Синдром Бругада
Визначення
Синдром Бругада - це потенційно небезпечна для життя серцева аритмія. Він характеризується особливим порушенням серцевого ритму, виявленого за допомогою електрокардіограми, ритму, який називається знаком Бругада. Синдром Бругада часто є генетично переданим станом.
Багато людей, які страждають цим синдромом, не мають симптомів, тому їм не рекомендують хворіти. Однак у деяких випадках синдром Бругада може спричинити серцеві аритмії, які можуть призвести до непритомності або зупинки серця, що призведе до смерті постраждалої людини. Синдром Бругада можна лікувати за допомогою дефібриляторів - імплантованих серцево-судинних. Оскільки нещодавно був виявлений синдром Бругада, дослідники все ще перебувають у процесі встановлення точного лікування захворювання.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
симптоми
Багато людей із синдромом Бругада не діагностуються, оскільки стан не викликає значних симптомів, щоб попередити пацієнта та направити його до лікаря. Найважливішою ознакою синдрому Бругада є аномальний серцевий ритм, який називається знаком Бругада. Цей знак являє собою повторюваний електрокардіографічний виявляється малюнок (ЕКГ - електрокардіограма); знак Бругада неможливо відчути або виявити клінічно, а лише за допомогою приладів. Людина може страждати синдромом Бругада, навіть не маючи знаку Бругада.
Найпоширенішими твердженнями людей, які страждають синдромом Бругада, є:
• Непритомність (синкопе);
• серцеві аритмії та серцебиття;
• Зупинка серцебиття (зупинка серця);
Синдром Бругада має подібні прояви з іншими проблемами з серцем, саме тому лише кардіолог може розрізнити синдром Бругади та інші захворювання серця.
Коли нам потрібно звернутися за медичною допомогою
Якщо у вас спостерігається нерегулярне серцебиття або аритмії (аритмії), бажано проконсультуватися з кардіологом. Потрібні подальші дослідження, щоб з’ясувати, чи це синдром Бругада. Крім того, непритомність або непритомність повинні насторожити вас і запропонувати проконсультуватися з фахівцем.
Якщо вашим батькам, братам та сестрам або дітям був поставлений діагноз синдрому Бругада, також важливо звернутися до лікаря, щоб визначити, чи є у вас ризик розвитку синдрому Бругада протягом усього життя.
причини
Синдром Бругада - це серцева аритмія. Кожне серцебиття викликається електричним імпульсом, що генерується спеціальними клітинами, розташованими в правому передсерді. Маленькі пори, звані іонними каналами, розташовані в мембрані цих клітин і виконують роль спрямованості електричної активності серця, щоб його биття відбувалося в нормальному порядку. У разі синдрому Бругада структурний дефект цих каналів спричиняє порушення електричної активності серця, що спричинює появу аномальних серцебиття.
Під час цих епізодів серце перестає ефективно перекачувати кров, і в результаті трапляються непритомність, синкопе, інші аритмії або навіть зупинка серцево-дихальної системи. Синдром Бругада передається генетично, але може також виникати з певними наркотиками або незаконними наркотиками, такими як кокаїн. Синдром Бругада зазвичай діагностується в підлітковому віці або, рідко, в дитячому віці.
Фактори ризику
Фактори ризику розвитку синдрому Бругада включають:
• Сімейний анамнез синдрому Бругада. Якщо у вас є родичі, які страждають на цей стан, шанси на розвиток синдрому Бругада вищі;
• Чоловіча стать. Дорослі чоловіки частіше вражаються синдромом Бругада. Однак у дитинстві та підлітковому віці захворюваність на стать є рівною;
• Перегони. Синдром Бругада частіше виникає у азіатів;
• Лихоманка. Лихоманка не збільшує ризик розвитку синдрому Бругада, але може збільшити ризик його ускладнень - синкопе та зупинки серця.
ускладнення
Найважчим ускладненням синдрому Бругада є зупинка серцево-дихальної системи. Це може статися несподівано і проявляється зупинкою функціонування легенів і серця. Це надзвичайна медична допомога. Якщо не надається негайна медична допомога, людина помирає. Серцево-легенева реанімація або принаймні швидке здавлення грудної клітки можуть покращити ваші шанси на виживання, поки на місце не приїде кваліфікований медичний персонал.
Раптова непритомність (синкопе) - ще одне ускладнення синдрому Бругада, яке також терміново вимагає спеціалізованої медичної допомоги.
Підготовка медичної консультації
Якщо ваш лікар вважає, що ви страждаєте синдромом Бругада, вам доведеться пройти більше однієї медичної консультації для підтвердження діагнозу. Ось інформація, яка може допомогти вам підготуватися до медичної консультації:
Що ви можете зробити:
• Запитайте, чи не потрібно їсти перед консультацією. Призначаючи зустріч, добре запитати, чи не потрібно не їсти перед консультацією; наприклад, якщо ви збираєтеся пройти електрофізіологічне дослідження (СЕП), можливо, вам не доведеться їсти за останні 12 годин до консультації;
• Запишіть усі симптоми, включаючи навіть ті, які, схоже, не пов’язані з проблемою серця;
• Перегляньте список та відповідну особисту інформацію, таку як сімейна історія зупинки серця або інших захворювань серця або особиста історія непритомності або серцевих аритмій;
• Перелічіть усі ліки, які ви приймаєте, включаючи харчові добавки - за необхідності;
• Якщо можливо, йдіть із членом сім’ї, оскільки часто важко засвоїти всю інформацію, яку лікар дає вам під час консультації. Супроводжуючий вас може також звернути вашу увагу, якщо ви забули розповісти про аспекти, що стосуються стану, яким ви страждаєте;
• Складіть список усіх питань, які ви хотіли б поставити своєму лікарю.
Тривалість консультації обмежена, тому підготовка цього списку питань може допомогти вам оптимізувати час перебування в кабінеті лікаря.
Бажано поставити запитання у порядку зменшення пріоритетів; Ось кілька важливих питань щодо синдрому Бругада:
• Що викликає симптоми?
• Існують інші можливі причини, які можуть пояснити ці симптоми?
• Які дослідження слід робити?
• Мені знадобиться лікування синдрому Бругада?
• Який на сьогодні найкращий терапевтичний метод?
• Я повинен обмежити фізичні зусилля?
• Що саме мені робити?
• Як часто слід повертатися до контролю?
• Я також страждаю іншими недугами. Як саме я зможу тримати їх усіх під контролем?
• Є обмеження, які я повинен накласти?
• Вам слід проконсультуватися з лікарем, який спеціалізується на синдромі Бругада?
• Чи є брошури чи інші друковані матеріали, які я можу взяти додому? Які веб-сайти слід відвідати? Є групи підтримки?
• Члени моєї родини також повинні будуть прийти на консультацію?
На додаток до цих питань, підготовлених заздалегідь, ви не повинні вагатися, якщо відчуваєте необхідність задавати будь-які питання, пов'язані з будь-якими неясностями, які можуть виникнути під час медичної консультації.
Що робитиме лікар?
Ваш лікар задасть вам кілька запитань, таких як:
• У вашій родині є синдром Бругада чи інші порушення серцевого ритму?
• Коли симптоми починаються?
• Симптоми з’являються зрідка або відчуваються постійно?
• Як часто трапляються непритомність або непритомність?
Сучасна компанія оголошує про успіх своєї вакцини! Він має ККД 94,5%
COVID-19 може спричинити втрату слуху та шум у вухах. ВИВЧЕННЯ
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Діагностичний
На додаток до клінічного обстеження та аускультації серця, проведеної за допомогою стетоскопа, тестами, які можуть підтвердити діагноз синдрому Бругада, є:
1. Електрокардіограма (ЕКГ) під ліками. У цьому неінвазивному тесті деякі електроди, розміщені на грудях, реєструють електричну активність серця; ці імпульси реєструються графічно у вигляді електрокардіограми, що дозволяє лікареві детально їх проаналізувати для оцінки будь-яких відхилень у частоті серцевих скорочень та структурі. Через те, що частота серцевих скорочень не завжди однакова, проста електрокардіограма може не виявити синдрому Бругада. Таким чином, лікар може вводити внутрішньовенно фармакологічні засоби, які викликають порушення серцевого ритму, лише людям, що страждають синдромом Бругада, встановлюючи таким чином діагноз.
2. Електрофізіологічне дослідження (EPS). Якщо EKG передбачає можливість синдрому Бругада, ваш лікар може рекомендувати електрофізіологічне дослідження, щоб точніше визначити, де в серці спостерігається порушення серцевого ритму. У цьому дослідженні лікар розміщує венозний катетер всередині серця через кровоносні судини; цей катетер містить кілька електродів, які будуть розміщені в різних ключових точках серця. Електроди надаватимуть інформацію про електричну активність серця, інформацію, яка дозволить створити електричну карту серця, на якій можна виявити розташування аномальних серцевих ритмів.
3. Генетичне тестування. Хоча це не потрібно для діагностики самого синдрому Бругада, це може бути особливо корисним при обстеженні інших членів сім'ї.
Лікування
Лікування синдрому Бругада залежить від ймовірності серцевих аритмій.
Люди, яким загрожує аритмія:
• особи, які в сімейному анамнезі мали раптову серцеву смерть;
• особи, що мають особисту історію серцевих захворювань;
• особи, що мають особисту історію непритомності або непритомності;
Враховуючи особливості серцевого ритму при синдромі Бругада, препарати не можуть бути корисними; єдина альтернатива - імплантація кардіовертерного дефібрилятора; цей маневр виконується у пацієнтів, яким загрожує раптова серцева смерть або інші ускладнення синдрому Бругада.
Імплантований серцево-судинний дефібрилятор (DCI)
Для людей із групи ризику лікування може включати імплантацію пристрою, який називається дефібрилятор-кардіовертер. Цей невеликий пристрій постійно контролює частоту серцевих скорочень і передає електричні імпульси, коли це потрібно для контролю ненормального серцебиття. Процедура імплантації імплантованого серцево-судинного дефібрилятора (DCI) вимагає госпіталізації протягом 1-2 днів.
Існує ризик ускладнень, якщо існує ІСВ. Люди, яким імплантовано МКБ для лікування синдрому Бругади, скаржились, що дефібрилятор передає ударні хвилі навіть тоді, коли серце б'ється зі звичайною швидкістю; це трапляється особливо у молодих людей, у яких серце б’ється швидше в умовах стресу чи фізичних навантажень. У цьому випадку лікар може запрограмувати пристрій таким чином, щоб зменшити ймовірність цих незручностей. Якщо ви імплантували дефібрилятор-серцево-судинний пристрій, бажано запитати у свого кардіолога, як уникнути спровокування шоків дефібриляції у невідповідний час.