Сьогодні пацієнти можуть жити з діалізом десятки років

Найбільше міжнародне дослідження аналізує фактори успіху лікування/Зустріч експертів з захворювань нирок у Гейдельберзі

пацієнти

У Німеччині близько 57 000 пацієнтів залежні від регулярного промивання крові (діалізу), а понад 18 000 живуть із донорською ниркою. На 27-му нефрологічному семінарі з питань захворювань нирок та гіпертонії, який відбудеться з 20 по 22 березня в Гейдельберзі, експерти розглянуть причини хронічної ниркової недостатності, наприклад, високий кров'яний тиск та запалення нирок, а також нові терапевтичні стратегії діалізу та трансплантації.

Ще 30 років тому хронічна ниркова недостатність часто була смертним вироком. Сьогодні пацієнти можуть тривалий тиждень виживати на діалізі тричі на тиждень. Які фактори визначають тривалість їх життя? Яку роль відіграє ваша попередня хвороба та який вплив мають додаткові заходи лікування, такі як введення еритопоетину при анемії? Основною подією заходу в Гейдельберзі буде презентація найбільшого міжнародного дослідження, яке займається різними процедурами гемодіалізу та їх результатами (Дослідження результатів та методів діалізу, DOPPS). Загалом 9600 пацієнтів у 309 діалізних центрах спостерігали протягом двох років як репрезентативну вибірку в Німеччині, Франції, Італії, Японії, Іспанії, Великобританії та США та збирали детальні дані. Координатором дослідження в Німеччині є професор Юрген Боммер, відділ нефрології клініки медичного університету Гейдельберг.

Щорічна смертність вища в США, ніж у Європі та Японії

Первинні оцінки показали суттєві відмінності в країнах-учасницях: щороку 23 відсотки хворих на діаліз помирають у США, тоді як це становить 16 відсотків у Європі та менше 9 відсотків у Японії. "Тут відіграє роль кілька факторів", - пояснює професор Боммер. "Технічні стандарти однакові в усіх країнах. На відміну від них, генетична та фізична структура пацієнта різна. Наприклад, низька маса тіла є головним недоліком".

Багате харчування також має велике значення для тривалого виживання хворих на діаліз. Соціальні обставини пацієнта також впливають на успіх діалізного лікування. Крім того, дослідження DOPPS показало, що психічний стан і ставлення пацієнтів суттєво впливають на успіх лікування діалізом. Крім того, основні захворювання пацієнтів у різних країнах досить різні: поширеність високого кров'яного тиску різна, як і діабет, що є найпоширенішою причиною ниркової недостатності в Німеччині та США.

Міжнародна група вчених з DOPPS також займається різними методами лікування гемодіалізу, наприклад, спеціальним судинним доступом для діалізу. "В Японії, Німеччині та інших європейських країнах зв'язок між артерією руки і веною, так званий артеріо-венозний шунт, зазвичай встановлюється перед початком лікування діалізом, за допомогою якого діаліз може потім розпочатися і проходити протягом тривалого періоду", - пояснює професор Боммер . У США катетер часто ставлять на початку лікування діалізом, через який кров надходить і виходить; пізніше судинні протези є кращими для діалізу. Катетери та судинні протези легше надягати та використовувати, ніж шунти, але вони мають значно більший ризик зараження та меншу тривалість операції.

Інформація про проект забезпечення якості замісної ниркової терапії за адресою: www.quasi-niere.de.

Література:
- Юрген Боммер: Поширеність та соціально-економічні аспекти хронічних захворювань нирок, Нефрологічна діалізація (2002), 17 [Suppl 11]: 8-12.
- Девід А. Гудкін, Донна Л. Мейпс, Філіп Дж. Хелд: Результати діалізу та практичні схеми. Студі (DOPPS): Як ми можемо покращити допомогу хворим на гемодіалізі? Набір Семіна.2001, травень-червень, 14 (3): 157-159. [PubMed-індексовано для MEDLINE: 11422917]
Примітка для редакторів та журналістів: Ви можете замовити статті у прес-службі Університетської лікарні Гейдельберга за адресою: [email protected]

Додаткова інформація:

Особливості цього прес-релізу:
Харчування/здоров'я/догляд, медицина
надрегіональний
Колоритні речі з науки, результатів досліджень, наукових конференцій
Німецька