Синдром реактивного гемофагоцитозу як рідкісна причина смертельної панцитопенії SpringerLink
Резюме
Звіт про випадок: Ми представляємо випадок із 36-річним гарячковим пацієнтом із неспецифічними симптомами болю та втратою ваги. Після первинного діагнозу незрозумілого процесу зараження молочницевим езофагітом, неспецифічним дуоденітом, процитом та пошкодженням паренхіми печінки, при антибіотикотерапевтичній та симптоматичній терапії відбулося подальше клінічне погіршення при панцитопенії. Діагноз синдрому реактивного гемофагоцитозу був поставлений при обстеженні кісткового мозку. Незважаючи на максимальну підтримуючу та специфічну терапію, пацієнт помер. Причиною смерті стала ретроперитонеальна гематома та інвазивний аспергільоз, не діагностований доземно.
Висновок: Синдром гемофагоцитозу, пов’язаний з реактивною інфекцією, є рідкісним диференціальним діагнозом фебрильної панцитопенії з поганим прогнозом. За відсутності надійної причинно-наслідкової терапії підтримуюча терапія та максимальна діагностика для виявлення основного захворювання, що піддається лікуванню, мають вирішальне значення. Як правило, слід розглянути протигрибкову терапію.
Анотація
Звіт про випадок: Ми представляємо випадок гарячкової 36-річної пацієнтки із неспецифічним болем та втратою ваги. Після первинного діагнозу незрозуміла інфекція з Кандида езофагіт, неспецифічний дуоденіт, проктит та ураження печінки спостерігалося подальше клінічне погіршення під час антибіотикотерапевтичної та симптоматичної терапії. Нещодавно розроблену панцитопенію можна було визначити як спричинену реактивним гемофагоцитозом за допомогою аналізу кісткового мозку. Пацієнт помер, незважаючи на максимальну підтримуючу та специфічну терапію. Причиною смерті стала ретро-перитонеальна гематома та інвазивний аспергільоз, останній не виявив преморте.
Висновок: Реактивний гемофагоцитоз, асоційований з інфекцією, є рідкісним диференціальним діагнозом при гарячковій панцитопенії. Прогноз поганий. За відсутності доведеної причинно-наслідкової терапії підтримуюча терапія та максимальна діагностика для виявлення виліковних основних захворювань є важливими. Антимікотичну терапію слід розглядати загалом.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.