Симптоми та лікування синдрому PCO
Будучи редактором NetMoms, Піа Коцур отримала великий досвід щодо того, що рухає матерів у повсякденному житті. Вивчивши гендерні дослідження та культурологію, вона із задоволенням поринула у космос батьківських та сімейних питань і зараз очолює редакційну групу NetMoms. Навіть входячи до складу великої (а часом і складної) змішаної сім'ї, вони особливо цікавляться нетрадиційними сімейними моделями. Її кредо: Якщо він відчуває себе добре, то це теж добре.

Синдром PCO (синдром полікістозних яєчників) - одне з найпоширеніших гормональних захворювань сексуально зрілих жінок, яке вражає близько мільйона жінок лише в Німеччині. Це одна з найпоширеніших відомих причин безпліддя у жінок, тому часто діагностується як частина лікування невиконаного бажання мати дітей. Тут ви можете дізнатись, як саме проявляється синдром PCO і як його можна лікувати.
У цій статті
- Що таке синдром PCO?
- Як виражається синдром PCO?
- Зовнішні зміни
- Як діагностується синдром PCO?
- Як можна лікувати синдром полікістозу яєчників?
- Синдром PCO та бажання мати дітей
- Додаткова інформація
Що таке синдром PCO?
Синдром полікістозних яєчників - це порушення роботи яєчників, спричинене порушенням гормонального балансу жінки. Висока концентрація чоловічих статевих гормонів в організмі жінки впливає на дозрівання яйцеклітини та овуляцію. Висока концентрація в кінцевому рахунку відповідає за патологічну зміну структури яєчників, яка порушує дозрівання яйцеклітин і овуляцію і, таким чином, може призвести до безпліддя у жінки. Іноді місячних навіть немає. Причина гормонального розладу досі остаточно не з’ясована.
Як виражається синдром PCO?
Власне кажучи, синдром полікістозу яєчників не є власним діагнозом, а просто описує комплекс однакових симптомів, які узагальнюються під терміном синдром полікістозу яєчників. Часто вирішальним моментом для обстеження на синдром PCO є нездійснене бажання мати дітей, що може бути наслідком деяких відомих симптомів. Згідно з офіційним медичним визначенням, можна сказати, що синдром полікістозу яєчників існує, якщо виконуються два з наступних трьох критеріїв.
Іншими ознаками гормонального дисбалансу та можливої СПКЯ є вугрі, жирна шкіра та надмірна вага. Останнє може бути фактором, що впливає на розвиток симптомів, а також їх наслідком. Оскільки зі збільшенням ваги також зростає ймовірність резистентності до інсуліну. Як результат, клітини не можуть поглинати достатню кількість глюкози з їжею, що призводить до симптомів дефіциту. Організм намагається це компенсувати, виробляючи більше інсуліну. Оскільки інсулін має значний вплив на функцію яєчників, вони реагують на надмірний рівень інсуліну підвищеним вивільненням андрогенів.
Зовнішні зміни
Зовнішні зміни призводять до серйозних психосоціальних проблем для багатьох жінок, оскільки вони бачать, що їх якість та задоволеність життям обмежені, а їх сексуальність порушена. Тому важливо розуміти, що синдром PCO - це більше, ніж просто розлад фертильності. Слід також зазначити, що синдром PCO робить спонтанну вагітність малоймовірною, але не виключає її.
Як діагностується синдром PCO?
У попередній бесіді гінеколог отримує огляд попередньої історії хвороби, щоб з’ясувати, чи є порушення менструального циклу чи нездійснене бажання мати дітей. І те, і інше може бути ознакою наявності синдрому PCO. В рамках детального обстеження лікуючий лікар може потім шукати типові симптоми синдрому у пацієнта. Завжди проводяться такі обстеження:
- Медичний огляд: Під час зовнішнього огляду лікар виявляє очевидні ознаки синдрому СПК, такі як посилений ріст волосся, надмірна вага та пляма шкіри.
- Вагінальне УЗД: УЗД дозволяє визначити, чи збільшені яєчники. На ультразвуковому зображенні також видно кісти, які зазвичай розташовані як перлини на нитці. Якщо ці кісти з’являються з обох сторін, це сильно вказує на синдром PCO.
- Гормональні тести: Для перевірки рівня гормону у пацієнта використовують аналізи крові та визначають будь-який підвищений рівень андрогену чи інсуліну.
Якщо тести на гормони показують, що рівень андрогену в організмі жінки підвищений, зазвичай проводять подальше обстеження, щоб визначити вироблення андрогенів, щоб виключити, що підвищені показники пов’язані з надмірною або неправильною функцією нирок. Тест на толерантність до глюкози, поряд з перевіркою рівня інсуліну, також проводиться у багатьох випадках, особливо у пацієнтів із зайвою вагою.
Як можна лікувати синдром полікістозу яєчників?
Оскільки синдром PCO не є гетерогенною клінічною картиною, терапія також залежить від тяжкості окремих симптомів.
- Якщо симптоми в основному спричинені надмірною вагою, це легко можна усунути втратою ваги. Часто зниження на два-п’ять відсотків маси тіла достатньо для досягнення бажаної мети. При схудненні постраждалі повинні подбати про те, щоб зменшити споживання вуглеводів, оскільки жінки з синдромом PCO особливо добре перетворюють їх на жир.
- Для придушення андрогенетичних симптомів зазвичай дають протизаплідні таблетки з антиандрогенним компонентом. Надмірне вироблення чоловічих гормонів пригнічується і цикл регулюється.
Синдром PCO та бажання мати дітей
- Навіть якщо вони хочуть мати дітей, пацієнтам спочатку часто призначають таблетки проти немовляти, щоб цикл міг нормалізуватися і збалансувати гормональний баланс. Повторювані регулярні кровотечі також можуть запобігти постійному потовщенню слизової оболонки матки.
- Зазвичай після цього відбувається медикаментозне лікування кломіфеном. Активний інгредієнт пригнічує вироблення естрогену, тим самим сприяючи дозріванню яйцеклітин і може синтетично викликати овуляцію. На цьому етапі також може застосовуватися штучне запліднення.
- Іншим варіантом медикаментозного лікування є прийом препарату від діабету метформіну. Препарат підсилює дію власного інсуліну в організмі та покращує всмоктування глюкози в клітини. Таким чином, можна усунути перевиробництво інсуліну та його негативний вплив на функцію яєчників. У багатьох випадках комбіноване лікування метформіном та кломіфеном є найефективнішим.
- Якщо перевиробництво андрогенів викликане наднирковими залозами, існує можливість приймати протизапальний препарат, який допоможе регулювати надмірну активність.
- Якщо інші варіанти лікування не допомагають, хірургічна процедура може знищити частину тканини яєчників і, таким чином, зменшити вироблення андрогену. Однак таке лікування застосовується рідко і зазвичай використовується в крайньому випадку.
Важливо: Навіть якщо симптоми у деяких жінок дуже слабкі, і вони не відчувають впливу на них, стійкі зміни рівня гормонів можуть призвести до довгострокових наслідків, таких як діабет, серцево-судинні проблеми, такі як високий кров'яний тиск або серцевий напад, або рак матки. Тому настійно рекомендується детальна медична порада та раннє лікування симптомів.
Додаткова інформація
Більше інформації про причини жіночого та чоловічого безпліддя ви можете знайти в нашому розділі "Безпліддя". Детальніше про природні методи, які допоможуть вам завагітніти, ви можете знайти в “Завагітніти”. Методи лікування народжуваності описані більш докладно в "Штучне осіменіння".