Скринінг на целіакію - Моє життя без глютену

Важливість скринінгу на целіакію перед впровадженням безглютенової дієти є важливою лінією спілкування для Асоціації Française Des Intolérants Au Gluten (Афдіаг).

Бріжит Жолівет, президент асоціації, сьогодні розмовляє з нами про виклики цього діагнозу.

Хвороба, яка може з’являтися протягом усього життя

Незважаючи на вдосконалення знань, стара марка "дитяча хвороба у зрілому віці" все ще занадто часто асоціюється з непереносимістю глютену. Це хибне уявлення заважає пройти обстеження пацієнтів, оскільки хвороба може проявитися в будь-якому віці ...

Таким чином, «Целіакія може з’явитися через кілька місяців після введення глютену в раціон дитини. Ця форма захворювання добре діагностується через характерні травні симптоми. Але непереносимість глютену може розвинутися і пізніше, з піком у жінок від 20 до 40 років ". Часто дорослі суб’єкти виявляють мінливу екстрасисторію виразки захворювання, що ускладнює їх діагностику. "Немає двох однакових целіакій", наполягає президент Афдіаг.

На щастя, фахівці починають краще встановлювати зв'язок між непереносимістю глютену та певними симптомами, пов'язаними з недостатністю всмоктування:

гінеколог -> пізній період, самовільний аборт
дерматолог -> дерматит герпетиформіс
ревматолог -> остеопенія та остеопороз
стоматолог -> проблеми із зубною емаллю
невролог -> мігрень.

Хоча молоді лікарі загальної практики краще підготовлені, Б. Жолівет шкодує, що іноді "все ще складно донести повідомлення до літніх практикуючих". Різноманітність симптомів, їх неспецифічний характер (випадання волосся, афти) не сприяють діагностиці.

Процес діагностики

За призначенням лікаря аналіз крові, відшкодований медичним страхуванням, дозволяє визначити кількість специфічних антитіл до целіакії, які називаються анти-трансглютаміназа. Якщо тест на антитіла позитивний, робиться біопсія кишечника. Якщо дозування від’ємне, гіпотеза про целіакію виключається. За бажанням пацієнт може провести безглютенову дієту, щоб перевірити, чи не зменшує вона чутливість до глютену.

Важливість медичного моніторингу

Важливо встановити діагноз, щоб обмежити такі серйозні ускладнення, як рак (рак верхніх відділів травного тракту, гепатоцелюлярна карцинома, лімфоми).

Діагностована непереносимість глютену регулярно медично контролюється (зазвичай щороку). Цей моніторинг найчастіше включає:

Аналіз антитіл проти трансглутамінази
Перевірка на зникнення симптомів
Моніторинг кривої зростання у дітей
Можливо регенерація кишкової стінки.

Б. Жолівет нагадує, що "помилкою, якої слід уникати, є рекомендація безглютенової дієти без попереднього аналізу, оскільки дезактивація імунної системи перешкоджає діагностиці. Потім необхідне повторне введення глютену, щоб правильно дозувати антитіла проти трансглютамінази. "

Висновок

Ви зрозумієте, що однією з сучасних проблем Афдіага сьогодні є заохочення діагностики целіакії. Це передбачає комунікаційні кампанії, спрямовані на широку громадськість, а також на лікарів, будь то лікарі загальної практики чи спеціалісти. Більше інформації можна отримати в кампанії Afdiag: Правильне діагностування непереносимості глютену.