Скотома - CSID Що відбувається, докторе
Опис
Скотома - це область поля зору, змінного розміру та форми, на якій вид відсутній або недостатній.
Скотоми можуть бути негативними, які не сприймаються пацієнтом, і виявляються при огляді поля зору, або позитивними, які виглядають як чорні плями в полі зору пацієнта.
Кожне нормальне око має скотому поля зору, яка називається сліпою плямою. Тут сітківка не має фоторецепторних клітин, де зоровий нерв перетинає сітківку і виходить з ока. Оскільки в сліпій зоні немає рецепторних клітин, частина поля зору не сприймається. Мозок заповнює сліпу пляму на основі деталей навколо неї та інформації від іншого ока, тому сліпа пляма зазвичай не сприймається.
Скотома також є симптомом пошкодження сітківки внаслідок впливу дуже сильних лазерів.
Патологічна скотома обумовлена широкий спектр захворювань, які можуть вражати або сітківку ока (особливо жовтої плями), або навіть зоровий нерв.
Патологічна скотома він може впливати на будь-яку частину поля зору і може мати будь-яку форму або розмір. Скотома може включати і збільшувати нормальну сліпу пляму. Навіть невелика скотома, якщо вона впливає на центральний або макулярний зір, може спричинити серйозні порушення зору, тоді як велика скотома в периферичній частині поля зору може залишитися непоміченою через зменшення оптичної роздільної здатності в периферичному полі зору.
Скотхоми можуть пройти самостійно. Скотоми через мігрень зникають разом з головним болем. Якщо скотоми обумовлені іншими захворюваннями, вони можуть зберігатися і супроводжуватися іншими симптомами.
Симптоми майбутнього інсульту включають раптову, тимчасову слабкість або оніміння, що вражають частину тіла, тимчасову втрату мови або труднощі з розумінням мови. Супутні порушення зору можуть включати скотоми та напівтемряву або тимчасову втрату зору. Це невідкладна медична допомога і вимагає негайного втручання лікаря.
Скотоми через мігрень можуть супроводжуватися подвійним зором, головним болем, що іррадіює в очі, нудотою, блювотою, запамороченням та чутливістю до світла. Миготлива скотома представляє відчутні світлові точки спочатку в центрі поля зору, потім до його периферії і є загальною зоровою аурою при мігрені.
Якщо у людини є глаукома, навколо вогнів можуть з’являтися веселки, зір може бути розмитим, може бути біль у фронтах або бровах, а зіниці можуть розширитися.
При діабетичній ретинопатії на сітківці можуть з’являтися невеликі червоні плями через кровотечу. Можуть послідувати більш масштабні кровотечі, що призведе до втрати зору.
При атеросклерозі відкладення жиру та холестерину в артеріальних стінках уповільнюють кровотік і сприяють виникненню інсульту або інфаркту міокарда. Зазвичай симптомів атеросклерозу немає, але аналізи крові змінять рівень холестерину.
Непоширений, але важливий, тому що їх іноді можна лікувати хірургічним шляхом є скотомами внаслідок пухлин, наприклад, гіпофіза (гіпофіза), які можуть стискати зоровий нерв або перешкоджати його васкуляризації.
Рідко скотоми бувають двосторонніми. Важлива форма двосторонньої скотоми може виникнути, коли гіпофіз стискає хіазму зорового нерва (що відрізняється від компресії одного зорового нерва) і утворює бітемпоральну парацентральну скотому, а пізніше, по мірі зростання пухлини, скотоми розширюються до периферії, утворюючи характерну бітемпоральну геміанопсію.
У вагітних, скотоми можуть бути симптомом прееклампсії, формою гіпертонії, спричиненої вагітністю. Подібним чином скотоми можуть розвиватися в результаті підвищення внутрішньочерепного тиску, що виникає при злоякісній гіпертензії.
Можливі причини
• глаукома;
• Діабетична ретинопатія;
• Дегенерація жовтої плями;
• Атеросклероз;
• інсульти;
• мігрень;
• Прееклампсія;
• пухлини гіпофіза;
• зловживання алкоголем;
• демієлінізуючі захворювання, наприклад розсіяний склероз (ретробульбарний неврит);
• руйнування нервових волокон на сітківці (спостерігаються ватоподібні плями) внаслідок гіпертонії;
• токсичні речовини, такі як метиловий спирт, етамбутол або хінін;
• Поживні дефіцити;
• Судинна обструкція або сітківки, або зорового нерва.
Вам потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо:
Виникають скотоми або інші порушення зору, особливо якщо людина страждає на діабет або глаукому.