Скарги - Магда
Наскільки важкими є симптоми у постраждалих, вони можуть коливатися в широких межах. Не всі люди з синдромом подразненого кишечника мають обмежений спосіб життя; інші рідко виходять з дому.
Чим точніше постраждалі можуть заявляти свої скарги, тим більше шансів на покращення загальної ситуації.
Питання: Які симптоми характерні для синдрому подразненого кишечника?
Відповідь: Якщо присутній синдром подразненого кишечника, може виникнути широкий спектр скарг: Пацієнти майже завжди повідомляють про біль у животі, метеоризм та порушення в роботі кишечника.
Опитування показують, що близько 80 відсотків хворих на подразнений кишечник страждають від болю в животі та/або спазмів. Часто вони покращуються після спорожнення кишечника. Більше 90 відсотків вказують на газ і метеоризм в обстеженнях, а більше 90 відсотків також повідомляють про проблеми через запор (запор) або діарею (діарею).
Симптоми, як правило, не поодинокі. Швидше, правило полягає в тому, що кілька скарг виникають разом, хоча комбінація може змінюватися з часом.
Питання: Як визначається синдром подразненого кишечника?
Відповідь: Синдром подразненого кишечника визначається за допомогою певних критеріїв, сформульованих у медичних рекомендаціях. Відповідно, можна припустити синдром подразненого кишечника .
. якщо хронічні симптоми зберігаються більше трьох місяців, такі як біль у животі та метеоризм, які пацієнт та лікар відносять до кишечника і які, як правило, пов'язані зі змінами дефекації,
. якщо скарги є причиною того, що пацієнт звертається за медичною допомогою та/або якщо він дуже переживає та/або якщо скарги настільки серйозні, що якість життя значно погіршується,
. якщо відсутні зміни, характерні для інших клінічних картин, які, ймовірно, відповідальні за симптоми.
Іншими словами, синдром роздратованого кишечника можна припустити, якщо людина регулярно або періодично страждає від кишкових скарг, що погіршують якість їхнього життя, які, як правило, також пов'язані з порушеннями травлення і при яких при відповідних обстеженнях не виявлено змін вказують на іншу хворобу.
Питання: Чи існують різні форми хвороби?
Відповідь: Характерні симптоми синдрому подразненого кишечника можуть проявлятися як окремо, так і в поєднанні. Більше 80 відсотків пацієнтів скаржаться на біль та/або судоми, більше 90 відсотків повідомляють про газ і метеоризм, а більше 90 відсотків - про запор або діарею.
Залежно від переважної зміни випорожнень, розрізняють такі форми синдрому подразненого кишечника:
. Змішаний тип (поперемінна діарея та запор)
. Тип здуття живота (часто з болем)
Питання: Скільки випорожнень на день є нормальним явищем?
Відповідь: Кількість евакуацій стільця сильно варіюється від людини до людини. Тож ні в якому разі не є абсолютно необхідним спорожнювати кишечник раз на день, як це часто вважають.
У багатьох людей відбувається дефекація кілька разів на день; іншим доводиться спорожняти кишечник кожні кілька днів. Як часто вам потрібно ходити в туалет, також певною мірою залежить від вашого раціону. Наприклад, після їжі з високим вмістом жиру швидко проводяться кілька евакуацій, подібних до діареї. Такі відхилення не викликають занепокоєння.
Взагалі кажучи, до трьох випорожнень на день вважаються нормальними. Якщо кишечник доводиться дедалі частіше спорожняти і можуть бути інші симптоми, що вказують на діарею, слід звернутися до лікаря. З іншого боку, кишечник слід спорожняти принаймні три рази на тиждень. Якщо протягом тривалого періоду спостерігається менша кількість випорожнень і є інші скарги, такі як біль у животі або спазми в животі, також показано медичне уточнення порушення стільця. Потім медичний огляд покаже, чи існує захворювання, яке вимагає цілеспрямованого лікування.
Питання: Коли слід припускати хронічний запор?
Відповідь: Хронічний запор, відомий у медицині як "хронічний запор", можна припустити, якщо принаймні два з перелічених нижче симптомів мали місце принаймні дванадцять тижнів або більше 25 відсотків часу за останні шість місяців .
. сильне натискання при дефекації
. грудка, твердий стілець
. Відчуття неповної евакуації
. Необхідність ручних маневрів для полегшення дефекації
. менше трьох випорожнень на тиждень
. м’який несформований стілець лише з проносними препаратами
. відсутність синдрому подразненого кишечника
За підрахунками, близько 20-30 відсотків населення цієї країни страждає на запор. Про хронічний запор можна припускати лише в тому випадку, якщо немає синдрому роздратованого кишечника. Якщо ж, з іншого боку, пацієнт відповідає критеріям синдрому подразненого кишечника, правильним діагнозом повинен бути «синдром подразненого кишечника типу запору». Розмежування є важливим, оскільки воно може мати наслідки для лікування.
Питання: Як можна відрізнити синдром подразненого кишечника типу запору від хронічного запору?
Відповідь: Хоча запор в першу чергу визначається нерегулярним стільцем, такі симптоми, як біль у животі, судоми та метеоризм на першому плані при синдромі подразненого кишечника.
Однак в окремих випадках буває досить важко розрізнити синдром подразненого кишечника типу запору та хронічний запор. Тому відповідні скарги повинні завжди з’ясовуватись лікарем, якщо вони були тривалий час або повторюються неодноразово.
Розмовляючи з лікарем, ви ні в якому разі не повинні приховувати таких симптомів, як газ і метеоризм, або небажаний стілець або втрата сечі через помилковий сором. Правильний діагноз можна поставити лише в тому випадку, якщо лікар правдиво розповість про всі симптоми.
Питання: Які захворювання можуть викликати симптоми, подібні до синдрому роздратованого кишечника?
Відповідь: Перш ніж поставити діагноз синдрому подразненого кишечника, слід виключити ряд інших захворювань як причину симптомів.
Сюди входить рак товстої кишки, а у жінок - також рак яєчників, який також може проявлятися болями в животі та судомами. Також можна виключити наявність хронічного запального захворювання кишечника, такого як виразковий коліт або хвороба Крона.
Лікар також шукатиме так званий мікроскопічний коліт, целіакію, яку раніше називали спру (непереносимість глютену), а також непереносимість їжі або алергію як причину симптомів. Діагноз «синдром подразненого кишечника» ставиться лише тоді, коли виключено наявність цих захворювань.
Питання: Наскільки небезпечний синдром подразненого кишечника?
Відповідь: Синдром подразненого кишечника може бути стресом для постраждалих, але з медичної точки зору це не є загрозливим захворюванням.
Він не заразний, не завдає жодних наслідків шкоди чи серйозних ускладнень і не скорочує загальну тривалість життя.
Питання: За якими скаргами я повинен звертатися до лікаря?
Відповідь: Вам слід звернутися до свого лікаря, якщо у вас шлунково-кишковий тракт неодноразово або протягом більше трьох місяців відчуває симптоми, які сприймаються як стресові та погіршують якість життя або повсякденного життя.
Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо з’являються так звані «симптоми тривоги», такі як лихоманка, нічне потовиділення, незрозуміла втрата ваги та/або кров у калі. Такі скарги необхідно негайно з’ясувати.
Якщо синдром подразненого кишечника вже відомий, слід звернутися до лікаря, якщо симптоми не покращуються, незважаючи на лікування. Навіть якщо характеристики симптомів значно змінюються, раптово або повільно, це має бути приводом для звернення до лікаря. Оскільки, можливо, незалежно від синдрому подразненого кишечника також розвинулося інше захворювання шлунково-кишкового тракту.