Синдром мікро-полікістозних яєчників (SOMPK) - Natisens

PKOH - хронічне захворювання статевих органів, що вражає молодих жінок, що характеризується поєднанням порушень статевих гормонів та наявністю численних дрібних кіст в яєчниках .

Жінки з цим захворюванням зазвичай мають кілька симптомів:
- порушення менструального циклу, починаючи від подовження циклу до повної відсутності менструацій (аменорея), включаючи випадкові кровотечі, не пов’язані з циклом (метрорагія).
- ожиріння (присутнє у 40% випадків).
- підвищення рівня чоловічих статевих гормонів при вуграх та гірсутизмі (посилений ріст волосся).
- стерильність внаслідок відсутності спонтанної овуляції (ановуляції).

Кілька обстежень можуть допомогти встановити діагноз:
- крива температури, як правило, рівна, що свідчить про відсутність овуляції. (див .: крива температури)
- під час аналізу крові спостерігається підвищений рівень ЛГ протягом усього циклу (без піку до овуляції) та збільшення чоловічих статевих гормонів (тестостерону та андростендіону).
- на УЗД яєчників спостерігається збільшення розмірів яєчників, а також наявність у них численних дрібних фолікулярних кіст.

Для всіх відповідей на ці питання я рекомендую чудову книгу про допоміжне відтворення, видану в 2017 році:

Лікування в основному симптоматичне:
1. У разі ожиріння бажана дієта, оскільки втрата ваги не тільки знижує рівень циркулюючих чоловічих статевих гормонів, але й покращує ефективність процедур, що викликають овуляцію.
2. Якщо жінка не хоче бути вагітною:
- гірсутизм можна вилікувати за допомогою протигрибкових гормональних препаратів, таких як Androcur®.
- аномалії циклу можна вирішити при застосуванні прогестерону або протизаплідних таблеток.
3. Якщо жінка хоче бути вагітною, 2 типи лікування можуть покращити овуляцію:
- введення метформіну (Glucophage®) для лікування підвищеної інсулінемії, яка часто спостерігається у цих пацієнтів і яка порушує овуляцію.
- введення індуктора овуляції, такого як кломіфен цитрат (Clomid®).

Якщо ці методи лікування неефективні для стимулювання овуляції, може бути запропоноване хірургічне лікування: клиноподібна резекція яєчників (частина кожного яєчника видаляється за допомогою лапароскопії). Ця методика, яка, здається, не використовується, в даний час поступово замінюється свердлом для яєчників (цей метод полягає в викопуванні лапароскопічно отворів у яєчниках за допомогою лазера).

Це лікування дозволяє відновити регулярні цикли у 80% випадків та досягти вагітності у 60% жінок, але його ефективність лише тимчасова.

Крім того, це може бути причиною спайок навколо яєчників.
У разі невдачі може знадобитися звернення до запліднення in vitro.

Конкретні причини безпліддя у жінок:

---