Синдром Когана - енциклопедія Альтмайєра - кафедра внутрішніх хвороб

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

альтмайєра

Останнє оновлення: 17.07.2019

Синонім (и)

Перший описувач

Девід Глендінг Коган (1908-1993), американський офтальмолог.

визначення

Аутоімунний васкуліт з невідомим патогенезом із залученням великих та дрібних судин (Iliescu DA et al. 2015).

Цікаво теж

Під "лаймський бореліоз" перебувають згідно з визначенням, яке в 1985 р. У Відні про "Другий інтернаціонал.

Етіопатогенез

Точна причина захворювання ще не відома; Інфекції?

прояв

Середній вік при встановленні першого діагнозу: 33 роки; (5-69). (Mora P et al. 2017); m: w = 1: 1;

Клінічна картина

Виникнення і перебіг захворювання дуже різні. Симптоми можуть проявлятися одночасно або послідовно:

  • Очні симптоми (38%):
  • Двосторонній інтерстиціальний кератит або інший стромальний кератит
  • Епісклерит або склерит
  • Увеїт
  • Папіліт
  • Інші орбітальні запалення (наприклад, вітрит, хоріоїдит)

Вестибулокохлеарні симптоми (46%): сенсоневральна втрата слуху (25–50%) аж до рідкісної загальної втрати слуху. Крім того: шум у вухах і запаморочення.

Через 5 місяців у 75% пацієнтів спостерігаються як очні, так і вестибулокохлеарні симптоми. Неспецифічними скаргами є лихоманка, головний біль, біль у суглобах та міалгія.

Васкулітні симптоми (10–30%): можливе ураження великих артерій. Можливий артеріїт Такаясу (Kawasaki Y et al. 2018). Також можливе запальне ураження аорти (аневризма), аортального та мітрального клапанів (вальвуліт) та судин кінцівок (періодична кульгавість) (Beltagy A et al. 2019).

Шкірні симптоми: У рідкісних випадках виникають шкірні симптоми у вигляді "васкуліту дрібних судин", а також ознаки паннікуліту (Kawasaki Y et al., 2018).