Спазм стравоходу
Огляд
Спазм стравоходу - це нерегулярне, некоординоване і іноді сильне скорочення стравоходу. Стравохід - це трубка, яка несе миски з їжею від рота до шлунка. Зазвичай скорочення стравоходу координуються, в результаті чого їжа переміщується з стравоходу в шлунок. Спазм стравоходу може запобігти потраплянню їжі в шлунок, блокуючи стравохід.
Цей стан рідкісний. Часто симптоми можуть свідчити про спазм стравоходу, оскільки симптоми подібні до інших захворювань, таких як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або ахалазія, стан нервової системи, що викликає дисфункцію нижнього відділу стравохідного сфінктера. Панічні атаки або тривога можуть викликати подібні симптоми.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
причини
Причини спазму стравоходу невідомі. Багато лікарів вважають, що саме результат порушення функції нервової діяльності координує дію ковтання. У деяких людей дуже гаряча або дуже холодна їжа викликає епізоди спазму стравоходу
симптоми
Більшість людей скаржаться на біль у грудях, що іррадіює в руки, спину, шию або щелепу. Ці симптоми можуть імітувати серцевий напад. У разі болю в грудях необхідна якнайшвидша медична консультація для підтвердження та лікування, якщо є серцеві захворювання.
-дисфагія (утруднене ковтання) для рідин або твердих речовин
-одинофагія (біль при ковтанні)
-відчуття, що миски з їжею залишаються на стравоході
-печія (опіки на задньому відділі).
Діагностичний
Фахівець часто може визначити причину спазму стравоходу за допомогою фізичного огляду та анамнезу (обговорення з пацієнтом). Історія включає питання про продукти харчування або рідини, що викликають симптоми, де відчуття полягає в тому, що чаші з їжею зупиняються, інші симптоми, що супроводжують стан, інші перенесені захворювання, хронічні або гострі, та введені ліки.
Діагноз може бути підтверджений дослідженнями, які включають рентгенографію барію або ендоскопію верхніх відділів травлення. Рентгенографія барію складається з рентгенівського знімка, зробленого після прийому барієвої пасти. Ендоскопія проводиться за допомогою інструменту з міні-відеокамерою на кінці, яка візуалізує внутрішню частину стравоходу. Інші дослідження, які можна зробити, включають вимірювання рівня шлункової кислоти в стравоході та сили скорочення стравохідного сфінктера, а також типу його скорочень.
Можна провести дослідження, щоб диференціювати спазм стравоходу від гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, яка складається з регургітації (рефлюксу) їжі, шлункової кислоти та інших травних соків зі шлунка в стравохід.
Лікування
Лікування включає лікування інших захворювань, які можуть посилити спазм стравоходу, таких як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Лікування ГЕРХ складається із змін дієти та способу життя та прийому ліків, що зменшують кількість шлункової кислоти. Для розслаблення м’язів стравоходу можна вводити такі ліки, як нітрати або блокатори кальцієвих каналів, хоча вони не завжди ефективні.
Ботулотоксин також використовується при лікуванні спазму стравоходу. Це продукт синтезу бактерії, що викликає ботулізм. При введенні в м’язи стравоходу за допомогою ендоскопії він блокує нерви, що спричиняють скорочення м’язів, запобігаючи спазму. Лікування тривоги методами релаксації та дихальних вправ можуть допомогти полегшити симптоми.
У рідкісних випадках потрібне хірургічне лікування. Хірургічне втручання складається з розділення м’язів, які іннервують нижню частину стравоходу. Процедура зазвичай застосовується лише у важких випадках, які не піддаються іншим методам лікування.