Сон - Французька лікарняна федерація

Ви знаходитесь тут: Головна Ваші медичні записи Патології Спати

Зменште масштабування
Збільште масштабування
Друк сторінки

Twitter
Facebook
Google +

Близько третини свого життя люди проводять уві сні. Що відбувається під час спати ? Чому це важливо добре спати ? Чому взимку ми спимо більше, ніж влітку? Чи існують способи лікування хвороби сну? Короткий огляд питання.

Почергове неспання

Неможливо обійтися без сну: спати є фізіологічною потребою, і ми запрограмовані спати через рівні проміжки часу. Це принцип чергування неспання/сну.
Ритми сну регулюються "внутрішніми годинниками", встановленими на чергування дня/ночі. Розташований біля основи мозку, цей біологічний годинник складається з невеликої групи нейронів, які контролюють ритми тіла завдяки мелатоніну, гормону, секреція якого блокується світлом. Таким чином, мелатонін використовується для вимірювання часу, який проходить.

Біологічний годинник регулюється до ритму близько 24 годин, що відповідає чергуванню дня/ночі: це називається циркадною регуляцією.

Цикли сну

Сон складається з послідовних циклів. Кожен цикл сну починається з повільний сон і закінчується на парадоксальний сон.

Повільний сон має чотири стадії: стадії 1 і 2 відповідають легкий сон, етапи 3 і 4 на глибокий сон.

Етап 1 - перехідний етап: сплячий не відчуває сну і може бути розбуджений найменшим шумом. 2 стадія - це стадія підтвердженого сну, під час якої активність мозку поступово зменшується. М’язи розслабляються, температура тіла та артеріальний тиск падають, серце б’ється повільніше.

На 3 і 4 стадіях сон глибокий, а мозкова діяльність сповільнюється. Сплячого важко розбудити, тому що його мозок все більше і більше нечутливий до зовнішніх подразників. Гіпофіз виділяє гормон росту, печінка, мозок і м’язи поповнюють свої запаси енергії.

Після 4 стадії настає швидкий сон. Діяльність мозку стає інтенсивною і досить близькою до збудження. Відбуваються дуже швидкі, різкі рухи очей. На відміну від цього, м’язи абсолютно інертні. Саме під час швидкого сну ми найбільше мріємо.

Потім починається новий цикл. цикли сну всі вони структуровані однаково, але частка повільного та швидкого сну в кожному циклі змінюється протягом ночі: перша частина ночі містить більше глибокого сну, тоді як легкий сон та швидкий сон більше присутні у другій частині ночі.

Сон новонародженого

Новонароджений не розрізняє день і ніч, а його цикли сну розподіляються протягом 24 годин. Він спить приблизно від 16 до 17 годин на добу.
Цикли сну є короткими (буває від 18 до 20 на 24 години) і в основному складаються з "неспокійного сну", еквівалентного парадоксальному сну у новонароджених.
Чергування між неспанням та сном поступово встановлюється протягом перших 4-6 тижнів життя завдяки дозріванню мозку. Відносини матері та дитини, вживання їжі у визначений час або чергування світла та темряви також відіграють певну роль у встановленні ритму сну та неспання за зразком чергування дня та темряви.

Сон дитини

У дітей сон еволюціонує поступово:

з тримісячного віку неспокійний сон поступається місцем швидкому сну;

з 9 місяців структура сну у дитини нагадує структуру сну у дорослого;

між 9 місяцями та 6 роками частка повільного сну збільшується порівняно із швидким сном. Потреба в дрімоті поступово відпадає.

У той же час кількість необхідного сну зменшується: приблизно з 12 годин на ніч у віці трьох років вона падає до 10 годин на ніч у віці шести років, потім до 9 годин на ніч у віці дванадцяти років.

Сон підлітка

У підлітків структура нічного сну подібна до структури дорослих. Однак глибокий повільний сон, найбільш оздоровчий, має тенденцію до зменшення на користь легкого повільного сну.

Сон дорослих

Середня тривалість сну у дорослих становить від 6 до 9 годин на ніч. цикли сну тривають близько 90 хвилин, а ніч складається з 4-6 циклів сну. Кожен цикл сну починається легким сном і закінчується швидким сном. Частка глибокого сну більша на початку ночі, тоді як легкий та швидкий сон більше присутні у другій частині ночі.

Сон людей похилого віку

З віком ритм сну і неспання змінюється: з 60 років сон вночі стає менш глибоким, а нічні пробудження частішими і довшими. Повільний глибокий сон поступово зникає, а швидкий сон зменшується.

Індивідуальні варіації

Що стосується сну, ми не рівні, незалежно від кількості необхідного сну або ідеального часу для сну та пробудження. Дійсно, якщо в середньому дорослій людині потрібно спати від семи до восьми годин на ніч, існують "короткі" і "довгі" шпали: перші можуть задовольнятися 5 або 6-годинним сном, а другі - спати 10 або навіть 12 годин на ніч. Ідеальна тривалість нічного сну - це така, яка дає вам відчуття своєї фізичної форми та ефективності наступного ранку.

Більше того,внутрішній годинник не регулюється однаково у всіх: деякі відчують потребу лягати спати рано і легко вставатимуть рано вранці (вони "вранці"), а інші будуть у кращому стані ввечері і будуть важко вставати рано (вони "ввечері").

Роль сну

Сон - це не втрата часу: сон має важливе значення для рівноваги організму. Дійсно, він виконує роль регуляції вегетативних функцій: дихання, кровообігу, травлення, артеріального тиску, секреції та виведення. Це також впливає на психічні функції: зокрема, переважно під час швидкого сну фіксуються спогади та навчання.

позбавлення сну призводить до зниження пильності та здатності до концентрації уваги, розладів настрою ... У довгостроковій перспективі це може сприяти розвитку діабету або ожиріння.

Хороші умови сну

На якість сну можуть впливати фактори навколишнього середовища (шум, світло, температура), а також спосіб життя (сидячий спосіб життя, змінені години тощо). Ось декілька порад, наданих Національним інститутом сну та тривоги для добре спати:

приймати регулярний час сну та пробудження;

практикуйте регулярні фізичні навантаження. Дійсно, фізична активність допомагає синхронізувати внутрішній годинник і полегшує заснути. Тривалість глибокого сну, що найбільш відновлюється, збільшується, а цикли сну більш регулярні. Однак слід уникати вправ, занадто близьких до сну: внутрішня температура може підвищуватися і ускладнювати засинання;

уникайте стимуляторів (кави, чаю, кола тощо) після 16:00;

уникати алкоголю та тютюну на ніч. Нікотин - стимулятор, який затримує сон і робить сон легшим. Що стосується алкоголю, то він збільшує частоту нічних пробуджень;

уникати стимулюючих дій безпосередньо перед сном, таких як серфінг в Інтернеті.

Температура в спальні не повинна бути занадто високою (від 18 ° до 20 °). Також рекомендується спокій і темрява.

Щоб дізнатись більше, перегляньте брошуру Inpes "Спи добре, живи краще!" "

Більше 40% людей у віці 25-45 років кажуть, що прокидаються вночі і відчувають труднощі з поверненням до сну (опитування "Французи і сон", Національний інститут профілактики та медичної освіти, 2007 р.). Коли ми починаємо говорити про цебезсоння ? Які інші проблеми зі сном ? Як ми ставимося до них ?

Безсоння

безсоння характеризується труднощами із засипанням, прокиданням вночі, прокиданням рано вранці та відчуттям невідповідного сну, принаймні протягом місяця, що виникає щонайменше тричі на тиждень. Це впливає протягом дня: втомлений, дратівливість, труднощі з концентрацією уваги, розлади настрою ...

Близько 10% французів страждають важкою безсонням.

Причини безсоння

Безсоння може мати різні причини, але тривога, стрес та депресія становлять більше половини всієї безсоння. У тривожних переважає труднощі із засинанням. Швидше для депресії характерні ранні пробудження.

Деякі захворювання також можуть спричиняти безсоння: астма, шлунково-стравохідний рефлюкс тощо. Нарешті, безсоння може бути пов’язане з такими факторами навколишнього середовища, як шум, світло, занадто висока температура в спальні тощо.

Діагноз безсоння в першу чергу ґрунтується на досвіді пацієнта. Це також може базуватися на веденні журналу сну та/або записі сну.

Лікування безсоння

Лікування безсоння відрізняється залежно від його причини: занепокоєння, надмірна робота, підвищена пильність ... Гіпнотичні препарати (снодійні препарати) використовуються лише для випадкових процедур. Протягом декількох днів застосування вони можуть мати значні небажані ефекти: звикання, зниження пильності ... Ці препарати не слід застосовувати без нагляду лікаря.

Для отримання додаткової інформації дивіться брошуру "Безсоння", вироблену Національним інститутом сну та пильності.

Синдром апное сну

Кажуть, що близько 5% французів маютьАпное сну.

Остання характеризується закупоркою гортані, що перешкоджає проходженню повітря і викликає багаторазові зупинки дихання під час сну. Оскільки дихання не можна відновити, поки ви не прокинетесь, синдром апное уві сні викликає мікропробудження, яке може бути дуже частим: кілька десятків або навіть сотень на ніч.

СиндромАпное сну переважно сприяє надмірна вага або певні морфологічні характеристики.

Зазвичай це проявляється одним або декількома з таких симптомів:

дуже гучний хропіння, яке раптово припиняється і повторюється протягом ночі;

сонливість і мимовільне засинання вдень, зокрема під час читання, перегляду телевізора ...;

багаторазові позиви до сечовипускання вночі;

зниження лібідо;

дратівливість;

проблеми з пам’яттю та увагою.

Синдром апное сну спричиняє довгострокові серцево-судинні ускладнення через нестачу кисню під час сну та повторне збудження. Таким чином, люди, які страждають на синдром апное сну неліковані вдвічі частіше мають інсульт і втричі частіше мають високий кров’яний тиск.

Діагноз ставлять під час запису сну, який називається полісомнографія.
Лікування варіюється залежно від ступеня тяжкості захворювання: носова маска, яку слід носити під час сну, використання певних брекет-систем, хірургічне втручання тощо. Настійно рекомендується втрата ваги.

Для отримання додаткової інформації див. Листівку "Синдром апное сну", вироблену Національним інститутом сну та пильності.

Синдром неспокійних ніг

Ця патологія вражає близько 5% дорослого населення. Він охоплює два типи проявів: нетерплячість нижніх кінцівок і періодичні рухи під час спати.

Нетерпіння в нижніх кінцівках - це неприємне відчуття поколювання, печіння або нежиті, яке завжди супроводжується позивом до руху. Вони трапляються здебільшого ввечері та вночі, посилюються нерухомістю і полегшуються, принаймні частково, рухом.

Періодичні рухи під час сну - це мимовільні рухи, про які людина не підозрює. В основному вони вражають кінці ніг (пальців і стоп), але іноді можуть поширюватися на коліна і стегна, а то й на верхні кінцівки. Ці рухи викликають фрагментацію сну і впливають на його якість.

Близько 80% людей з неспокійними нижніми кінцівками також періодично рухаються під час сну.

Витоки Росії синдром неспокійних ніг погано вивчені: причиною може бути дефіцит заліза, діабет або ниркова недостатність. Недостатня активність нейронів, що використовують дофамін для передачі нервового сигналу від одного нейрона до іншого, також здається причиною.

Специфічного лікування синдрому неспокійних ніг не існує. У разі дефіциту заліза споживання заліза може бути дуже ефективним щодо симптомів. Також можуть застосовуватися препарати, що впливають на вироблення дофаміну, а також седативні та знеболюючі засоби.

Для отримання додаткової інформації див. Листівку "Синдром неспокійних ніг", вироблену Національним інститутом сну та пильності.

Нарколепсія

Ця серйозна патологія зустрічається рідко: нею страждає 0,05% французького населення. Це проявляється неконтрольованою сонливістю протягом дня. Вони можуть мати суттєвий вплив на соціальне та професійне життя, а також стати джерелом роботи або дорожньо-транспортних пригод.

Також може статися раптове розслаблення м’язів (катаплексія), викликане сильними емоціями. Вони або локалізовані, або узагальнені, що призводить до падіння.
нарколепсія також може спричинити параліч сну: коли людина прокидається, вона не може рухатися зовсім кілька хвилин. Нарешті, можуть виникати галюцинації при пробудженні або засинанні, а також порушення сну.

Причиною нарколепсія може бути порушенням секреції нейромедіатора, який називається гіпокретин. Це порушить регуляторні механізми циклу сон/неспання.

Лікування нарколепсії є медикаментозним: деякі методи лікування застосовуються для стимулювання настороженості, інші для корекції катаплексиї. Регулярний графік сну та дрімання покращують якість життя пацієнтів.

Для отримання додаткової інформації див. Листівку "Нарколепсія", вироблену Національним інститутом сну та пильності.

Якщо ви страждаєте на порушення сну, поговоріть зі своїм лікарем: він зможе поставити первинний діагноз і при необхідності направити вас на консультацію до фахівця.

Центри сну

центри сну спеціалізуються на діагностиці та лікуванні порушень сну. Лікуючий лікар направить вас до одного з цих центрів, якщо вам потрібні додаткові обстеження або спеціальне спостереження.

Список центрів сну доступний на веб-сайті Національного інституту сну та пильності.

Ресурси в Інтернеті

Корисні ресурси доступні в Інтернеті.

Національний інститут сну та пильності була заснована у 2001 році Французьким товариством досліджень та медицини сну. Він організовує День сну щороку. На його веб-сайті є розділ «спати від А до Я» та пропонується досьє про патології сну. Також доступні онлайн-тести та інформаційні брошури про основні порушення сну.

Мережа Морфі була створена медичними працівниками з Іль-де-Франс. Його дії пов’язані з інформуванням широкої громадськості про патології сну, направленням пацієнтів, навчанням лікарів ... На веб-сайті представлена велика інформація про механізми сну, сон дітей, людей похилого віку ...

Сон і здоров'я - це асоціація, яка об’єднує медичних працівників та пацієнтів, метою яких є визнання сну пріоритетом громадського здоров’я. Веб-сайт асоціації містить файли про хропіння, підлітковий сон, пильність ....