Склеротерапевтичний склероз варикозу - Лікування - Doctissimo

Склеротерапія варикозного розширення вен полягає у введенні речовини, яка спричинить ретракцію та затвердіння хворої вени, яка заблокується ("склероз"). У яких випадках це показано? Як проводиться це лікування? Які його протипоказання та ускладнення? Відповіді.

Це найпоширеніший спосіб лікування малого та середнього варикозу та павутинних вен. Методика полягає у введенні склерозуючого продукту у варикозне розширення вен під час різних сеансів.

Що таке склеротерапія при варикозі ?

Принцип склеротерапії складається з ін’єкції внутрішньовенно подразнююча речовина для стінки судини. Це склерозуючий засіб у рідкій або пінній формі.

Ця операція буде викликають якусь згортання (склер) і, нарешті, заткніть посудину. Дія введеного продукту працює лише у дуже високих концентраціях, поблизу місця ін’єкції. Розбавлений у крові, він втрачає всю свою ефективність і виводиться із сечею. Після закупорювання вена вже не дозволяє крові проходити і вона поступово руйнується в процесі склерозу.

Укус сам по собі не болісний, як і продукти склерозування, чиї алергенний ризик зустрічається рідко (крім йоду, але сьогодні його вже майже не вводять). Тим не менше, пацієнт повинен повідомити про будь-яку алергічну чутливість.

Склеротерапія: у яких випадках вона показана ?

"Навіть якщо теоретично варикозне розширення вен будь-якого розміру може склерозуватися, найкращі показання - це невеликий нестримний варикоз (які більше не дозволяють оптимального венозного повернення), ранні павукові вени і венули"говорить доктор Жан-Люк Жерар, ангіолог при лікарні Анрі Мондора в Кретей. Для павутинних вен метод, що називається мікросклеротерапія, використовує дуже тонку голку для ін'єкції малокаліберних вен.

"Цей прийом також може бути застосовується після операції. Дійсно, видалення великих венозних стовбурів не завжди дозволяє видалити вторинні або третинні гілки. Таким чином, можна подбати про склеротерапію залишковий варикоз"говорить доктор Жан-Люк Жерар.

За його словами, остаточне свідчення може стосуватися нестримні вени, які мають тенденцію до рецидиву, "перед венозною недостатністю кожна людина має свій потенціал розвитку. Після правильно виконаної операції у деяких жінок більше не розвиватиметься варикозне розширення вен до 20 років, тоді як у інших спостерігатиметься рецидив у наступному році".

Як працює це лікування? ?

"В принципі, проста склеротерапія - це важкий жест, який вимагає спеціального навчання та регулярної практики", - можна прочитати в рекомендаціях Національної агенції з акредитації охорони здоров'я (ANAES) у 1996 році * .

Перед будь-яким склерозом варикозу, ангіологу доведеться зробити повну венозну оцінку. Ехо-допплер, що полегшує ідентифікацію континентальних вен (які дозволяють венозному поверненню фізіологічного напрямку знизу вгору) або інконтиненту, дозволяє скласти справжнє відображення вен. На підставі цього обстеження та побажань пацієнта, лікар запропонує склеротерапію, хірургічне втручання або іншу техніку, таку як ендовенозний лазер.

Доктор Жерар нагадує, що "якщо склероз зберігається, це має ангіолог три склерозуючих продукти, потенція яких зростає (мажор, середній та мінор). Залежно від вен, які потрібно лікувати, він вводить один із своїх продуктів при відповідній концентрації та обсязі може склерозувати видимі вени, а також ті, які не видно, спрямовуючи їх рух за допомогою ультразвуку (це називається ехосклероз)".

Використовувані склерозуючі агенти

Найчастіше використовуються склерозуючі засоби для лікування варикозу:

Полідоканол (Aetoxisclerol®) та натрію тетрадецилсульфат (Тромбовар® та Фібровейн®)
Хромовий гліцерин (sclérémo®) для лікування телеангіектазій (павутинних вен).

Окрім телеангіектазій, для яких методом вибору залишається рідинна склеротерапія, пінна форма є кращою перед рідкою формою. Дійсно, ін'єкція склерозуючого продукту у формі піни забезпечує більш тривалий контакт із венозною стінкою, отже, більш ефективною.

Ін’єкції робляться в кабінеті ангіолога з витягнутими ногами або в напівсидячому положенні. В кінці кожного сеансу, накладається пов’язка. Стискає чи ні, його слід зберігати до тих пір, поки призначив лікар. Щоб отримати хороші результати, сеанси повинні повторюватися. Кількість сеансів та час між ними (близько 15 днів) оцінюють відповідно до кількості та стану варикозу, який потрібно лікувати. На відміну від хірургічного втручання, рішення не є негайним, і його потрібно буде повторити, але не потрібно відсутність госпіталізації або лікарняного.