Синдром подразненого кишечника - в чому різниця між алергією або непереносимістю

Визначення Синдром подразненого кишечника (СРК) непросто зрозуміти для неспеціаліста. Відповідно до Настанова S3 щодо синдрому подразненого кишечника клінічна картина визначається наступним чином:

1. Є хронічні скарги, тобто симптоми, що тривають більше 3 місяців (наприклад, болі в животі, метеоризм), які пацієнт і лікар пов’язують з кишечником і які, як правило, пов’язані зі змінами дефекації.

2. Скарги повинні обґрунтовувати, що пацієнт шукає допомоги та/або стурбований нею, і повинні бути такими серйозними, що якість життя значно погіршується.

3-а вимога полягає в тому, що немає змін, характерних для інших клінічних картин, які, ймовірно, відповідають за ці симптоми є. *

Люди з Харчова алергія і Непереносимість їжі скаржитися на подібні симптоми. Тому MeinAllergiePortal поспілкувався з доктором oec. трофей. Астрід Х. Герстмайєр, практика активного харчування, Вісбаден про відмінності в симптомах та терапії.

Міс доктор Герштейєр, з діагнозом якого ви частіше стикаєтесь у своїй практиці: синдром подразненого кишечника, харчова алергія або харчова непереносимість?

Щоб привести все в порядок: непереносимість їжі, безумовно, становить найбільшу частину, а потім синдром роздратованого кишечника, при якому слід поставити під сумнів, чи не виявлена ще не діагностована непереносимість є причиною симптомів. На відміну від того, що пацієнт часто сприймає суб’єктивно, значно менша група пацієнтів має справжню харчову алергію.

Номер 3 із трьох згаданих на початку критеріїв - це на практиці те, що часто ще остаточно не з’ясовано в діагнозі синдрому подразненого кишечника. Це правда, що, як правило, хронічні запальні захворювання кишечника (ВЗК) та стенози (кишкові перетяжки), спайки та метеоризм, якщо назвати лише деякі, заздалегідь були виключені. Однак рідше порушення використання вуглеводів - непереносимість лактози, мальабсорбція фруктози або мальабсорбція сорбіту - або надмірне розмноження бактерій надійно виключаються, щоб мати змогу поставити чіткий діагноз синдрому подразненого кишечника. Той факт, що не тільки діарея, але і хронічний запор може бути явним симптомом синдрому роздратованого кишечника, часто не є належним чином пов'язаним.

Проте проблема синдрому подразненого кишечника не є виключно проблемою харчування, але може супроводжуватися або посилюватися великим впливом психоемоційних впливів.

Чим відрізняються симптоми або як диференціюються клінічні картини?

Хронічні запальні захворювання кишечника (ВЗК), такі як виразковий коліт (ХС) або хвороба Крона (МК), як уже зазначалося, повинні бути виключені до діагностики подразненого кишечника.

Типовими симптомами запального захворювання кишечника, яке не виникає при синдромі подразненого кишечника (СРК), є:

Коротка історія хвороби
Втрата ваги
Кров у калі
Відсутність загострення при стресі
Нічні скарги
лихоманка
Підвищені показники запалення

Типовими симптомами синдрому подразненого кишечника (ІБС), який є хронічним функціональним захворюванням кишечника, є такі симптоми, як:

Діарея
Запор (запор)
Чергування запорів і рідкого стільця
Судомий біль у животі
Біль у животі від метеоризму (роздутий живіт)
Часті позиви до дефекації
"Чутливий кишечник часто з раннього дитинства або після кишкової інфекції

Наприклад, при синдромі подразненого кишечника (СРК) симптоми погіршуються при стресі або краще у відпустці, а в калі немає крові.

Існує чотири типи синдрому подразненого кишечника (СРК):

Тип діареї: більше трьох випорожнень на день
Тип запору: менше трьох випорожнень на тиждень
Тип болю: судомний біль, спровокований порушенням моторики, тобто надмірним рухом кишечника (перистальтика)
Тип метеоризму: Здуття

Порушення, наявні у пацієнта, можуть виникати у вигляді порушень кишкового бар'єру, моторики або секреції та/або вісцеральної чутливості секрету.