Системний червоний вовчак - BDRh, Професійна асоціація німецьких ревматологів e
Системний червоний вовчак (СЧВ) є одним із запальних ревматичних захворювань і серед них належить до групи запалення сполучної тканини (колагеноз). Аутоімунне захворювання може бути дуже легким, але воно може призвести до летального результату, якщо його не лікувати. Сьогодні близько 90 відсотків постраждалих переживають цю хворобу. Кількість захворювань зросла за останні 40 років: у Німеччині близько 60 000 хворих на вовчак, більше 80 відсотків - жінки. Зазвичай вони хворіють у період статевого дозрівання та менопаузи.
Вовчак - це аутоімунне захворювання, при якому імунна система створює антитіла проти компонентів ядра власних тканин організму, так звані аутоантитіла. Вони досягають крові крові до всіх частин тіла. Звідси і термін "системний". Аутоантитіла можуть постійно прикріплюватися до клітинних та судинних мембран та вивільняти речовини, що викликають запалення, наприклад у сполучній тканині, шкірі, суглобах, різних органах, слизових оболонках, мозку та стінках судин. Еритроцити (Еритроцити), білі кров'яні клітини (лейкоцити або гранулоцити), тромбоцити крові (тромбоцити) та фактори згортання можуть стати об'єктами неправильної спрямованої імунної реакції.
Окрім системного вовчака, існує ще і вовчак із чистою шкірою (дискоїдний червоний вовчак; "Discus": дископодібна форма), яка вражає лише шкіру і утворює там круглі, різко окреслені лускаті плями.
Причини незрозумілі. Здається, генетичні зміни відіграють певну роль. Однак це не спадкове захворювання, навіть якщо СЧВ частіше трапляється в деяких сім'ях. Гормональний вплив також може сприяти розвитку СЧВ, оскільки це в основному вражає жінок дітородного віку.
Вовчаковий синдром (Індукований ліками синдром вовчака) може виникати під час прийому деяких ліків, наприклад ліків від гіпертонії, ліків від епілепсії, а також біопрепаратів, таких як блокатори TNF-альфа. Зазвичай воно зникає при припиненні прийому препарату.
Лікарі припускають, що зовнішні впливи, що стимулюють або напружують імунну систему, можуть сприяти спалаху захворювання або погіршувати рецидиви, наприклад, вагітність та пологи, інфекції (особливо вірусні інфекції), УФ-промені (сильне сонячне світло)
СЧВ може асоціюватися з дуже різними симптомами і варіюється від людини до людини. Він може розпочатися раптово або дуже повільно і тривати стрибками або постійно протягом багатьох років. Постраждалі часто страждають від загальних симптомів, таких як втома, втома, лихоманка, втрата ваги або набряк лімфатичних вузлів.
Характерні повільно зростаючі або раптові Висипання на ділянках шкіри, які піддаються дії світла, таких як обличчя або область декольте. Зміна шкіри у формі носа та щік у формі метелика (Еритема) посилюється сонячною радіацією. Висипання можуть виникати в інших місцях тіла.
Через деякий час вони зазвичай теж приходять Дискомфорт у суглобах додано. Сюди входить хворобливе запалення великих і малих суглобів (артрит) та м’язи (Міозит) та жирової тканини (паннікуліт). Крім того, може бути атакована сполучна тканина суглобів, сухожиль і м’язів, що може призвести до деформацій або зсувів, наприклад, до Z-подібного положення великого пальця (Вовчакова артропатія).
Запалення часто поширюється на внутрішню оболонку живота або грудної клітки і викликає запалення очеревини (перитоніт), плеврит або плеврит. Перитоніт асоціюється з болем у шлунку, нудотою та блювотою. В Ребра- або Пневмонія, що може траплятися у трьох чвертей усіх хворих на вовчак, рідина накопичується в грудній клітці, викликаючи біль та проблеми з диханням. легеня сам може втратити свою еластичність (легеневий фіброз), що збільшує утруднення дихання.
Також можуть бути уражені внутрішні органи. Тож це може бути далі серце запалення внутрішньої шкіри, м’язів або перикарда.
Один трапляється приблизно у половини пацієнтів Запалення нирок на (Вовчаковий нефрит). Ознаками є кров і білок в сечі. Якщо його не лікувати, це призводить до ниркової недостатності. Потім постраждалі повинні регулярно промивати кров (діаліз).
мозку вражає від 10 до 15 відсотків пацієнтів. Залежно від того, які ділянки запалені, існують різні симптоми, наприклад епілептичні напади, мігренеподібні головні болі, порушення координації, тремор, судоми або психологічні зміни, такі як депресія або психоз.
Ознаки того, що Судинна система уражені червоні плями або плями на шкірі, наприклад на руках, пальцях, нігтях, гомілках або слизових оболонках, особливо в роті. Причиною плям є кровотеча в результаті запалення судин. У деяких людей пальці біліють або посиніють при холодних зовнішніх температурах (Синдром Рейно), оскільки судини пальців стискаються і потік крові погіршується. Якщо кровоносні судини очного дна запалюються, це призводить до порушень зору, таких як затуманення зору та дефекти поля зору. Імунна реакція спрямована проти Клітини крові, Залежно від того, які клітини уражені, у вас може виникнути анемія, сприйнятливість до інфекцій або схильність до кровотеч.
Більше симптомів des SLE, циркулярна втрата волосся, а також сухість у роті та очах (Синдром Шегрена) бути.
Діагноз належить спеціалісту, тобто ревматологу. Історія хвороби (анамнез) та клінічні симптоми дають початкові ознаки СЧВ. Однак, оскільки хвороба часто починається підступно і має дуже різні симптоми, часто діагностувати її можна лише після ретельних обстежень. У багатьох випадках для цього потрібна тісна співпраця між ревматологом та іншими спеціалістами, такими як кардіологи, офтальмологи, ниркові спеціалісти або гінекологи. Аналіз крові дає інформацію про наявність аутоантитіл, типових для СЧВ. Крім того, подібні захворювання, такі як е. з’ясовуються змішані захворювання сполучної тканини або особливі форми, такі як антифосфоліпідний синдром.
Професійна організація американських ревматологів (Американський коледж ревматологів) створила каталог критеріїв для спрощення діагностики вовчака через безліч та часто важких для інтерпретації симптомів. Відповідно, СЧВ підозрюється, якщо є чотири з наступних одинадцяти симптомів: