Системний червоний вовчак - фахівці та фахівці з

Випадки системного червоного вовчака у Німеччині

4 493 справи у 2018 році4413 справ у 2021 році (Прогноз)

Прогноз зростання кількості випадків ґрунтується на інформації про розвиток населення від федеральних та штатних статистичних управлінь. Розрахунок проводиться для кожної вікової групи з урахуванням демографічних наслідків. Номери справ базуються на мережі різних загальнодоступних джерел. Ці цифри обробляються з використанням процесів аналізу даних і стають доступними для наших користувачів.

Огляд статей

Що таке системний червоний вовчак?

Системний червоний вовчак (СЧВ) є аутоімунним захворюванням. Це захворювання, при яких імунна система організму (лімфоцити, антитіла) спрямована проти власного організму. Ці антитіла, спрямовані проти них самих (аутоантитіла), в основному реагують з ядрами клітин органу. Тому вони також відомі як антинуклеарні антитіла (ANA).

Аутоантитіла потрапляють з усіма ділянками тіла з кров’ю і можуть призвести до запалення та пошкодження практично всіх органів. У деяких випадках СЧВ обмежується ураженням шкіри, але частіше вражає і внутрішні органи (системне або вісцеральне ТЕЛА).

Які причини системного червоного вовчака?

СЧВ може виникати в будь-якому віці, але, як не дивно, більшість пацієнтів - жінки - молоді жінки від 16 до 40 років. Тобто у віці, в якому жінка виробляє найбільше жіночих статевих гормонів. Очевидно, що ці гормони полегшують розвиток СКВ - але вони не є причиною!

Зрештою, ми не знаємо, що призводить до СЧВ, але, мабуть, саме комбінація різних ініціюючих факторів приводить хворобу в рух. Генетична схильність - без СЧВ в результаті не успадковується - і жіночі гормони розглядаються як першопрохідці. Фізичний та психологічний стрес, інфекційні захворювання, сонячне світло, вагітність та прийом ліків вважаються тригерами.

Які симптоми ВКВ?

Запалення, що протікає в організмі, призводить до загальних симптомів (лихоманка, ви відчуваєте себе тупим, виснаженим) і до симптомів, викликаних залученням певних органів.

Зазвичай у пацієнта спостерігаються лише деякі з цих можливих симптомів (наприклад, шкіра та суглоби).

Який перебіг системного червоного вовчака (СЧВ)?

СЧВ зазвичай протікає в приступах, сутичка триває від декількох тижнів до місяців. Деякі пацієнти не мають симптомів між нападами, тоді як інші все ще мають незначні симптоми, такі як зниження працездатності та біль у суглобах. СЧВ активний лише у кількох пацієнтів.

Пацієнт із запаленням шкіри та болями в суглобах може сильно страждати від своєї хвороби, але його життю не загрожує. Інші можуть не відчувати такої кількості СЧВ - наприклад, більшість пацієнтів із запаленням нирок. Однак нирка є життєво важливим органом, тому в рідкісних випадках СЧВ може також загрожувати життю.

Пацієнт із СЧВ, природно, запитує: що буде зі мною та моєю хворобою через кілька років? У більшості випадків можна припустити, що ЖКВ залишатиметься у тому вигляді, в якому він був «вкладений». Можна очікувати, що ті самі органи будуть уражені, якщо буде ще одна атака. Інтенсивність захворювання з роками зменшується, а напади стають рідшими та менш важкими.

Лікування системної червоної вовчака

Що стосується лікування, ми повинні розрізняти медикаментозну терапію, якщо відбувся спалах, та профілактику (профілактику), яка має на меті запобігти черговому спалаху у пацієнта.

Медикаментозна терапія системного червоного вовчака

Медикаментозна терапія спрямована на полегшення симптомів у пацієнта, наприклад, за допомогою засобу від болю в суглобах та регулювання захворювання, щоб незбалансована імунологічна система повернулася в рівновагу.

У дуже легких випадках достатньо лікування протизапальним препаратом. Однак часто потрібно застосовувати кортизон. Ви даєте йому більшу дозу під час епізоду, а потім зменшуєте її. Якщо можливо, кортизон в якийсь момент повністю зупиняється. Однак часто залишають меншу постійну дозу, якщо це благотворно впливає на самопочуття пацієнта.

Інші препарати, які використовуються, це: Протималярійні препарати (наприклад, Resochin®), який особливо застосовується при запаленні шкіри та суглобів, а також імунодепресанти, які повинні гасити неправильно запрограмовану імунну систему. Найвідоміші - Imurek® та Endoxan®: Використовувати їх чи ні, залежить від запальної активності ВКВ та тяжкості ураження органів. Золото та азульфідин®, які ефективні при ревматоїдному артриті, не можна застосовувати при СЧВ.

Заходи щодо запобігання новому спалаху ВКВ

На перебіг захворювання може позитивно вплинути відповідна поведінка.

1. Фізичний та психологічний стрес

Пацієнти з СЧВ мають дуже нестабільну імунну систему, яка не може впоратися з екстремальним стресом. Наслідком може бути те, що запускається новий епізод хвороби. Тому помірний спосіб життя - першорядне. Це стосується як фізичного, так і психологічного стресу. Допускається легка спортивна діяльність. Вправи, що призводять до виснаження, є поганими. Уникайте зайвих конфліктів і не дозволяйте професійним амбіціям вас з’їдати. Знайдіть правильний баланс у всьому.

2. Дієта

"Правильна міра" стосується і харчування. Їжте якомога менше; Надмірна вага - це дійсно погано. Уникайте всіх однобічних форм харчування, але харчуйтеся якомога різноманітніше. Багато фруктів і багато салату для вас не годиться - все в міру! Їжте мало білка, рівно стільки, скільки потрібно організму. Однак спеціальної дієти, яка виліковує хворобу, не існує.

3. Інфекційні хвороби

Вірусні або бактеріальні інфекції - найпоширеніші причини спалаху СЧВ. Тому пацієнт повинен - наскільки це можливо - уникати всіх обставин, пов'язаних із підвищеним ризиком зараження. Якщо він все-таки захворіє, йому слід якомога швидше звернутися до лікаря, щоб у разі необхідності боротися з початковою інфекцією можна антибіотиками. Не можна давати певні антибіотики (наприклад, сульфаніламіди), оскільки вони можуть самі спричинити напад СЧВ. Якщо ви перебуваєте під кортизоном, дозу кортизону ніколи не можна зменшувати під час інфекційного захворювання. Часто доцільніше збільшувати дозу.

4. Сонячне світло

Сонячне світло, а точніше ультрафіолет може активувати СЧВ - особливо у пацієнтів, які вже помітили, що їх шкіра чутлива до сонця. Уникайте сонячного світла та захищайте шкіру спеціальними сонцезахисними кремами. Ваш лікар може призначити їх вам. Звичайно, солярії та солярії також є для вас табу!

5. Вагітність

Немає сумнівів, що ВКВ часто погіршується під час вагітності. Викидні та передчасні пологи також частіші, ніж у здорових жінок - але деформації зустрічаються не частіше! З іншого боку, багато хворих на ВКВ стали мамами без ускладнень. Однак вагітність слід планувати лише в тому випадку, якщо хвороба неактивна принаймні 6 місяців, а пацієнтці потрібна лише низька доза кортизону. У пацієнтів, які пережили важку фазу ураження органів, наприклад, нирок, СЧВ повинен був оселитися більше 1 - 2 років.

6. Контрацепція

Використовуючи таблетки, слід мати на увазі, що певні жіночі статеві гормони (естрогени) можуть негативно впливати на СЧВ. Тому в якості таблеток проти немовляти слід використовувати лише чистий гестагенний препарат без естрогенів (так звана «міні-таблетка»). Також можуть застосовуватися інші методи контрацепції, але при внутрішньоматковій спіралі слід зазначити, що запалення може виникати частіше.

7. Операції

Якщо операція очікує, ви повинні повідомити хірурга про своє захворювання та терапію. Він зв’яжеться з лікарем-інтерністом для обговорення лікарської терапії.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.