Смужка шлунка; аптечний журнал
Стрічка шлунка - це, як правило, силіконова стрічка. Його розміщують навколо верхньої частини шлунка, щоб обмежити споживання їжі. Тож це повинно допомогти пацієнтам із зайвою вагою схуднути
Підтягніть пояс - шлункова стрічка працює подібним чином, але безпосередньо на живіт
Понад мільйон людей у Німеччині мають надзвичайно надлишкову вагу, і їх кількість збільшується. Дуже надмірна вага (ожиріння) зазвичай обмежує якість життя. Крім того, це може скоротити тривалість життя через вторинні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, цукровий діабет та серцево-судинні захворювання. Якщо пацієнту не вдається зменшити свою надмірну зайву вагу, незважаючи на зміну дієти та фізичних вправ, шлунковий бандаж може бути варіантом лікування в спектрі хірургічного втручання при ожирінні, крім шлункового шунтування, шлункового рукава, шлункового балона або шлункового кардіостимулятора.
Що таке шлункова смужка?
Шлункова стрічка - це, як правило, стрічка з силікону. Його розміщують навколо верхньої частини шлунка, щоб утворити маленький «лісомах». Цей лісомах може приймати лише мало їжі.
Як це працює
Стрічка шлунка заважає пацієнту вживати одночасно велику кількість твердої їжі. Якщо пацієнт намагається з’їсти більше, у нього з’являється відчуття тиску у верхній частині живота, і йому, можливо, доведеться зригувати. Смуга також призводить до швидшого відчуття ситості завдяки стимулу розтягування лісомашини.
Адаптація до терапії пацієнта
В наш час застосовуються лише регульовані шлункові стрічки. Регульована шлункова стрічка має рідинну камеру, яку можна наповнити сольовим розчином зовні за допомогою так званої портової системи. Цей порт - це повітряна куля, вставлена під шкіру. Порт, як правило, знаходиться у верхній частині живота під шкірою. Він з’єднаний із шлунковою стрічкою через зонд. Змінюючи кількість рідини в стрічці через порт, хірург може регулювати ширину смуги. Добре відрегульована смуга повинна означати, що пацієнт насичений навіть після невеликої кількості.
Операція: малоінвазивна процедура
В наш час операція на шлунковому ділянці майже виключно проводиться за допомогою лапароскопії. Оскільки це не призводить до більшої хірургічної рани, процедуру називають малоінвазивною. Під загальним наркозом хірург вводить стрічку та порт через кілька невеликих розрізів. Зазвичай операція триває годину. Зазвичай пацієнт може приймати рідину в перший день після операції і покидати лікарню через два-три дні. Ширина смуги вперше регулюється через чотири-шість тижнів. Згідно з сучасними знаннями, шлункова смуга може залишатися в організмі на все життя.
Ускладнення хірургічного втручання
Ускладнення можуть виникнути під час процедури та анестезії, головним чином через ожиріння пацієнта та супутні захворювання. Особистий ризик оцінюється під час детальних попередніх обстежень. Спеціалізовані клініки зазвичай мають рівень смертності менше 0,1 відсотка.
Як і при будь-якій операції, порушення загоєння ран та інфекції можуть виникнути відразу після операції. Можуть виникати запалення, особливо навколо імплантованого пластикового матеріалу. Такі інфекції вимагають видалення стрічкової системи. Крім того, будь-яке втручання в область живота може призвести до утворення спайок. Особливими ускладненнями для шлункової смуги є закупорка шлункового каналу через занадто великі шматки їжі або збільшення лісомаху при постійному надходженні занадто багато їжі або масивна блювота. У цих випадках необхідна інша операція.
Для яких пацієнтів можлива пояса шлунка?
Передумовою для шлункової смуги є, по-перше, те, що пацієнт має серйозну надлишкову вагу, що лікар кваліфікує як "патологічну". Сюди входять індекс маси тіла (ІМТ) понад 40 або ІМТ понад 35 при наявних проблемах зі здоров’ям від зайвої ваги. (Індекс маси тіла - це міра маси тіла по відношенню до зросту тіла; його можна обчислити тут.)
Як друга передумова, слід вичерпати всі лікувальні заходи для схуднення, які не потребують хірургічного втручання.
Стрічки шлунка особливо підходять для молодих, дуже мотивованих пацієнтів, особливо завдяки легкості їх видалення та можливості скасування процедури. Однак необхідний структурований подальший догляд. Він також може застосовуватися у пацієнтів віком до вісімнадцяти років, якщо є достатні медичні причини.
Коли медичні страхові компанії платять за процедуру?
У Німеччині медичні страхові компанії покривають витрати на шлунковий діапазон, якщо медична необхідність була достатньо доведена. Крім того, медичне страхування вимагає, щоб пацієнт вже здійснив спробу медичного контролю, наприклад, шляхом лікування або дієти з контролем. Повинні бути виключені гормональні або психологічні причини ожиріння.
Успіх лише за умови постійної допомоги пацієнта
Дослідження показали, що високомотивовані пацієнти можуть за два роки втратити більше половини надмірної ваги за допомогою стрічки. Крім того, якість життя часто покращується. Крім того, позитивний вплив мають супутні патології метаболічного синдрому, такі як діабет, дихальні паузи під час сну (апное уві сні) та підвищений артеріальний тиск.
Однак пацієнт зобов’язаний схуднути за допомогою шлункової смуги: без постійної зміни харчових звичок втрата ваги навряд чи може бути досягнута. Наприклад, пацієнт повинен якомога більше уникати вживання солодощів або висококалорійних напоїв. Оскільки і напої, і шоколад, наприклад, можуть легко пройти через вузьке місце, що не викликає відчуття ситості.
Експерт-консультант: Приватдозентин д-р Крістін Стро, спеціаліст із загальної та вісцеральної хірургії з додатковим навчанням з питань дієтології та проктології, старший лікар клініки загальної, вісцеральної та дитячої хірургії, Wald-Klinikum Gera
Набряк:
1. Керівництво S3: Хірургія ожиріння, Хірургічна робоча група з терапії ожиріння, у співпраці з: Німецьким товариством ожиріння (DAG), Німецьким товариством психосоматичної медицини та психотерапії, Німецьким товариством дієтології, червень 2010
2. Карпічка М., Ланг Р, Баріатрична хірургія та її ускладнення, Der Radiologe, травень 2011, том 51, випуск 5, с. 352-365
3. Німецьке товариство ожиріння. Інтернет: www.adipositas-gesellschaft.de (доступ 8 січня 2014 року)
4. Bundesverband Adipositas-Chirurgie e.V. Інтернет: www.bvac.de (доступ 8 січня 2014 року)
5. Віденський медичний університет. Університетська клініка хірургії. Амбулаторія ожиріння. Інтернет: www.meduniwien.ac.at/adipositas/Adipositasambulanz_AKH_Wien_-_Medizinische_Universitat_-_Magenband.html (доступ 8 січня 2014 року)
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.