Синдром Кушинга - д-р
Також називають: гіперадренокортицизм, гіперкортицизм
Рис. 1: Синдром Кушинга: без волосся
Що таке синдром Кушинга?
Гіперадренокортицизм - це гормональне захворювання, яке пов’язане із підвищенням рівня кортизолу в крові. Кортизол - це гормон в організмі, який виконує багато важливих функцій і виробляється в двох малих органах - надниркових залозах. Функція надниркових залоз контролюється і регулюється частиною мозку, яка називається гіпофізом. Коли в крові недостатньо кортизолу, гіпофіз виділяє речовини, які змушують надниркові залози виробляти більше кортизолу. Якщо в крові занадто багато кортизолу, наднирковим залозам доручають зменшити або припинити вироблення ендогенного кортизолу.
Рівень кортизолу в крові коливається протягом доби. Однак ці коливання утримуються у вузьких межах, оскільки і занадто, і занадто мало шкідливі для організму.
Які причини синдрому Кушинга?
Синдром Кушинга може розвиватися дуже по-різному. Як тільки в гіпофізі може утворюватися занадто багато речовини, що викликає утворення кортизолу, тоді надлишок кортизолу також утворюється в наднирниках. Ця неправильна реакція гіпофіза, як правило, викликана пухлиною. Ці пухлини є доброякісними приблизно в 80% випадків.
Ще однією причиною синдрому Кушинга є пухлина надниркових залоз. Третя можливість - прийом препаратів, що містять кортизон. Ці препарати часто використовують для контролю свербежу, болю та інших симптомів. Тривалі високі дози можуть викликати ятрогенний (індукований наркотиками) синдром Кушинга.
Які симптоми синдрому Кушинга?
Найпоширенішими ознаками є збільшення пиття, посилене сечовипускання та апетит. Деякі собаки демонструють велике збільшення ваги з одночасною втратою м’язів. Багато собак задихаються більше, ніж зазвичай. Симптоми синдрому Кушинга можуть розвиватися повільно і з'являтися як звичайний процес старіння. Симптоми шкіри, пов’язані з синдромом Кушинга, проявляються як безволосність, почорніння шкіри та періодичні шкірні інфекції. У деяких тварин аномально тонка шкіра, крізь яку видно судини.
Як діагностується синдром Кушинга?
Рис. 2: Синдром Кушинга: без волосся
Якщо підозра на синдром Кушинга ґрунтується на загальних клінічних симптомах та шкірних змінах, робляться спроби зібрати додаткову інформацію за допомогою планових аналізів крові. Якщо ця підозра підтверджується результатами крові, проводяться спеціальні тести на гормони. У більшості випадків для цього потрібні кілька аналізів крові. Повчальним може бути також ультразвукове сканування надниркових залоз. Які з цих спеціальних випробувань проводяться, повинні бути індивідуально узгоджені для кожної тварини.
Як лікується синдром Кушинга?
Лікування синдрому Кушинга спрямоване на зменшення надмірного вироблення в організмі кортизолу. З цим можна впоратися хірургічним шляхом, але операції часто складні та становлять високий ризик, особливо у літніх тварин. Новий препарат втручається в синтез кортизолу, зменшує кількість утвореного кортизолу і має значно меншу кількість побічних ефектів, ніж звичайні препарати. Кількість введених ліків буде контролюватися та коригуватися за допомогою регулярних аналізів крові.
Якщо гіперкортицизм викликаний введенням кортизоновмісних препаратів, намагаються повільно припинити прийом препарату. Це потрібно робити обережно, щоб наднирники собаки могли повільно відновити вироблення кортизолу і не було дефіциту кортизолу.
Рис. 3: Синдром Кушинга: напівпрозора шкіра
Що можна очікувати від лікування синдрому Кушинга?
Більшість собак із синдромом Кушинга позитивно реагують на лікування. Вживання рідини зменшується, апетит нормалізується, у тварин зменшується. Через кілька тижнів волосся відростає, шкіра втрачає свій чорний колір, а вторинні бактеріальні інфекції зникають. Терапія покращує якість життя та зовнішній вигляд тварини, але її слід проводити та контролювати протягом усього життя.