Склад дитячого харчування; Що належить до дитячої пляшечки журналу CleanKids
Фонд охорони здоров’я дітей та міжнародні експерти виступили проти запланованих ЄС специфікацій щодо складу дитячого харчування
Їжа повинна бути свіжою, корисною та здоровою, якомога натуральнішою та без хімічних речовин - хто не погодиться? Немовлята з цим не мають проблем: їх харчування, грудне молоко, оптимально відповідає цим вимогам, підкреслює Фонд охорони здоров’я дитини. Грудне молоко завжди має потрібну температуру та консистенцію, містить все, що потрібно дитині, має смак і тече з джерела, яке жоден виробник ніколи не може імітувати - материнської грудей.
На шляху від грудей до каші та сімейного столу, однак, багато немовлят зупиняються біля пляшечки. Іноді грудне вигодовування не працює або вже не працює. Іноді мати більше не хоче годувати грудьми, наприклад тому, що хоче повернутися на роботу. На щастя, сьогодні це вже не проблема: готові дитячі молочні продукти тепер мають дуже високу якість і при правильному складі дозволяють дитині безперервно розвиватися.
Суперечка про "хороші" жири
Однак поточна суперечка спалахнула щодо цього оптимального складу, повідомляє Фонд дитячого здоров’я. Причиною цього стали нові стандарти ЄС, які застосовуватимуться до всіх суміш для немовлят та наступних формул з лютого 2020 року. Технічні характеристики складу жирних кислот, що додаються до їжі, суттєво відрізняються від складу жирів у грудному молоці, а також від добавок у дитячих сумішах, пропонованих раніше.
"Йдеться про збагачення молочної їжі особливо цінними довголанцюговими, поліненасиченими жирними кислотами, які потрібні дитині для безперешкодного розвитку мозку, нервової системи та зору", - пояснює професор д-р. Бертольд Колецко, експерт з метаболізму в Університетській дитячій клініці в Мюнхені та голова Фонду дитячого здоров’я. Жирні кислоти скорочуються як LCP або LC-PUFA після їх англійського позначення («довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти»). У деяких клінічних дослідженнях їх прийом показує користь для розвитку інтелекту та гостроти зору, а також імунної системи.
LC-PUFA, зокрема арахідонова кислота (омега-6 жирна кислота, АА) та докозагексаєнова кислота (омега-3 жирна кислота, DHA) є необхідними для розвитку та здоров'я людини, але організм може лише регенерувати їх в обмеженій мірі з інших ненасичених жирів . Вони приймаються через їжу. DHA і AA зберігаються у відносно значній мірі в мозку дитини протягом останнього триместру вагітності та протягом перших кількох тижнів після народження, коли там розмножуються нейрони та гліальні клітини. Під час вагітності вони потрапляють з крові матері через плаценту в організм майбутньої дитини; після народження дитина потрапляє через грудне молоко.
Відповідає за тонку настройку мозку
"Жирні кислоти DHA та AA впливають на активність багатьох функціонально важливих ферментів у біологічних мембранах нервової системи та в обміні нейромедіаторів", - говорить професор Колецко. «Якщо сказати простіше: ви відповідаєте за точну настройку мозку та нервової системи, а також імунної системи. Незбалансоване харчування або неправильний склад дитячого харчування можуть мати вирішальне значення для сучасного стану здоров'я дітей і навіть для їх подальшого життя ".
Згідно з новими стандартами ЄС (VO2016/127), з лютого 2020 року всі дитячі та наступні суміші повинні містити додавання DHA докозагексаєнової кислоти у концентрації, яка в два-три рази перевищує середні рівні в грудному молоці та дитячих сумішах, що використовувались раніше. На відміну від цього, більше не існує жодних зобов’язань щодо додавання арахідонової кислоти AA. На європейському ринку вже пропонуються перші зручні продукти без AA.
"Однак придатність та безпека цієї нової концепції ще не доведена в клінічних дослідженнях", - говорить професор Колецко. «Запропонована нова формула суміші для немовлят значно відрізняється від суміші для грудного молока, яка завжди містить DHA та AA у поєднанні. Склад готового дитячого харчування, визначений Європейською Комісією, також відрізняється від складу дитячого харчування, що використовується протягом двох десятиліть у Європі та багатьох інших країнах світу, придатність та безпека яких доведена у багатьох клінічних дослідженнях ".
Некомерційний Фонд дитячого здоров’я роками займається цією проблемою. Нещодавно вона запросила міжнародних експертів з дитячої медицини та харчування, а також представників міжнародних батьківських організацій на наукову конференцію з цієї теми. Метою семінару було переглянути сучасний стан досліджень ДГК та АА та підготувати спільну заяву Європейської академії педіатрії EAP (www.eapaediatrics.eu) та Фонду охорони здоров'я дітей щодо запланованих змін до стандартів ЄС
Грудне молоко - модель для пляшечки
На думку експертів, склад грудного молока також повинен бути орієнтиром для вибору інгредієнтів при годуванні з пляшечки. Грудне молоко завжди містить як доказагексаєнову кислоту DHA, так і арахідонову кислоту AA, як правило, з вищим рівнем AA, ніж DHA. Отже, недоношені та доношені діти з дитячою сумішшю повинні отримувати DHA разом із АА у кількостях, подібних до тих, що містяться у грудному молоці. Додавання DHA з АА у таких кількостях оцінюється як безпечне та не має побічних ефектів.
У своїй спільній заяві Європейська академія педіатрії та Фонд охорони здоров’я дітей настійно рекомендують, щоб у майбутньому для немовлят, які не годують груддю або не до кінця, використовувались лише ті дитячі суміші, які містять принаймні таку ж кількість арахідонової кислоти AA на додаток до DHA.
Результати, розроблені на семінарі Фонду дитячого здоров’я, та рекомендації, що базуються на них, були узагальнені в позиційному документі, який був опублікований англійською мовою 26 жовтня 2019 року в міжнародно високо визнаному «Американському журналі клінічного харчування» (Koletzko B et al., Am J Clin Nutr. 2019, 26 жовтня. Pii: nqz252. Doi: 10.1093/ajcn/nqz252. [Epub перед друком]).