги DocMedicus Gesundheitslexikon

Наступні симптоми та скарги можуть виникати разом із кашлем:

docmedicus

  • Кашель (лат. Tussis; добровільне або вибухоне вигнання повітря, спричинене кашльовим стимулом через кашльовий рефлекс)

  • Мокрота (відхаркування), d. H. продуктивний кашель (див. також розділ "Мокрота")
    Примітка: Колір мокротиння не має прогнозного значення для діагностики бактеріального бронхіту (запалення слизової оболонки бронхів), а також не дозволяє диференціювати пневмонію (пневмонію) та бронхіт.
  • Відчуття стороннього тіла
  • Дисфонія (хрипота)
  • загальна слабкість
  • лихоманка
  • Неприємний запах з рота (халітоз, foetor ex rude)
  • Подальші супутні симптоми залежно від причини захворювання (див., Наприклад, у разі грипоподібної інфекції, наприклад, інфекції верхніх дихальних шляхів, ІРВП; застуда), гострий бронхіт, пневмонія (пневмонія), кашлюк (коклюш) ); хронічні респіраторні захворювання, такі як бронхіальна астма, загострення інфекції, хронічна обструктивна хвороба легень, ХОЗЛ)

Часове виникнення кашлю та його можливі причини

Модальності Можливі причини
Вранці Кашель курця, хронічний бронхіт
Вночі Кардинальна астма (внаслідок запущеної лівої серцевої недостатності/лівої серцевої недостатності або мітрального стенозу), бронхіальна астма
Під тиском Бронхіальна астма, кардинальна астма, фіброз легенів (група хронічних захворювань, пов’язаних із перебудовою легенів (інтерстиціальні захворювання легенів))
При зміні положення Бронхоектатична хвороба (синонім: бронхоектатична хвороба) - постійне незворотне мішкоподібне або циліндричне розширення бронхів (середніх дихальних шляхів), яке може бути вродженим або набутим; Симптоми: хронічний кашель з “відхаркуванням з рота” (велика об’єм, тришарова мокрота: піна, слиз і гній), втома, втрата ваги та зниження працездатності), абсцес легені (інкапсульована гнійна порожнина в легенях), аспірація стороннього тіла (потрапляння сторонніх тіл у дихальні шляхи)
Після їжі Дисфагія (утруднення ковтання), аспірація

Кількість і якість мокротиння та її можливі причини

Модальності Можливі причини
Сухий кашель (сухий кашель) Вираження бронхіальної гіперреактивності (гіперчутливості дихальних шляхів (наприклад, при астмі), при якій бронхи раптово звужуються) після вірусних інфекцій

Попереджувальні знаки (червоні прапори)

  • Анамнестична інформація:
    • Перебування в країнах з високим рівнем поширеності туберкульозу, Контакти з туберкульозом, бездомні
    • немовляти
      • Кашель від народження
      • Неспроможність досягти процвітання
      • Труднощі з питтям та ненормальне пиття
    • маленька дитина
      • Неспроможність досягти процвітання
      • вологий і слизовий кашель щодня → думайте про:
        • затяжний бактеріальний бронхіт (PBB); можливі мікроби: гемофільний грип, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis; часто плутають з бронхіальною астмою
        • серйозне основне захворювання або хронічна інфекція (наприклад, туберкульоз, інфекція синьогнійна паличка (при муковісцидозі, МВ)
      • Аспірація (потрапляння матеріалу з шлунково-кишкового тракту в дихальні шляхи) або інша раптова поява
      • Кашель та періодична задишка (періодична задишка) → згадайте: бронхіальну астму
    • Тривалість кашлю
      • 4 тижні стійкого запалення нижніх дихальних шляхів + основний симптом "мокрий кашель" → згадайте: затяжний бактеріальний бронхіт (PBB)
      • > 8 тижнів → подумайте про: ХОЗЛ, туберкульоз, бронхіальну карциному (рак легенів)
    • Грип, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis; часто плутають з бронхіальною астмою
    • Курець (> 35 пакетів років) → подумайте про: хронічну обструктивну хворобу легенів (ХОЗЛ), бронхіальну карциному (рак легенів)
    • Аномальна втрата ваги → згадайте: карциному бронхів (рак легенів), туберкульоз
    • Імунодефіцит, ВІЛ-інфекція, імунодепресивна терапія
    • Рецидивуючий (повторний) риносинусит (одночасне запалення слизової оболонки носа («риніт») і слизової оболонки навколоносових пазух («синусит»))
    • Злоякісність (Рак)
  • Змінені життєві параметри (висока температура: 39,1 ° C - 39,9 ° C; можливо, навіть 38,5 ° C; тахікардія: серцебиття занадто швидке:> 100 ударів на хвилину)
  • Новий кашель + задишка + лихоманка → пневмонія (доки не буде доведено протилежне)
  • Гостра серцева недостатність (серцева недостатність)
  • Гостра інтоксикація (отруєння) інгаляційними ноксами
  • Дисфонія (осиплість голосу) + задишка (задишка) → згадайте: рак гортані (рак горла)
  • Задишка (Задишка) - особливо. Задишка у стані спокою
  • Кровохаркання (Кашель крові) → див. У розділі "причини" кровохаркання; z. Б. легенева емболія (оклюзія легеневої артерії), каверни (порожнини, що виникають внаслідок зрідження більших вогнищ некрозу; патологічні зміни в легеневій тканині, що можуть виникати як частина туберкульозу), пухлини легенів
  • Тахіпное → подумайте про:
    • Ліва серцева недостатність (ліва серцева недостатність)
    • Набряк легенів (затримка води в легенях)
    • пневмонія (Легенева інфекція)
    • Пневмоторакс (колапс легенів, спричинений накопиченням повітря між вісцеральною плеврою (легенева плевра) та тім’яною плеврою (плевра))
  • Біль у грудях → подумайте про:
    • Бронхіт (запалення бронхів)
    • Легенева емболія
    • туберкульоз
  • Довготривалі ліки: імунодепресанти (препарати, що знижують функції імунної системи)

Якщо присутні попереджувальні ознаки, згадані вище, незалежно від тривалості кашлю, слід негайно Рентген грудної клітки і a Тест легеневої функції вимагається!
Виняток: малюки з щоденним вологим, слизовим кашлем, тут поки що лише дослідження мокротиння та функції легенів.