Синовіальна кіста: причини і різні методи лікування Femme Today Le MAG
Поява шишки на суглобі може вказувати на діагноз синовіальної кісти. Що це і як лікувати? Пояснення доктора Патріка Гуве, хірурга-ортопеда та травматолога.
Доктор Гуве хоче заспокоїти: "Синовіальна кіста абсолютно несерйозна. Це нешкідлива, але дуже часта патологія", - відразу пояснює лікар. Хворий, як чоловіки, так і жінки, може постраждати, як правило, консультується, оскільки на його зап’ясті з’явилася шишка. "Ця шишка часто буває там кілька місяців. Іноді вона зникає, перш ніж знову з'явитися після шоку. Якщо синовіальна кіста, як правило, не болюча, це може викликати сором і особливо неестетично", - додає лікар.
Синовіальна кіста: що це ?
Синовіальна рідина допомагає змащувати суглоби. Коли рідина витікає із суглобової капсули, наприклад через травму чи дегенерацію, вона утворює своєрідну грижу. "Я часто порівнюю синовіальну кісту з балоном, не наповненим повітрям, як балон, а рідиною", - пояснює лікар. Останнє свідчить про те, що в 90% випадків синовіальна кіста розташована на рівні зап’ястя, на її долонній або спинній поверхні, але може з’являтися і на рівні щиколотки, ліктя або стопи.
Які симптоми синовіальної кісти ?
Основним симптомом синовіальної кісти є поява шишки на суглобі. Це сфера, з якої можна розрізнити лише половину, для оцінки її точного об’єму можна використовувати лише ультразвук. "Синовіальна кіста не є серйозною і не має жодних механічних проблем. Здебільшого вона не болісна, але біль може виникати залежно від її розташування, особливо якщо вона вражає нерви або сухожилля, або якщо вона знаходиться в зоні опори", додає доктор Гуве.
Синовіальна кіста: до кого звертатися і як ставиться діагноз ?
"Спочатку можна проконсультуватися зі своїм лікарем загальної практики, який потім направить до хірурга-ортопеда", - радить лікар. Щодо обстежень, можливо призначених для уточнення діагнозу, доктор Гуве уточнює, що МРТ або сканер не приносять ніякої користі. Ультразвук, навпаки, допоможе визначити розмір кісти і точне місце її походження. "Ультразвук також допоможе виключити синовіт - клубок запальної тканини (а не рідини), який може бути викликаний запальним захворюванням суглобів, таким як ревматоїдний артрит", - додає фахівець.
Лікування синовіальної кісти: необхідна операція ?
"Спочатку ми рекомендуємо носити нічну шину протягом двох тижнів, щоб перевірити, чи зменшується кіста", - рекомендує доктор Гуве. Якщо це не спрацює, є дві можливості:
- Пункція інфільтрації: Операція, яка проводиться в кабінеті під загальним наркозом, полягає у відсмоктуванні рідини з кісти та введенні кортикостероїду безпосередньо всередину до склерозу. "Це легко зробити, не дуже боляче, але ризик рецидиву високий: близько 30-40%", зазначає лікар.
- Видалення кісти: Операція проводиться в лікарні амбулаторно під локорегіонарною анестезією або звичайним розрізом, або шляхом артроскопії, роблячи два-чотири невеликих розрізи для видалення кісти зсередини. "Ми повинні видалити кісту і шийку кісти. Процедуру повинен проводити досвідчений хірург-ортопед". рекомендує лікар. Ризик рецидивів набагато нижчий після операції, приблизно від 3 до 5%. Ствердіння суглоба з’являється в 30% випадків, і може знадобитися сеанс фізіотерапії.
Синовіальна кіста: догляд за рубцем
"Важливо переконатись, що непривабливу кісту не замінить потворний рубець. Тому вона повинна бути зроблена в поперечній складці і, отже, буде невидимою через півроку. Звідси важливість звернення до хірурга-ортопеда, який володіє цим типом втручання добре ", пояснює лікар. Після абляції доктор Гуве рекомендує регулярно наносити цілющий крем і захищатись від сонця, щоб уникнути того, щоб шрам набув коричневого кольору.
Завдяки доктору Патріку Гуве, хірургу-ортопеду та травматологу в Парижі