Синдром полікістозу яєчників - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Синдром Штейна-Левенталя, хронічна гіперандрогенна ановуляція, дистрофія яєчників)

симптоми

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z
  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) не є станом у звичайному розумінні; це скоріше a сукупність симптомів, які можуть вплинути на репродуктивне здоров’я та здоров’я серця жінки та мати значний вплив на її загальний стан здоров’я та спосіб життя. Це вражає приблизно від 5% до 10% жінок дітородного віку. Про фактори ризику відомо мало, але певно, що спадковість відіграє певну роль.

Причини

Ми не знаємо причин СПКЯ. Дослідники вважають, що інсулінорезистентність, а також дисбаланс між чоловічими гормонами (наприклад, тестостероном) та жіночими гормонами (наприклад, естрогени та прогестини, які важливі для менструального циклу) сприяють розвитку цього стану.

Симптоми та ускладнення

Спектр симптомів широкий, і ви можете перенести СПКЯ, не страждаючи від усіх симптомів. Деякі найпоширеніші симптоми:

  • вугрі;
  • труднощі із зачаттям (безпліддя);
  • нерегулярні місячні;
  • ожиріння;
  • ненормальне забарвлення шкіри;
  • випадання волосся або надлишковий ріст волосся (гірсутизм).

Надмірне волосся на тілі та нерегулярні місячні - найпоширеніші симптоми, пов’язані з СПКЯ. У жінок може спостерігатися зменшення обсягу менструацій (а олігоменорея) або повна відсутність менструацій протягом 6 місяців і більше (одна аменорея).

Багато жінок не знають, що страждають на СПКЯ, поки не намагаються бути матерями. Безпліддя є проблемою для приблизно 75% жінок із СПКЯ. Коли ці жінки завагітніють, у них більший ризик ускладнень і викиднів. Близько половини жінок із СПКЯ страждаютьacanthosis nigricans (сіро-коричневий колір шкіри), що означає, що організм виробляє занадто багато інсуліну.

До 50% жінок із СПКЯ страждають ожирінням, і для багатьох з них надмірна вага становить близько живота. Центральне ожиріння збільшує ризик ряду захворювань, включаючи:

  • проблеми з холестерином;
  • хвороба серця;
  • гіпертонія;
  • цукровий діабет;

Жінки з СПКЯ мають більший ризик розвитку цих захворювань незалежно від ваги тіла.

Інший симптом, яким страждають деякі жінки з СПКЯ, це прищі. Підраховано, що 85% жінок у віці старше 20 років, які мають прищі, ймовірно мають СПКЯ. Вони також можуть втратити волосся.

Рак ендометрія може бути одним із ускладнень СПКЯ. Нерегулярні періоди протягом тривалого періоду часу можуть призвести до потовщення слизової оболонки матки та розвитку ракових клітин. На розвиток цього явища можуть знадобитися роки. Жінки з нерегулярними або відсутніми місячними повинні звернутися до лікаря.

Діагностичний

Ваш лікар поставить діагноз СПКЯ після того, як виключить можливість того, що ці ознаки та симптоми спричинені іншими станами з подібними ознаками та симптомами.

Щоб виключити можливість інших захворювань, ваш лікар проведе фізичний огляд і може призначити серію лабораторних тестів, щоб:

  • рівень тестостерону;
  • рівень дегідроепіандростерону (DHEA-S), стероїдного гормону, що виділяється наднирковими залозами;
  • рівень жіночих гормонів (фолікулостимулюючий гормон [ФСГ] і пролактин);
  • рівень цукру в крові (рівень цукру в крові);
  • рівень холестерину;
  • функція щитовидної залози.

Ваш лікар може також призначити додатковий огляд, такий як УЗД малого тазу, який дозволить їм спостерігати за яєчниками та підтвердити діагноз СПКЯ.

Якщо у вас СПКЯ, на УЗД може бути виявлено 8-10 кіст на кожному яєчнику, кожна розміром менше 10 мм. Часто кажуть, що цисти схожі на нитку перлів. Цікаво, що ці ураження насправді не є кістами, а залишками фолікулів яєчників, які не змогли продукувати або випустити яйцеклітину (яйцеклітину). Однак наявність однієї або двох кіст не обов'язково означає наявність у вас СПКЯ, оскільки УЗД показує наявність кісти яєчника приблизно у 20% жінок.

Лікування та профілактика

Оскільки походження СПКЯ невідоме, лікування не існує. Лікування фокусується на боротьбі з набридливими симптомами або тими, що збільшують ризик інших захворювань.

Здорове харчування та регулярні фізичні вправи є важливими факторами лікування СПКЯ незалежно від ваги постраждалих жінок. Повним жінкам рекомендується схуднути, оскільки схуднення без лікування СПКЯ призведе до зменшення симптомів.

Ліки, що використовуються для лікування СПКЯ, часто впливають на те, як організм використовує інсулін, або відновлюють баланс між чоловічими та жіночими гормонами в організмі.

Пероральні контрацептиви використовуються для лікування багатьох симптомів, пов'язаних із СПКЯ у жінок, які не бажають завагітніти на момент лікування. Ці контрацептиви регулюють періоди та можуть зменшити прищі. Для жінок, які не бажають завагітніти під час лікування, інші варіанти, що впливають на рівень гормонів, включають використання прогестинів та антиандрогенів (наприклад, спіронолактон *).

Препарати, що покращують здатність організму використовувати інсулін, допомагають регулювати рівень цукру в крові. Метформін - один із прикладів; його часто використовують багато жінок із СПКЯ, які не фертильні. Цей препарат також може допомогти зменшити вагу, зайвий ріст волосся та вугрі. Якщо метформін неефективний для лікування безпліддя, можуть бути рекомендовані інші варіанти, такі як певні ліки від безпліддя (наприклад, кломіфен). Двома прикладами інших препаратів, що впливають на рівень інсуліну, які можна застосовувати жінкам із СПКЯ, є розиглітазон або піоглітазон.

Випадання волосся можна управляти за допомогою таких ліків, як міноксидил і спіронолактон. Для видалення зайвого волосся на тілі може знадобитися гоління, епіляція воском або використання інших методів епіляції. Прищі також можна впоратись за допомогою ліків, що відпускаються без рецепта або за рецептом, приймати всередину або наносити безпосередньо на шкіру.

Препарати, що відпускаються за рецептом, нанесені безпосередньо на шкіру, можуть допомогти при акантозі нігріканс. Серед них 15% сечовини, альфа-гідроксикислота та саліцилова кислота. В іншому випадку цей симптом може також покращитися при застосуванні метформіну.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.