Слабка щитовидна залоза Що не так із моєю щитовидною залозою
Що не так із моєю щитовидною залозою?
Зміни почали наповзати, коли їй було близько 30. Іноді Мартіна Краузе (ім'я, змінене редакційною командою) хворіла днями. Потім вона знову відчула синці, страждала від нервозності або ниючих кінцівок - і звинувачувала це в погоді, системі кровообігу або бурхливій епідемії грипу. Такі методи розслаблення, як йога та рефлексотерапія, також не допомогли.
Різні лікарі засвідчували, що вона дуже здорова. "Весела, активна, надійна молода жінка стала непередбачуваною пачкою страху і гніву", - згадує вона сьогодні. "Раптом я міг плакати без причини, навіть серед гурту приємних людей". Проблеми з психічним здоров’ям, так бачили її друзі та лікарі. Протягом семи років ніхто з них не розумів, що молода жінка може мати проблеми зі щитовидною залозою.
Адже всі почуваються втомленими, виснаженими та поганим настроєм. Іноді ваги показують ще на кілограм більше, і коли ви дивитесь у дзеркало, ваш настрій опускається нижче точки замерзання. Якщо такі мінімуми трапляються частіше, є принаймні підозра на недостатньо активну роботу щитовидної залози.
На відміну від гіперфункції, яку лікарі можуть виявити за допомогою простого огляду чи дотику, цей розлад часто довго не помічають. Це вражає до 10 відсотків населення, включаючи особливо велику кількість жінок. І їх симптоми можуть бути найрізноманітнішими: у багатьох є проблеми з фігурою. Однак Мартіна Краузе залишалася дуже стрункою протягом усіх своїх випробувань.
Один гормон, багато наслідків
Щитовидна залоза - структура у формі метелика, лежить нижче гортані і виробляє два гормони: тироксин (коротше також називають Т4) і трийодтиронін (Т3). Разом вони контролюють безліч різних обмінних процесів в організмі. Отже, існує ряд можливих ознак недостатньо активного захворювання.
Гормони щитовидної залози стимулюють енергетичний обмін; якщо вони не роблять цього достатньо, ліпіди в крові та вага часто збільшуються. З іншого боку, кров'яний тиск, як правило, занадто низький, і ті, хто постраждав, легко замерзають і почуваються бездушно. Кишечник також стає млявим - люди з недостатньо активною функцією щитовидної залози часто страждають запорами.
Відсутність активуючих гормонів також впливає на зовнішній вигляд: шкіра і волосся стають тьмяними і сухими, нігті ламкими. І останнє, але не менш важливе: психіка страждає від втоми та пригніченості до серйозного депресивного настрою. І задоволення від сексу часто залишає бажати кращого.
З Мартіною Краузе статеві гормони також збожеволіли: у неї місячні кожні два-три тижні були з сильним болем, а УЗД показало кісти на яєчниках. Її лікар запідозрив доброякісну виразку гіпофіза. Її шість разів штовхали в магнітно-резонансну трубку протягом трьох років - без результату. "Тим часом мій гінеколог зареєстрував мій психологічний спад", - згадує довготривала пацієнтка, яка все частіше страждала від необгрунтованих нападів гніву та панічних атак: "Раніше я була популярною завдяки своїй врівноваженості. Зараз я поступово стала настирливим пітбулем".
Через усе психо
Коли жінки скаржаться на дифузні симптоми, чимало лікарів схильні думати про психологічні проблеми. Деякі призначають антидепресанти, навіть не перевіряючи функцію щитовидної залози.
Це було б не дуже складно: за допомогою простого лабораторного дослідження крові можна визначити значення тиреотропного гормону (ТТГ), який виробляє гіпофіз. У разі недостатньо активної роботи щитовидної залози це значення збільшується - організм намагається, так би мовити, постійно стимулювати хвору щитовидку.
На щастя, вроджені вади майже завжди розпізнаються в перші дні життя. У разі гіпофункції, яка спостерігається приблизно у кожної 4000-ї дитини, лікування гормонами щитовидної залози слід починати негайно, щоб запобігти серйозним порушенням розвитку.
Якщо щитовидна залоза ослабне в подальшому житті, це може бути наслідком вірусного запалення (тиреоїдит), попереднього опромінення або прийому ліків. Однак найпоширенішим є так званий тиреоїдит Хашимото: при цьому аутоімунному захворюванні організм плутає друга і ворога і атакує щитовидку, як небажаний вторгнення. Результатом є хронічний запальний процес, який протікає повільно і тому часто розпізнається лише пізно. Чому це захворювання приблизно в чотири рази частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, не зовсім зрозуміло.
Все залежить від дози
Незалежно від того, чи задіяні естрогени, спадкові фактори або обидва - розлад поки не можна вилікувати. Але лікуйте добре: зниклий гормон щитовидної залози Т4 ковтає у вигляді таблетки. Почніть з низької дози, а потім повільно збільшуйте, поки не досягнете нормального рівня гормонів у крові.
Пацієнтам потрібно лише приймати другий гормон Т3 у виняткових випадках. Як показує сучасне дослідження, організм зазвичай здатний перетворити Т4 в сам Т3. Однак на пошук потрібної дози для конкретного випадку може знадобитися час. Зміна препарату може знову порушити баланс.
Експерти досі сперечаються про те, коли повинна початися медикаментозна терапія. Оскільки часто підвищений показник ТТГ часто можна довести, навіть якщо зацікавлена людина суб’єктивно добре. Тоді концентрація самих гормонів щитовидної залози часто все ще знаходиться в межах норми, і три чверті всіх пацієнтів, у яких лабораторні показники ТТГ свідчать про таку легку форму гіпотиреозу, не мають жодних симптомів. Деякі дослідження показують, що ризик розвитку атеросклерозу може бути підвищений. Але наукові дані суперечать самі собі. І тому видається сумнівним оголошувати людей, які почуваються здоровими, пацієнтами.
Форум як рятівний круг
У будь-якому випадку, німецькі спеціалізовані товариства з ендокринології та ядерної медицини нещодавно висловились проти зменшення норми ТТГ донизу і, таким чином, збільшення кількості тих, хто офіційно потребує лікування. Безсимптомну гіпофункцію слід лікувати лише в декількох випадках, наприклад у вагітних жінок, які хочуть завагітніти.
Мартіна Краузе нарешті сама відстежила свою хворобу: в Інтернеті. Вона подала свої скарги ", і тому я потрапив на сторінку, яка врятувала мені життя. Існує чудовий форум (www.hashimotothyreoiditis.de), на якому я нарешті зустрів своїх постраждалих. Я навчився розуміти і приймати те, що зі мною сталося. триває, відчував, що мене спіймали і нарешті втішили ".
Потім ендокринолог підтвердив діагноз: тиреоїдит Хашимото протягом принаймні семи років. "Лікарі не приховували того, що моє тіло може зайняти багато часу, щоб відновитись від стресів і напружень помилкової діагностики", - згадує Мартіна Краузе і, перш за все, оплакує втрачені роки та втрачені можливості в роботі: "Я маю себе Завжди брав участь у роботі, але мусив відмовитись від багатьох можливостей навчання, а також від можливості іноземного призначення за станом здоров’я ". Сьогодні вона знає, що, крім щоденних гормональних таблеток, найбільше допоможе їй впоратися зі своєю проблемою щитовидної залози: "Впевненість у собі, терпіння і, перш за все, хороші друзі".
Щитовидна залоза і вагітність
Жінкам, які хотіли б завагітніти і у яких це не працює, слід також перевірити функцію щитовидної залози, оскільки недопрацювання може погіршити фертильність. Потреба в гормонах щитовидної залози зростає під час вагітності: Фахівці рекомендують лікування майбутнім мамам, навіть якщо вони мають антитіла Хашимото, але ще не мають гострого дефіциту гормонів щитовидної залози. Оскільки у половини цих жінок на момент народження дитини у них розвивається недостатня функція.
Ця гіпофункція може призвести до передчасних пологів і викиднів, або до затримки дозрівання легенів у майбутньої дитини. Навіть після пологів новоспечені матері повинні задуматися про свою щитовидку: «дитячий блюз» після пологів може бути (частково) спричинений порушенням функції цього органу.
Щитовидна залоза та йод
Організм потребує йоду для виробництва гормонів щитовидної залози. Якщо він отримує занадто мало, це загрожує виробленню гормонів. Організм намагається заповнити дефіцит, створюючи більше тканин, що виробляють гормони - щитовидна залоза росте, поки не стає видимою як зоб (зоб).
У районах з дефіцитом йоду це часто траплялося раніше: в результаті можуть розвиватися або так звані «холодні бульбочки», а також «гарячі вузлики», які виробляють надлишок гормонів щитовидної залози, і їх потрібно лікувати. Зоб став менш поширеним завдяки кухонній солі, збагаченій йодом. Але немає ефекту без побічних ефектів: покращення постачання йоду означало, що гіпотиреоз зараз частіше.
Більше інформації
Для подальшого читання: Leveke Brakebusch, Armin Heufelder, "Living with Hashimoto"