Синяк - причини, симптоми та лікування
Під одним синця (медичний: Контузія) - це пошкодження тканини або органів, спричинене тупою травмою, такою як удар, удар або удар. Залежно від тяжкості пошкодження тканин розрізняють легкий або сильний синці. Незважаючи на те, що незначні синці зазвичай заживають повністю самі по собі, якщо контузія сильна, слід звернутися до лікаря.
Зміст
Що таке синці?
Травма, спричинена тупою зовнішньою силою, називається синцем. Шкірний шар, як правило, залишається цілим і зовнішніх кровотеч немає. В результаті травми м’які тканини, такі як м’язи або судини, притискаються до кісток і тим самим подрібнюються.
Це може пошкодити кровоносні та лімфатичні судини, а рідина може потрапити в тканини. Це призводить до локалізованого набряку і утворення гематоми (синця). Синяки часто виникають на відкритих ділянках тіла. Легкий синець зазвичай вражає лише підшкірні ділянки, тобто тканину, яка знаходиться безпосередньо під шкірою.
При сильному синці уражаються також анатомічно глибші структури, такі як м’язи, суглоби або внутрішні органи. Відома форма синця - так званий «кінський поцілунок», який зазвичай виникає на стегні. Навіть якщо це зазвичай виліковується без ускладнень, у важких випадках може виникнути синдром компартмента, який потрібно лікувати хірургічним шляхом.
причини
Синець виникає, коли зовнішня сила діє на частину тіла у вигляді удару, удару чи удару ногою. Защемлення також може спричинити синці тканин. Контузії різного ступеня трапляються регулярно, особливо у таких контактних видах спорту, як футбол, гандбол, бокс або хокей.
Також можливі причини автомобільних аварій або падіння на велосипед. Однак контузії можуть траплятися і внаслідок побутових випадків або фізичного насильства. Рукоділля також часто призводить до синців, особливо в області пальців або кистей. Також можуть постраждати пальці або щиколотки, якщо важкі частини потрапляють на ноги. Синці в хребті виникають в результаті розтягнення зв’язок в цій області.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми синця залежать від частини ураженого тіла та тяжкості травми. Класичними симптомами, які виникають у більшості випадків, є синці та набряки, а також помірний до сильного болю та болю.
Зовнішня кровотеча не виникає. Синці в опорно-руховому апараті можуть призвести до обмеження рухливості. Це особливо помітно, коли ураження знаходиться в області м’язів або суглобів. Якщо судини пошкоджуються безпосередньо на капсулі суглоба, відбувається так званий суглобовий випіт через місцеву кровотечу. Наслідками часто є порушення кровообігу та оніміння в зоні ураження.
Якщо зачеплені ребра, можуть виникнути труднощі з диханням, пов’язані з болем. Синці на оці виявляються як синці («фіалки»), кровотеча з кон’юнктиви або набряк століття.
Також можуть спостерігатися порушення зору. Забій кісток спочатку дуже болючий, але в більшості випадків біль швидко стихає. Однак шкіра може стати чутливою протягом довгого часу.
Ускладнення
Незважаючи на те, що синці часто розглядаються як "повсякденні" травми, існують контузії, які призводять до серйозних наслідків. Сильні синці можуть призвести до так званого синдрому компартменту (синдром стиснення м’язів, лог-синдром).
Уражаються певні групи м’язів (відділи), які оточені стабілізуючою сполучною тканиною (фасцією). Оскільки фасції лише трохи розтягуються, сильний тиск тканин наростає локально через забій м’язів. Виниклий набряк ускладнює циркуляцію крові в ураженому м’язовому відділі, що призводить до недостатнього забезпечення м’язів киснем і поживними речовинами.
У гіршому випадку синдром гострого відділу може призвести до нервово-м’язових розладів або некрозу тканин, тобто загибелі тканин. Тому без негайного екстреного лікування пошкоджена тканина може бути безповоротно пошкоджена. Якщо синдром тяжкого відділу тривалий час не лікувати, може навіть знадобитися ампутація.
Розрізняють синдром хронічного компартменту, який призводить до скарг лише у випадках фізичного стресу і зазвичай не має серйозних наслідків. Ще одним ускладненням важких синців є небезпека для життя пошкодження органів живота та грудної клітки. Також забій головного мозку внаслідок важкої черепно-мозкової травми може мати наслідки, що загрожують життю.
Якщо розвиваються гематоми, які розташовані глибоко в м’язовій тканині, кровотеча може не руйнуватися. Гематома інкапсулюється (кальциноз) і може призвести до болю або порушення функції м’язів. У всіх випадках ризик ускладнень знижується, якщо перша допомога надається швидко.
Коли слід звертатися до лікаря?
Завжди слід звертатися до лікаря після падінь або нещасних випадків із сильним насильством, щоб виключити внутрішні травми. Це також стосується випадків, коли з першого погляду не видно серйозних уражень. Навіть якщо біль не зменшується або посилюється після знерухомлення та охолодження пошкодженої частини тіла, лікар не повинен чекати уточнення діагнозу.
Подальшими показаннями до візиту до лікаря є загальне нездужання, запаморочення, утруднене дихання, неврологічні обмеження (порушення зору, параліч), великі гематоми або дуже сильна чутливість тканини до синця. Те саме стосується суворих обмежень у пересуваннях або навантаженнях на кінцівки, оскільки це також може свідчити про перелом кісток.
У разі забиття суглобів сильний набряк пошкодженої області може спричинити критичні порушення кровообігу. Це проявляється як поколювання або оніміння в області сусідніх кінцівок. Оскільки на неврологічні структури також може впливати тиск тканин, у разі виникнення цих симптомів слід безпосередньо звернутися до лікаря.
Забиття хребта в будь-якому випадку також повинен обстежити лікар. Якщо є відомий розлад згортання крові або якщо під час синця беруть розріджувачі крові, слід провести медичний нагляд за цією особою, щоб запобігти надмірній кровотечі в тканину.
Якщо страждають немовлята або маленькі діти, завжди слід проконсультуватися з лікарем. Візит до сімейного лікаря достатній для незначних ускладнень. У разі сумнівів він може домовитись про направлення до фахівця. У разі спортивних травм можна безпосередньо звернутися до хірурга-ортопеда або спортивного лікаря. У разі важких ускладнень та важких травм голови найкращим варіантом є лікар невідкладної допомоги.
діагностика
Діагноз синця ставиться за допомогою процесу елімінації, оскільки симптоми, що виникають, не є специфічними. Після детального з’ясування перебігу аварії (анамнезу) спочатку слід переконатися у відсутності зламаних кісток або травм внутрішніх органів.
У разі травм голови слід виключити черепно-мозкову травму. В рамках подальшого обстеження пошкоджену ділянку ретельно пальпують, аналізують інтенсивність болю під тиском та реєструють можливі обмеження руху. Також слід перевірити уражену ділянку на наявність пошкоджень шкіри, щоб запобігти зараженню. Тоді для підтвердження діагнозу можна використовувати такі методи візуалізації, як рентгенологічне дослідження, ультразвукове дослідження або МРТ (магнітно-резонансна томографія).
Лікування та терапія
Перша допомога завжди здійснюється за так званим правилом PECH: розрив, ожеледиця, стиснення, лежачи. Усі фізичні навантаження слід негайно припинити, щоб полегшити забиту частину тіла.
Решта повинна тривати довго, поки симптоми не вщухнуть. Якщо синці на руках або ногах, їх слід підняти, щоб запобігти надмірному проникненню рідини в тканину. Центральним заходом лікування завжди є охолодження ураженого регіону пакетами з льодом або холодними компресами.
Також часто використовують спреї для льоду або охолоджуючі мазі. Постійне охолодження знімає біль і набряк, оскільки холод звужує судини і зменшує кровотечу в навколишні тканини. Охолодження слід регулярно переривати, щоб загоєння рани могло активуватися у фази без холоду. Набряк також можна зменшити легким бинтом. Також може мати місце адаптоване лікування болю.
Подальша терапія залежить індивідуально від тяжкості та типу травми. Якщо в результаті синця утворилася велика гематома, її можна проколоти, щоб зменшити тиск на пошкоджені тканини. У важких випадках хірургічне видалення гематоми може бути корисним для запобігання запалення. Для цього встановлюється дренаж, який відводить зайву рідину з пошкодженої тканини.
Після розумного періоду відновлення на завершальній фазі лікування можна використовувати легкий масаж або фізіотерапію. Крім того, ультразвукова терапія може бути використана для поліпшення припливу крові до забитої частини тіла та усунення потенційних спайок всередині гематоми.
Синдром компартмента завжди повинен лікуватися хірургічним шляхом. Шкіра та основна м’язова фасція в ураженому м’язовому відділі хірургічно розщеплюються як частина так званої фасціотомії, щоб зняти тиск на стиснуту м’язову тканину (декомпресія). В рамках цієї хірургічної процедури також можна видалити мертві тканини. Потім хірургічну рану закривають і закривають знову лише після того, як набряк впаде.
Перспективи та прогноз
Зазвичай прогноз синця хороший. Більшість синців повністю заживають від декількох днів до тижнів без подальших ускладнень. Проте на індивідуальний прогноз впливає ступінь травми, ступінь фізичного порушення, а також вік та стан здоров'я людини.
Загалом можна сказати, що прогноз покращується із швидким початком терапевтичних заходів. На прогноз будь-якого синця також може позитивно вплинути негайне застосування правила PECH. У разі нелікованих або неправильно вилікованих гострих синців загоєння може бути відкладено і можуть виникати такі наслідки, як кальцифікація гематоми.
Навіть у разі серйозних ускладнень, таких як компартмент-синдром, час початку терапії є визначальним для подальшого прогнозу. Рання фасціотомія, як правило, успішна і не має ускладнень. Тканина може повністю регенерувати. Однак, якщо лікування затягується, можуть статися незворотні пошкодження ураженої тканини та постійне функціональне порушення пошкоджених м’язів.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Як правило, запобігти появі синця неможливо. При контактних видах спорту, таких як хокей або футбол, синці трапляються часто, і їх навряд чи можна запобігти. Щоб запобігти ризику травмування, завжди рекомендується носити відповідний захисний одяг (щитки для гомілки, наколінники, шолом). Профілактика також неможлива в повсякденному житті, оскільки синці, як правило, виникають внаслідок нещасних випадків, і причини не можуть бути передбачені. Працюючи в торгівлі, робоче взуття зі сталевими ковпачками може захистити від синців пальців ніг.
Догляд
Як правило, забій заживає сам по собі, тому конкретні подальші заходи після цього не потрібні. Це стосується як легкого, так і швидкого загоєння, а також сильних синців. Однак у рідкісних випадках рубцеві зміни можуть відбуватися в області кровотечі з сильними синцями (контузіями).
Їх слід дотримуватися, коли вони виникають, і, якщо потрібно, також оцінювати лікарем. Як тільки синяк повністю вщухне, можна починати займатися знову. При невеликому синці це зазвичай трапляється через два-три тижні, іноді навіть через кілька днів. Однак сильний синець може тривати близько чотирьох тижнів і довше.
Тому навіть після успішного лікування слід трохи відпочити. Особливу увагу слід приділити болю і, коли біль стихає, повільно починати рухатися. Рання вправа стимулює кровообіг, що може знову посилити набряк.
Тому вправи ніколи не слід починати занадто інтенсивно. Бажано почекати 1-2 тижні, перш ніж відновити фізичні вправи, навіть після того, як біль вщухне і лікування, очевидно, буде завершено. Крім того, ви не повинні повертатися прямо з повною силою, а починати з легких рухів. При легкому і не надто ранньому поверненні на роботу синці, як правило, не мають довгострокових наслідків або обмежень.
Ви можете зробити це самі
Більшість синців легко доглядати за собою. Терапія також спочатку проводиться за схемою "PECH". Після початкового лікування біль можна лікувати. Місцеві методи лікування диклофенаком або ібупрофеном рекомендуються при незначних синцях. Ці активні інгредієнти знімають біль і допомагають запобігти запаленню в зоні пошкодження.
Таблетки від болю також можна приймати, якщо симптоми виражені сильніше. Однак ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин®, АСК) не слід застосовувати у випадку синців, оскільки цей активний інгредієнт пригнічує згортання крові і, таким чином, може посилити кровотечу в пошкоджені тканини. Після того, як набряк помітно зменшиться, можна використовувати прохолодні компреси з ромашкового чаю, щоб зменшити запалення і заспокоїти пошкоджені тканини.
Як варіант, цинкову мазь можна наносити на уражені ділянки шкіри, щоб зняти біль і допомогти синцю продовжувати набрякати. Також хорошими альтернативами є мазі з арніки або живокосту. Якщо набряк повністю зменшився, бажано зігріти пошкоджену область тіла теплими ганчірками або нагрівальними подушечками, щоб знову стимулювати кровообіг і сприяти природній регенерації забитих тканин.