Смішний Меккель

Дивертикул Меккель - це сакулярне утворення на стінці тонкої кишки, яке є у деяких дітей з народження.

смішний

Про

Близько 2-3% дітей народжуються з дивертикулами Меккеля, аномалією шлунково-кишкового тракту, що проявляється наявністю розширення в кінцевій частині тонкої кишки, поблизу місця з'єднання з товстою кишкою.

Дивертикул Меккеля - найпоширеніша вроджена аномалія шлунково-кишкового тракту. Деякі люди навіть не знають, що у них є така аномалія, яка, однак, іноді може спричинити проблеми. Це дефект тонкої кишки, результат неповного закриття омфаломезентеріальної протоки (жовтка). Дивертикул Меккеля має вигляд мішка і становить приблизно 5 см. Він часто протікає безсимптомно, і у дітей він може спричинити деякі ускладнення, які виникають особливо до 2 років.

причини

Зазвичай через 7-8 тижнів внутрішньоутробного розвитку омфаломезентеріальна протока, яка з'єднує жовтковий мішок і примітивну кишку, закривається. Невідомо точно, що спричиняє неповне закриття цієї протоки у деяких дітей із появою дивертикула Меккеля.

Фактори ризику

Діти з іншими вродженими вадами, такими як травна, нервова або серцево-судинна вада, мають вищий ризик діагностувати дивертикул Меккеля.

ускладнення

Іноді дивертикул Меккеля може спричинити ускладнення. У хлопчиків ризик ускладнень у 2-3 рази вищий, хоча захворювання однаково вражає дітей обох статей. Можливі ускладнення дивертикулу Меккеля включають:

  • Кишкові кровотечі
  • Оклюзія кишечника
  • Запалення (дивертикуліт)
  • Перитоніт
  • Дивертикулярні пухлини

Коли потрібно звернутися до лікаря

Якщо ви помітили кров у випорожненнях дитини, зверніться до лікаря якомога швидше!

симптоми

Як правило, у дітей з дивертикулом Меккеля відсутні симптоми. Коли вони виникають, найпоширенішим проявом у дітей віком до 5 років є безболісна ректальна кровотеча, спричинена виразками в тонкому кишечнику через кислоти, що виділяються в дивертикулі. Колір стільця дитини може бути яскраво-червоним, цегляним, а може бути темного кольору через перетравлення крові. Іноді кровотеча сильна, що вимагає екстреної операції. Іноді дивертикул може запалитися або інфікуватися - стан, званий дивертикулітом, який проявляється в інтенсивному болі та захисті живота при пальпації живота, а іноді - у блювоті, прояви, які можна сплутати з апендицитом.

Діагностичний

Діагностувати дивертикул Меккеля часто важко. Щоб діагностувати дивертикул Меккеля, потрібно:

  • Аналізи крові - допомагають виявити анемію, спричинену крововтратою
  • Сцинтиграфія Technetium - робиться з Technetium 99, що вводиться внутрішньовенно
  • Ендоскопічна відеокапсула
  • Рентгенологічне дослідження з барієм тонкої кишки
  • Ректосигмоїдоскопія - дослідження, що дозволяє візуалізувати пряму кишку і сигмовидної кишки (остання частина товстої кишки)

Комп’ютерна томографія - особливо показана, якщо виникає біль у животі.

Лікування

Лікування дивертикулу Меккеля залежить від таких факторів, як симптоми дитини, вік і загальний стан здоров’я, а також тяжкість захворювання.

Якщо дивертикул Меккеля викликає такі симптоми, як кровотеча, необхідно хірургічне лікування для видалення патологічних тканин. Операція проводиться класичним розтином або лапароскопією із загальним наркозом.

У випадку безсимптомного дивертикулу Меккеля лікування не потрібно. Якщо наявність дивертикулу Меккеля виявляється під час інших операцій в черевній області, його видаляють, щоб запобігти можливим ускладненням.

прогноз

У дітей, які перенесли операцію з видалення дивертикула Меккеля, дуже хороший прогноз.

Ключові моменти

  • Дивертикул Меккеля - це зародковий залишок на стику тонкої кишки і товстої кишки.
  • Часто у нього відсутні симптоми. Коли проявляються прояви, найпоширенішою є ректальна кровотеча.
  • Дітям із симптомами потрібна операція з видалення дивертикула Меккеля.
  • Після втручання у дитини не буде тривалих проблем зі здоров’ям.

Наступні кроки

Під час медичного огляду добре мати на увазі наступне:

  • Запишіть питання, які ви хочете задати своєму лікарю щодо діагнозу або лікування.
  • Дотримуйтесь рекомендацій лікаря.
  • Попросіть свого лікаря, чи існують альтернативні методи лікування вашої дитини.
  • Дізнайтеся про можливі наслідки, якщо дитина не дотримується призначеного лікування.
  • Запишіть дату та час наступної консультації.
  • Запитайте, чи можете ви зв’язатися зі своїм лікарем, якщо у вас є питання, які не входять у його графік.

Джерела інформації

Консультант: Доктор Даніела Добритою, спеціаліст з дитячої хірургії, академічна лікарня Пондерас