Слизова кіста пальців

Слизові кісти - це невеликі мішки, наповнені рідиною, які утворюються на пальцях. Вони пов’язані з артрозом і зазвичай виникають у пацієнтів у віці від 50 до 70 років. Ці кісти з’являються між останнім суглобом пальця і краєм нігтя. Якщо слизова кіста не болюча або не загрожує її пошкодженням, її можна залишити в спокої, оскільки вона не заподіє шкоди пацієнту. Навіть хірургічне видалення слизової кісти не може полегшити біль, якщо основною причиною болю є артроз.

Анатомія - яка частина пальця задіяна?

Кістки пальців називаються фалангами. Кожен палець (крім великого) має три фаланги, розділені двома міжфаланговими суглобами (IF суглоби). Найближчий до зап’ястя називається проксимальний міжфаланговий суглоб (суглоб PIF). Суглоб, розташований біля кінця пальця, називається дистальним міжфаланговим суглобом (DIF суглоб).

Зв'язки - це смуги сполучної тканини, що з'єднують дві кістки. Кілька зв’язок підтримують кожен палець. На суглобах ці зв’язки з’єднуються, утворюючи суглобову капсулу суглоба пальця. Капсула суглоба - це герметичний мішок, який знаходиться навколо суглоба. Суглобові поверхні покриті матеріалом, який називається суглобовим хрящем. Цей матеріал дрібно виглядає на поверхні і губчастий всередині, і дозволяє одному суглобу легко ковзати по іншій поверхні суглоба. Коли цей матеріал зношується, в суглобі розвивається артроз (ОА). Слизова кіста - це тип лімфовузлів, невеликий нешкідливий мішечок, наповнений прозорою липкою рідиною. Рідина - це суміш хімічних речовин, які зазвичай містяться в організмі. Слизова кіста - це ганглій суглоба DIF. Кіста прикріплюється до суглоба через розтягнення тканин. Зазвичай з’являється лише кіста, хоча кісту можна виявити глибше прихованою до суглоба.

Кісти слизової оболонки зазвичай виявляються у пацієнтів з артрозом. Причина та спосіб виникнення цих кіст невідомі. Одна з теорій припускає, що ці слизові кісти утворюються при дегенерації сполучної тканини. Колаген - це білок, що міститься в сполучній тканині. Вважається, що залишки колагену збираються в невеликих мішках, і вони утворюють цисти. Здається, рідина рухається від суглоба до кісти, але не навпаки.

Симптоми - Як почувається слизова кіста?

Слизова кіста, як правило, видно трохи нижче шкіри на пальці. Це може бути болісно. Ви можете помітити нігтьову порожнину трохи вище кісти. Ця порожнина є результатом тиску кісти на нігтьове ложе. Шкіра над кістою може бути тонкою.

Як лікарі діагностують цей стан?

Ваш лікар запитає історію хвороби та огляне ваші пальці. Рентген DIF-суглоба може виявити дегенеративні ураження, пов’язані з остеоартритом, такі як: остеофіти, звуження суглобової щілини та зміцнення субхондральної кістки, шару кістки, що знаходиться трохи нижче суглобового хряща. У пацієнта також можуть бути вузлики Гебердена. Ці вузлики - це просто кісткові шпори, що виступають із суглоба пальця через остеоартрозу.

Нехірургічне лікування

Спостереження часто є достатнім засобом лікування кісти слизової. Кісти слизової не шкідливі і, як правило, не погіршуються, якщо лікування не застосовується. Однак іноді слизова кіста може розірватися. Коли це трапляється, у суглобі створюється прямий шлях, завдяки чому бактерії можуть потрапити і викликати серйозну інфекцію всередині суглоба. Коли це трапляється, рекомендується місцева антибіотикотерапія і регулярно розтирати палець. Також призначаються пероральні антибіотики. Якщо в суглобі розвивається інфекція, незважаючи на ці заходи, потрібна операція. Під час операції ділянку, включаючи суглоб DIF, ретельно очищають і накладають пов’язку.

Хірургічне лікування рекомендується, якщо ви відчуваєте сильний біль або якщо кіста та шкіра мають ризик розриву. Прокол голки - варіант. При цій процедурі кіста проколюється і аспірується. Однак процедура має успішність менше 50%. Інший варіант передбачає висічення (видалення) кісти та її стовбура, який з’єднується із суглобом DIF. Пацієнтам слід пам’ятати, що видалення слизової кісти не може усунути біль, якщо вона є симптомом артрозу. При цій процедурі кіста, стовбур та всі наявні остеофіти видаляються із суглоба DIF. Якщо шкіра на пальці занадто щільно прикріплена до кісти, може знадобитися видалити частину шкіри з пальця. У цьому випадку до ділянки додається невеликий шкірний трансплантат. Хірургічне втручання зазвичай можна проводити під регіональною анестезією, що означає, що лідокаїном німіє лише рука або палець. Ускладнення можуть виникати при обох процедурах. Низький ризик зараження існує при будь-якій операції. Навіть після операції з висічення кіста слизової може рецидивувати, хоча це трапляється дуже рідко.

Одним з найважливіших параметрів у лікуванні цього стану після застосування ортопедичного або хірургічного лікування є медичне відновлення. Радимо звернутися до кількох клінік країни, що спеціалізуються на лікуванні цього стану:

ЦЕНТРОКІНЕТИК, Бухарест, Бдул. Мірча Еліаде. 18, ет.3, вхід А, тел.: 0755055216, веб-сайт: www.centrokinetic.ro
PROKINETIC, Крайова, Strada Brazda lui Novac, 75, тел: 0728086666, веб-сайт: www.prokinetic.ro
REMED, Брашов, вул. Молнар Янош, ні. 14А, тел: 0268 440 171/0729 222 536, веб-сайт: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

Безопераційна реабілітація

Ваш лікар може просто попросити вас повідомити про будь-які зміни, які ви помітили в кісті. Протягом цього періоду спостереження повідомте свого лікаря, якщо ви помітите значне збільшення або зменшення розміру кісти.

Якщо вам зробили операцію з видалення слизової кісти і застосовували шкірний трансплантат, тоді ви будете носити шину пальця близько двох тижнів. Ваш лікар або фізіотерапевт навчить вас робити деякі конкретні вправи, які допоможуть вам відновити повноцінні рухи пальця. Вправи на пальці слід продовжувати до тих пір, поки ви не зможете нормально рухати пальцем, не відчуваючи болю.