Симптоми стрептококової інфекції, захворювання, лікування

Стрептококова інфекція може впливати на дихальну систему, шкіру або різні органи та тканини. Ось типи захворювань, які викликають стрептококи, і спосіб їх лікування.

Зміст:

Загальна інформація

Стрептококова інфекція (стрептокок) відрізняється за ступенем тяжкості - від легких інфекцій горла до пневмонії, і більшість з них можна лікувати антибіотиками. Що таке стрептококи? Вони є грампозитивними сферичними бактеріями, які можуть спричинити множинні захворювання.

Симптоми стрептококової інфекції починаються приблизно через 1 - 4 дні. Дуже рідко випадки, коли стрептококи глибше вторгаються в організм. Однак коли це відбувається, стрептокок може викликати:

пневмонія;
сепсис (серйозне зараження крові);
менінгіт;
синдром токсичного шоку (токсини, що виділяються в кров, що викликають лихоманку, нудоту та блювоту);
серйозна інфекція глибоких шарів шкіри, яка викликає сильний біль і набряк.

Про стрептокок

Стрептококова хвороба (стрептококова інфекція) спричинена бактеріями з групи стрептококів. Стрептококові інфекції - це будь-який тип інфекції, спричинений типом бактерій, який називається стрептококами. Стрептококові інфекції можуть варіювати в тяжкості, від легких інфекцій горла до пневмонії.

Існує більше ніж 20 різних типів стрептококових бактерій, які поділяються на дві основні групи: стрептококи групи А - поширені на шкірі та всередині шиї та поширена причина інфекції у дорослих та дітей, і стрептококи групи В - можуть знову спричинити зараження крові, пневмонію та менінгіт -наскути. Стрептокок також може викликати скарлатину, дитячу хворобу, яка викликає специфічну рожево-червону висип.

Види стрептококів

Стрептококи групи А.

Стрептокок групи А (також відомий як Streptococcus pyogenes або бета-гемолітичний стрептокок), який часто виявляється на поверхні шкіри та всередині шиї, є поширеною причиною зараження у дорослих та дітей.

Стрептококова інфекція групи А спричинена стрептококом групи А (бета-гемолітичний), найпоширенішим типом якого є Streptococcus pyogenes. Це поширена інфекція, яка може спричинити біль у горлі (фарингіт), скарлатину або імпетиго. У рідкісних випадках стрептококова інфекція може викликати синдром токсичного шоку, подібний до синдрому, викликаного золотистими стафілококами, також відомими як золотистий стафілокок. Іноді стрептокок групи А може призвести до серйозних ускладнень, таких як ревматична лихоманка, яка може вразити серце, та захворювання нирок (гломерулонефрит).

Діагностика та лікування

Для випадків фарингіту (стрептокока в горлі) та скарлатини звичайним методом діагностики є ідентифікація збудника у зразку секрету. Також можуть бути показані аналізи крові. Синдром токсичного шоку діагностується шляхом вивчення симптомів, а в деяких випадках - тестування крові.

Ви можете заразитися стрептококової інфекцією групи А після контакту з інфікованими людьми. Бактерії присутні в секреті слини та носовій секреції, тому чхання, кашель та контакт руками є методами розповсюдження бактерій. У рідкісних випадках інфекція також може заразитися зараженою їжею, включаючи молоко та молочні продукти або яйця. Імпетиго надзвичайно заразний.

Курс антибіотиків є стандартним методом лікування стрептококової інфекції групи А. Тривалість буде залежати від місця зараження. Антибіотики, які можуть бути призначені, включають пеніцилін, цефалоспорин, якщо у вас алергія на пеніцилін, або антибіотики для імпетиго.

Стрептококи групи В

Стрептокок групи В (також відомий як Streptocccus agalactiae), як правило, нешкідливо живе в травній системі, а у жінок - у піхві. Вони, як правило, вражають лише новонароджених і зазвичай викликають більш серйозні типи інфекцій. Вважається, що у кожної п’ятої вагітної жінки є бактерії групи В у піхві та/або травній системі.

Streptococcus viridans
Стрептококова пневмонія (пневмокок).

Захворювання, викликані стрептококами

Хвороби, спричинені стрептококом групи А (стрептокок А)

Більшість видів стрептококової інфекції A є неприємними, але зазвичай не представляють загрози для здоров’я. До них належать:

інфекція горла - особливо інфекція в задній частині горла, яка відома як фарингіт, або бета-гемолітичний стрептококовий фарингіт групи А;
імпетиго - тип шкірної інфекції, який може спричинити появу пухирів на шкірі;
целюліт - інфекція глибоких шарів шкіри;
інфекція внутрішнього вуха;
синусит - інфекція невеликих заповнених повітрям порожнин за лобом і вилицями;
отит;
бешиха;
інфекції клапанів серця;
скарлатина.

Стрептокок А також може спричинити, ревматична лихоманка або нефрит (запалення нирок), але ці стани зустрічаються рідко. Ці бактерії становлять потенційно серйозну загрозу здоров’ю лише в тому випадку, якщо вони проникають глибше в тканини та органи тіла та викликають те, що називається інвазивна інфекція.

Приклади інвазивних інфекцій включають:

пневмонія - інфекція легенів;
менінгіт - інфекція захисного шару, що покриває мозок;
остеомієліт - зараження кістки;
некротизуючий фасциїт - дуже серйозна шкірна інфекція, яка може завдати серйозних пошкоджень, а потім загибель тканин шкіри і вважається різновидом гангрени.

Симптоми стрептококової інфекції групи А залежать від інфекції.

Тонзиліт

Симптоми тонзиліту включають:

біль у горлі, почервоніння в горлі з густою рідиною, подібною до гною, навколо мигдалин;
лихоманка і озноб;
збільшені та чутливі лімфатичні вузли на шиї та навколо неї;
блювота та дискомфорт у животі, особливо у дітей.

Скарлатина

Симптоми скарлатини включають:

біль у горлі;
рожево-червона висипка, яка поширюється на живіт, грудну клітку і складки шкіри;
яскраво-червоний язик ("полуничний язик") тощо.

Імпетиго

Стрептококові бактерії можуть викликати імпетиго. Однак імпетиго можуть викликати також бактерії золотистий стафілокок ("золотистий стафілокок"). Симптоми імпетиго включають:

пухирі, як правило, навколо носа і рота;
лихоманка та набряклість лімфатичних вузлів у важких випадках.

Хвороби, спричинені стрептококом групи В (стрептокок B)

У більшості людей швидко виробляється природний імунітет проти стрептокока В, тому такі типи інфекцій зустрічаються набагато рідше і, як правило, вражають лише новонароджених. Оскільки у новонароджених слабо розвинена імунна система, стрептококові інфекції групи В можуть швидко поширюватися по організму, викликаючи серйозні інфекції, такі як менінгіт і пневмонія.

У дорослих найпоширеніші проблеми зі здоров’ям, спричинені стрептококом B, включають інфекції сечовивідних шляхів, шкірні інфекції, інфекції кровотоку, пневмонію, інфекції шкіри та м’яких тканин, а також інфекції кісток та суглобів. У дітей ранній початок трапляється у віці до 1 тижня, і інфекція найчастіше передається від матері до дитини під час пологів.

Стрептокок B може викликати абсцеси, целюліт, шкірні або кісткові інфекції у дорослих. У новонароджених це може спричинити зараження крові, пневмонію або менінгіт, а у жінок після народження може спричинити зараження крові або маточні інфекції.

Стрептокок при вагітності

Вважається, що приблизно у кожної четвертої вагітної жінки є стрептококові бактерії В у піхві та/або травній системі. Іноді бактерії можуть передаватися дитині через амніотична рідина (прозора рідина, яка оточує та захищає ненароджену дитину в утробі матері) або коли дитина проходить через родові шляхи під час пологів. Симптоми стрептококової інфекції В у новонароджених зазвичай розвиваються в перші години або дні після народження і включають відсутність природного реагування, проблеми з харчуванням, проблеми з диханням та серцевим ритмом. Для стрептокока під час вагітності антибіотики, які дають матері під час пологів, можуть допомогти запобігти поширенню інфекції на дитину.

Хвороби, спричинені Streptococcus viridans

Streptococcus viridans входить до великої групи видів коменсальних стрептококових бактерій. Ця група бактерій часто бере участь у підгострому ендокардиті, пов’язаному із стоматологічними процедурами. Може спричинити стоматологічні інфекції або серцеві клапани.

Хвороби, спричинені Streptococcus pneumoniae (пневмокок)

Пневмококова хвороба - це інфекція, спричинена бактеріями Streptococcus pneumoniae («пневмокок»). Ці бактерії можуть спричинити багато видів захворювань, включаючи: пневмонію (легеневу інфекцію), вушні інфекції, синусові інфекції, менінгіт (інфекція оболонки навколо головного та спинного мозку) та бактеріємію (інфекція кровотоку). Пневмококові бактерії поширюються при кашлі, чханні та тісному контакті із зараженою людиною.

Streptococcus pneumoniae є грампозитивним, позаклітинним, умовно-патогенним мікроорганізмом, який колонізує слизові поверхні верхніх дихальних шляхів людини. До 27–65% дітей та

Симптоми стрептококової інфекції

Ознаки та симптоми стрептококової інфекції залежать від місця та типу інфекції. Наприклад, інфекції горла проявляються набряком мигдалин, збільшенням лімфатичних вузлів в області шиї, болем у горлі, дискомфортом при ковтанні тощо.

Поширеними шкірними інфекціями є імпетиго та целюліт. Симптоми імпетиго вони починаються з червоних уражень або пухирів, як правило, навколо носа та рота, або на руках, тулубі або ногах. Рани зазвичай ламаються незабаром після їх появи, залишаючи товсті золотисті, жовто-коричневі скоринки. Скоринка висихає, залишаючи червоний слід, який зазвичай загоїться без рубців.

Наскрізь симптоми інфекції внутрішнього вуха підраховує:

сильний біль у вусі;
лихоманка;
грипоподібні симптоми у дітей, такі як блювота та брак енергії;
легка глухота.

Наскрізь симптоми гаймориту підраховує:

закладений ніс або нежить;
біль в обличчі;
лихоманка.

Симптоми інвазивної інфекції

Симптоми інвазивної інфекції типу А залежатимуть від того, який тип інфекції розвивається. Наприклад:

легенева інфекція (пневмонія) викликає постійний кашель, задишку та біль у грудях;
зараження крові (сепсис) викликає високі температури, прискорене серцебиття та прискорене дихання;
інфекція зовнішнього захисного шару мозку (менінгіт) викликає сильний головний біль, блювоту, скутість шиї, чутливість до світла та червону висип.

Рідше інші типи інвазивних стрептококових інфекцій включають:

скарлатина - інфекція, яка може вразити весь організм, найбільш характерним симптомом є дрібно-червона, рожево-червона висипка;
синдром токсичного шоку - серйозне, широко поширене зараження крові та кількох органів;
некротизуючий фасцит - інфекція найглибшого шару шкіри, що спричиняє загибель ураженої тканини (відмирання тканини відоме як гангрена).

Симптоми стрептококової інфекції B

Симптоми стрептококової інфекції В у новонародженого часто виникають у перші 12 годин після народження, але можуть виникнути в будь-який час протягом перших 3 місяців після народження. Симптоми, які може мати новонароджений, включають:

млявість і відсутність реакції на подразники;
харчові проблеми;
проблеми з диханням;
дратівливість;
занадто висока або занадто низька температура тіла;
незвично прискорене або повільне дихання;
незвично швидкий або повільний пульс.

Стрептокок у дітей

Коли у вашої дитини розвивається стрептококова інфекція групи А, включаючи скарлатину або імпетиго, тримайте її поза межами спільноти, поки дитина не пройде принаймні 24 години лікування антибіотиками і не почуватиметься краще. Обов’язково пройдіть весь курс антибіотиків. Стрептококові інфекції часто трапляються у віці від 5 до 15 років, і раннє виявлення має важливе значення для сприяння швидшому загоєнню. Зазвичай ми говоримо про інфекції в глотці або на шкірі.

Якщо не лікувати стрептококову інфекцію, людина може залишатися заразною протягом 10 - 21 днів. Невилікована інфекція з секретом, повним гною, може залишатися інфекційною протягом місяців.

Ускладнення стрептококової інфекції

У разі нелікованих інфекцій можуть виникнути такі ускладнення, як отит, синусит, пневмонія, периамігдальні абсцеси, поширення інфекції навколо, пошкодження органів, навіть пошкодження суглобів або гострий гломерулонефрит.

Іноді ускладнення можуть бути надзвичайно серйозними, такі як менінгіт, синдром токсичного стрептококового шоку або навіть некротизуючий фасцит.

Діагностика стрептококової інфекції

Стрептококову інфекцію A можна діагностувати за місцевою секрецією, зразками мокротиння або рідини для виявлення наявності бактерій. Аналіз крові також може бути використаний для перевірки того, чи імунна система продукувала певні антитіла у відповідь на інфекцію групи А. У підозрі на випадки інвазивних інфекцій групи А можна використовувати аналізи крові, щоб підтвердити, чи насправді в крові є бактерії, а не лише антитіла. Стрептокок B можна підтвердити за допомогою аналізів крові та сечі. Крім того, можна провести візуалізацію або навіть використати дослідницьку хірургію.

Лікування

Як лікування стрептококів у дуже легких випадках ліки можуть не знадобитися. Щоб полегшити симптоми, такі ліки, як парацетамол, можна рекомендувати від болю та лихоманки, уникаючи продуктів, що дратують горло, уникаючи куріння та полоскання горла солоною водою для зменшення болю та набряків.

Антибіотики при стрептококової інфекції

Антибіотики не рекомендуються для більшості випадків інфекцій горла, оскільки вони не надто допомагають прискорити час відновлення та можуть спричинити побічні ефекти, такі як нудота, блювота та діарея. Крім того, використання антибіотиків для лікування незначних захворювань може зробити їх менш ефективними при лікуванні загрозливих для життя станів - стійкості до антибіотиків.

Зазвичай антибіотики рекомендуються лише в тому випадку, якщо ви більш вразливі до впливу а інфекції горла через існування ослабленої імунної системи або серйозного стану здоров’я, такого як хвороби серця. У такій ситуації зазвичай призначають 10-денний курс класу антибіотиків, таких як пеніцилін. Препаратами вибору можуть бути пеніцилін, ампіцилін та ванкоміцин. Цефалоспорини, як правило, ефективні, але тести на чутливість повинні керувати терапією, особливо у дуже хворих людей з порушеною імунною системою та людей з чужорідними тілами в місці зараження.

При шкірних інфекціях може бути рекомендований антибіотичні мазі або пероральні антибіотики. Якщо у дитини після народження розвивається стрептококова інфекція групи В, йому або їй потрібно буде лікувати внутрішньовенними антибіотиками.

Лікування інвазивних інфекцій

Інвазивні стрептококові інфекції А (за винятком пневмонії) вважаються невідкладною медичною допомогою. Тому, якщо у вас розвивається такий тип інфекції, вам, як правило, потрібно госпіталізувати. Можливо, вам доведеться потрапити у відділення інтенсивної терапії. Інфекція буде лікуватися за допомогою внутрішньовенні антибіотики (вводиться безпосередньо у вену). Внутрішньовенні антибіотики, як правило, слід вводити між 7-10 днями. Якщо є ідентифіковане джерело інфекції, наприклад, інфікована рана, її необхідно лікувати. Це відоме як контроль джерела. Такий контроль може включати зливання гною з інфікованої рани або хірургічне видалення інфікованих або мертвих тканин.

Інвазивні інфекції, які вражають м’які тканини, кістки або м’язи, можуть вимагати хірургічного втручання. Іноді потрібно тривале (іноді повторне) хірургічне лікування.