Сьогодні четверо з п’яти онкохворих дітей виліковуються

На відміну від дорослих, рак дитячого віку за останні десятиліття не збільшився, і шанси на лікування значно покращилися за цей час.

Опубліковано: 14.01.2010, 15:39

Від Лайоша Шене

У Німеччині щороку близько 428 000 людей хворіють на рак. Хоча менше одного відсотка постраждалих - це діти, злоякісні новоутворення в дитячому віці є другою за частотою причиною смерті після нещасних випадків. Німецький реєстр раку дитинства щороку реєструє від 1700 до 1800 нових випадків у віці до 15 років, повідомляє професор Бертольд Колецко, голова Фонду охорони здоров'я дітей.

Рак найчастіше зустрічається у дітей протягом перших чотирьох років життя. Найбільш поширеним захворюванням є лейкоз (34 відсотки), за яким слідують пухлини ЦНС (22 відсотки) та лімфоми (12 відсотків). Хлопчики хворіють майже вдвічі частіше, ніж дівчатка. Імовірність вижити через п'ять років після діагностики зросла з менш ніж десяти відсотків у 1950-х до приблизно 81 відсотка зараз, повідомляє фонд. Діти вважаються вилікуваними. П'ятирічна виживаність варіюється від 59 відсотків при гострому мієлоїдному лейкозі (ОМЛ) та 90 відсотків при гострому лімфобластному лейкозі (ОЛЛ) до 97 відсотків при ретинобластомі.

Що може бути ознакою раку у дітей?

Лейкемія: незрозуміла температура, інфекції, від яких дитина погано одужує. Біль у кістках і суглобах, що заважає дитині розгулюватись. Блідість, носова кровотеча, кровоточивість ясен, біль у животі.
Хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз): великі затверділі лімфатичні вузли на шиї, які не болять, втома, втрата апетиту, втрата ваги. Іноді гарячкові напади, іноді сильний свербіж.
Пухлини головного мозку: головний біль, блювота, не з’ївши заздалегідь (наприклад, вранці після вставання), косоокість, запаморочення, уповільнена мова.
Нейробластома: небажання грати, втрата апетиту, грудочки, набряки, біль у кістках, кульгання, синці навколо очей.
Рабдоміосаркома: відчутні грудочки або видимі набряки, параліч і втрата рухів, болі в м’язах, кінцівках і кістках.
Пухлини нирок: роздутий живіт, пізніше біль у животі, блювота, запор або лихоманка.
Саркома Юінга: біль у кістках у місці злоякісного набряку сполучної тканини, іноді також набряку та лихоманки.

Сьогодні дітей, хворих на рак, лікують згідно з протоколами оптимізації терапії Товариства дитячої онкології та гематології (GPOH), повідомляє доцент д-р. Ірен Шмід, завідувач відділення гематології та онкології з Dr. дитяча лікарня фон Хаунерше в Мюнхені. Хіміотерапія дедалі більше вдосконалювалася завдяки поєднанню різних ліків, а підтримуючі заходи роблять побічні ефекти досить стерпними. Шмід: "Більшість хворих дітей, найімовірніше, справляються з випаданням волосся. Порушення функції кісткового мозку набагато серйозніше: зменшується кількість клітин крові, розвивається анемія та втома. Кровотеча може виникнути, оскільки кількість тромбоцитів у крові також зменшується може, і хіміотерапія послаблює імунну систему. Діти самі стають сприйнятливими до нешкідливих патогенів ".

Лікування дуже важке: майже всі постраждалі діти страждають від болю. Палець неодноразово колотий для взяття крові. Вени необхідно проколювати, видаляти нервову рідину зі спини та досліджувати зразки кісткового мозку. Однак діти та підлітки зазвичай отримують постійний центральний венозний катетер (катетер Хікмана) під час хіміотерапії, так що хворобливе вилучення крові більше не потрібно проводити. Інші хворобливі втручання зараз також проводяться під короткою седацією або анестезією. І все ще є: часта нудота, сильна блювота, розщеплення губ, болючі відкриті ділянки в роті і багаторазове перебування в стаціонарі, а також всюдисуща думка: "Чи потрібно мені вмирати?"