Синдром PCO - жінка; Охорона здоров’я, гінеколог, гінекологія, 1010 Відень

Синдром полікістозу яєчників - одне з найпоширеніших розладів жіночих гормонів.

І хоча це трапляється так часто (страждають більше 100 000 жінок в Австрії), часто це не ставлять діагноз або діагностують занадто пізно, а пацієнти отримують неправильне лікування. Команда лікарів "Жінка та здоров'я" пропонує постраждалим пацієнтам широкий, міждисциплінарний спектр варіантів терапії.

З одного погляду:

Зустрічається порівняно часто
PCO є однією з найпоширеніших причин нездійсненого бажання мати дітей
Причина ще не з’ясована до кінця
Терапія планується індивідуально залежно від життєвої ситуації пацієнта

Причини PCO

Причини PCO досі незрозумілі. Однак передбачається поєднання генетичних факторів та впливів навколишнього середовища. Однак доведено, що надмірна вага (особливо область живота, тобто накопичення жиру на животі), а також схильність до діабету та підвищений рівень інсуліну в крові сприяють розвитку синдрому полікістозних яєчників.

Більше 70% пацієнтів мають надлишкову вагу, але є і худорляві жінки з цим гормональним розладом. Крім того, у постраждалих жінок часто в крові занадто багато чоловічих статевих гормонів (гіперандрогенемія), що може проявлятися посиленим ростом волосся (гірсутизм), шкірними домішками або навіть випаданням волосся за чоловічим типом.

Підвищений рівень чоловічих гормонів також перешкоджає дозріванню та овуляції яйцеклітин, так що цикл часто значно довший, а менструальні періоди рідше. Як результат, пацієнти з PCO часто сильно завагітніють і частіше схильні до викиднів.

Типовими симптомами синдрому полікістозу яєчників є

Нерегулярний цикл з часто менше 6 - 8 менструацій на рік. (Олігоменорея)
Плями/вугрі
Підвищена волосистість
Випадання волосся в області голови
Нереалізоване бажання мати дітей
Ожиріння

діагностика

Синдром полікістозу яєчників представляє складну картину з часто різними симптомами. Однак головним симптомом завжди є рідкісні або відсутні місячні. Медична група "Жінка та здоров'я" проводить такі обстеження для діагностики:

Вагінальне УЗД, що показує полікістоз яєчників (невеликі кісти в області яєчників),
Гормональний статус, щоб показати підвищений рівень чоловічих статевих гормонів у крові,
Перевірка стану здоров’я для виявлення будь-яких факторів ризику високого кров’яного тиску, цукрового діабету, ішемічної хвороби серця тощо на ранній стадії.
Доказ можливої резистентності до інсуліну особливо важливий, оскільки це часто є причиною синдрому СПК. Це робиться за допомогою тесту на цукрове навантаження та вимірювання інсуліну та глюкози натще в крові.

терапія

Концепція терапії Woman & Health є цілісною та індивідуально з урахуванням скарг та потреб пацієнта. Однак на першому місці є дієта та спосіб життя: навіть втрата ваги від 5 до 10% маси тіла може призвести до нормалізації циклу.

Зниження ваги має важливе значення для жінок із зайвою вагою з синдромом полікістозу яєчників. Навіть жінкам, які не страждають від надмірної ваги, слід стежити за зменшенням кількості вуглеводів. Команда Woman & Health пропонує ефективні програми зниження ваги, а також тренінг з питань харчування та способу життя.

Якщо дефекти шкіри, випадіння волосся або збільшення волосся на тілі стоять на передньому плані, і в даний час немає бажання мати дітей, тоді прийом протизаплідних таблеток є цілеспрямованою терапією. Якщо у таблетки є протипоказання, препарати кортизону з низькими дозами можуть застосовуватися для пригнічення вироблення чоловічих статевих гормонів у наднирниках.

Щоб запобігти потовщенню слизової оболонки матки (гіперплазія ендометрія), пацієнтці слід вводити циклічні лютеїнові гормони. Однак це лікування не допомагає проти косметичних проблем (надмірного росту волосся та вугрів) і, звичайно, не захищає від зачаття.

PCO та бажання мати дітей

Синдром полікістозу яєчників - одна з найпоширеніших причин безпліддя у жінок. Овуляція рідко виникає або не відбувається. В його основі лежить порушення дозрівання фолікулів в яєчниках. PCO часто має аменорею (відсутність менструальних кровотеч).

Навіть якщо ви хочете мати дітей, потреба схуднути на першому місці. У той же час діюча речовина метформін може використовуватися для поліпшення інсулінорезистентності та метаболізму цукру. Метформін, якщо його регулярно приймати, може нормалізувати цикл і призвести до овуляції, а також знизити чоловічі статеві гормони в крові.

Крім того, овуляцію може спровокувати гормон, який сприяє росту фолікула. Якщо у пацієнтів з PCO не відбувається овуляції під час прийому гормональної терапії, можна використовувати гонадотропіни. Зокрема: лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ).

Терапія цими так званими гонадотропінами призводить до овуляції майже у всіх жінок та до вагітності у 60% всіх пацієнтів. У деяких випадках хірургічне втручання також може бути корисним. Команда гінекологів Woman & Health працює з лапароскопічним "свердлінням яєчників".

Під час лапароскопії дрібні фолікули на поверхні яєчників пунктуально руйнуються від нагрівання. Це часто призводить до нормалізації функції яєчників. Однак ефект лише тимчасовий і зазвичай триває лише від 1 до 2 років.

Перебіг синдрому полікістозу яєчників

Перебіг синдрому полікістозних яєчників може сильно відрізнятися залежно від того, проводиться лікування рано чи ні. У гіршому випадку, якщо його не лікувати, синдром полікістозу може мати багато довгострокових наслідків.

Через тривалі гормональні зміни посилюються серцево-судинні захворювання, цукровий діабет та порушення обміну ліпідів. Також збільшується ризик раку матки.

Тому рання діагностика синдрому полікістозу яєчників дуже важлива для того, щоб якомога раніше розпочати терапію та уникнути довгострокових наслідків.