Симптоми та варіанти лікування анального раку • Habichtswald-Klinik
Анальні карциноми - рідкісні пухлини, вони вражають жінок дещо частіше, і більшість пацієнтів старші 60 років. Анальні карциноми суттєво відрізняються від колоректальних карцином терапією та прогнозом. Розрізняють карциноми анального краю, які лікуються як пухлини шкіри, та карциноми анальних каналів. Причиною є зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ), переважно типу 16, рідше типу 18. Ці віруси можуть викликати загострені бородавки (condylomata accuminata) в області анального відділу. Інфекція може передаватися через статевий контакт. Ці ж віруси також відіграють вирішальну роль при раку шийки матки (рак шийки матки) та раку вульви. Зараз дівчатам пропонують профілактичну вакцинацію проти ВПЛ, щоб можна було очікувати зменшення захворювання. Ослаблення імунної системи, наприклад у хворих на СНІД або після трансплантації, сприяє дегенерації плоских епітеліальних клітин, що вистилають анальний канал, дегенеративні клітини залоз трапляються рідко. Історія захворювань, що передаються статевим шляхом, часто міняються статеві партнери та анальний контакт також згадуються як фактори ризику.
Якщо захворювання виявлено рано, а саме до того, як воно пошириться на пахові лімфатичні вузли, у пацієнта хороший прогноз.
Наступними симптомами можуть бути ранні симптоми анального раку: відкладення крові на стільці, болючий стілець, свербіж в області анального отвору, відчуття стороннього тіла, проблеми з контролем стільця, пізніше збільшені пахові лімфатичні вузли, стілець аномальної форми, наприклад, стілець олівцем або поглиблення в калі Хронічні інфекції в області заднього проходу, геморой, нориці, тріщини, кондиломи, герпес та псоріаз можуть виникати одночасно з анальним раком, тому лікар повинен ретельно спостерігати та контролювати.
Лікування проводиться за міжнародними стандартами. Якщо сфінктерний м’яз не уражений, карцинома анального краю зазвичай оперується місцево; лише якщо це не повністю вдається, необхідне подальше опромінення.
При анальних карциномах у вужчому розумінні опромінення в поєднанні з хіміотерапією призводить до високого відсотка процесу загоєння. Через 4 тижні після закінчення цього лікування буде прийнято рішення про тип операції, залежно від розміру пухлини, що залишилася. Тільки у випадку великих пухлин сфінктер доводиться видаляти і створювати штучний задній прохід. Одного випромінювання достатньо для передракових стадій або дуже малих пухлин. Так звана IMRT (модульована інтенсивністю променева терапія) є найбільш сприятливою для опромінення з огляду на побічні ефекти здорової тканини в радіаційному полі.
Більш детальну інформацію можна отримати в німецькій Раковій допомозі та в інформації про пацієнтів у німецькому Центрі досліджень раку в Гейдельберзі.
Ваше лікування в онкологічному відділенні клініки Габіхтсвальд
Прийом може відбуватися як частина подальшого лікування після закінчення терапії (операція, можливо хіміотерапія та опромінення) - заява зазвичай подається соціальною службою лікувальної клініки, онкологом або рентгенологом як реабілітаційний захід, подальше стаціонарне лікування або як частина стаціонарне паліативне перебування. Хіміотерапію можна розпочати або продовжити під час перебування в клініці Габіхтсвальд.
Можна отримати другу думку щодо запропонованих методів лікування.
Наша концепція лікування дотримується цілісного підходу, тобто тіло, розум і душа розглядаються і підтримуються однаково. Слід враховувати протистояння з діагнозом раку, досвід під час терапії, сумніви та страхи, як і фізичні скарги в результаті операції, опромінення або хіміотерапії. Наші пропозиції лікування призначені для покращення продуктивності та якості життя. Багато цілісних методів лікування не спрямовані безпосередньо на знищення пухлинних клітин, а навпаки, зміцнюють власні сили організму та сприяють одужанню.
Потрібно спеціально зміцнити імунну систему, ослаблену попередніми методами лікування, і тут також паралельно застосовуються різні методи в області психоонкології, фізіотерапії та масажу, доповнені здоровим, повноцінним харчуванням.
Тут ми використовуємо додаткові (= на додаток до звичайної медичної терапії) цільові харчові добавки, наприклад селен та рослинні ферменти у разі набряку після операції або опромінення. Також проводиться лімфодренаж, вивчаються спеціальні фізіотерапевтичні вправи для підтримки лімфодренажу, а в якості опори також можуть використовуватися масажі рефлекторних зон. Ми маємо дуже хороший досвід зі створенням лімфатичних стрічок.
Після (останньої) операції на кишечнику можуть виникнути тимчасові труднощі з утриманням стільця. (Нестриманість). Тут корисно проводити цілеспрямоване тренування тазового дна нашими фізіотерапевтами.
В результаті необхідного опромінення можуть бути пошкоджені органи в радіаційному полі, такі як кишечник - особливо пряма кишка - сечовід і сечовий міхур. Якщо виникає діарея, дієтичне лікування має сенс на додаток до прийому протисудомних препаратів та препаратів для згущення стільця. Якщо уражена пряма кишка, застосовуються протизапальні препарати, такі як супозиторії або клізми.
Якщо стому потрібно тимчасово або назавжди відвести, терапевти-стоматологи допоможуть медсестрам навчитися користуватися нею, тим самим навчивши вас безпечно та розслаблено користуватися штучним стільцем. Це може призвести до поступового прийняття змін організму, викликаних терапією
Тема сексуальності та раку для нас важлива. Особливо створюючи стому, багато пацієнтів дуже невпевнені в собі і відчувають, що не можуть прийняти такого партнера. У довірчій розмові зі своїм лікарем та психотерапевтом можна пояснити чи заохотити багато питань для задовільного статевого життя. Операції на прямій кишці можуть призвести до нервових розладів, необхідних для ерекції. Довідка може бути показана тут у розмові.
Дієта є важливою частиною цілісної терапії. Не існує специфічної дієти проти раку, яка б могла усунути пухлину, але здорове харчування може значно допомогти зміцненню організму та запобіганню рецидивам.
Досягнення нормальної ваги є захисним фактором, якого багатьом важко досягти. Тут дієтологи пропонують дуже корисні психологічні поради щодо харчування. Необхідно враховувати історію хвороби пацієнта. Дієтологи пропонують регулярні лекції про різні типи дієти, і для особливих проблем часто потрібні індивідуальні поради щодо харчування. Ми пропонуємо різні форми повноцінного харчування та життєво необхідної їжі (збалансована форма макробіотиків), а також усі необхідні з медичного боку дієти. Крім того, пацієнти в нашому домі можуть ознайомитись з аюрведичною дієтою, яка, проте, є більш гострою і, отже, підходить не для всіх хворих на рак товстої кишки. Можна вивчити вивчене на практиці на кулінарних курсах.
У контексті лікування пухлини багато пацієнтів страждають від синдрому втоми, тобто втоми, млявості, що неможливо пояснити попередньою діяльністю. Окрім надання інформації, тут корисна добре керована ЛФК, можливо, доповнена додатковим введенням карнітину та психо-онкологічною підтримкою.
При діагностиці раку у багатьох пацієнтів виникає питання, що має сенс. Тут наша клініка пропонує унікальні можливості скористатися різними пропозиціями на добровільних засадах для розв’язання цієї теми. Це включає підготовчі процедури розслаблення та неконфесійну духовну пропозицію.
Щоб відновити сили та насолоду від власної праці, ми пропонуємо творчу пропозицію для добровільної участі.
Наші соціальні радники можуть відповісти на запитання щодо професійної реінтеграції, компенсації за недоліки важко інвалідів або подальшого догляду вдома.
Пацієнти, які звертаються до нашої клініки із запущеними пухлинними захворюваннями, ретельно та впевнено інформуються про плюси та мінуси кожного етапу лікування в дискусіях між лікарем та пацієнтом.
Лікування болю є основною метою міждисциплінарної робочої групи лікарів, медсестер, терапевтів та психо-онкологів.