Спеціалізований центр; Ожиріння (ОГС) - Center Hospitalier de l; Європа, Ле-Пор-Марлі

Приватний лікарняний центр Європи класифікується:

Перший приватний заклад в регіоні Іль-де-Франс з хірургії ожиріння
4-й національно (Рейтинг Le Point 2018)

ПРЕЗЕНТАЦІЯ СПЕЦІАЛІЗОВАНОГО ЦЕНТРУ ОЖИРЕННЯ

Що таке ОГС ?
Визначення та звіт про стан ожиріння
Дії ОГС
Багатопрофесійні консультативні консультаційні збори (RCP-R)

ОГС Іль де Франс - Оуст підтримують два заклади охорони здоров’я:

Приватна лікарня Європи (CHPE) для дорослого сектора
Інтеркоммунальний центр госпіталю Пуассі-Сен-Жермен-ан-Ле (CHIPS) для дорослих та дітей/підлітків

Він бере участь у лікуванні ожиріння протягом усього життя: від дітей до підлітків, дорослих, вагітних жінок та людей похилого віку.

ОГС ІДФ Ouest охоплює територію департаменту Івелін (78) та центр на захід від Валь д'Уазу (95).

Спеціалізований центр з ожиріння IDF-Ouest є однією з 37 лікарняних структур, позначених як ОГС регіональними агентствами охорони здоров’я (ARS) у Франції у 2012 році як частина плану ожиріння та національної програми харчування на 2011-2015 роки

Загальною місією ОГС є:

Візьміть на себе відповідальність за важке ожиріння та організуйте багатопрофільну допомогу
Брати участь у секторі догляду на його території.

Це сектор догляду організовано за 3 рівнями підтримується за суттєвої підтримки з боку медичних мереж, асоціацій пацієнтів та фахівців з медико-соціальних секторів.

В основі цього лежить лікуючий лікар мультидисциплінарна допомога.

"ожиріння визначається як надлишок жирової маси, що призводить до шкідливих наслідків для здоров'я ", повідомляє Всесвітня організація охорони здоров'я.

Це перша в світі епідемія. У 2014 році понад 1,9 мільярда дорослих мали надлишкову вагу та 600 мільйонів людей із ожирінням.

Ожиріння вражає близько 1,7 мільйона жителів Іль-де-Франс, тобто 14,4% населення, включаючи 500 000 осіб із важким ожирінням (ІМТ *> 35) та 100 000 захворюючих ожирінням (ІМТ> = 40) із збільшенням на + 106% у період між 1997 та 2012 рр. ** Це особливо стосується вразливих груп населення та жінок.

Це захворювання має численні наслідки для здоров'я, такі як діабет 2 типу, високий кров'яний тиск, надлишок ліпідів у крові, пошкодження серцево-судинної системи, синдром апное сну та інші респіраторні захворювання, захворювання суглобів (типу) тощо ...

* Індекс маси тіла = вага (у кг)/зріст² (у м)

** Опитування Обепі 2012

Забезпечте повну оцінку та мультидисциплінарний догляд (Лікарі, психологи чи психіатри, дієтологи та ін.) Для комплексної допомоги (медичної, психологічної та соціальної)
Забезпечення чергування для баріатричних надзвичайних ситуацій 24 години на добу
Запропонуйте відповідне обладнання люди з ожирінням (сканер, ліжка/стільці/інвалідні візки, операційні столи тощо)
Посилити координацію навколо пацієнта, пропонуючи індивідуальний курс лікування
Повідомте пацієнтів та їхні сім'ї спільно з асоціаціями пацієнтів.
Організуйте сектор догляду на його території
Забезпечити безперервність догляду завдяки тісній та регулярній співпраці з місцевими зацікавленими сторонами (мережа охорони здоров’я, РСР тощо)
Оголосіть ОГС та пропозицію надання допомоги практикуючим постачальники первинної медичної допомоги та інші спеціалісти, що займаються доглядом за пацієнтами з ожирінням
Встановіть щорічний День Регіональний з питань ожиріння
Запропонувати регіональну багатопрофесійну консультаційну нараду (RCP) професіонали території

Фахівці CSO IDF Ouest організували багатопрофесійні консультативні наради (RCP) Засоби лікування ожиріння на території, відкритій для закладів у 78 та 95 центральному західному регіоні.

Завдання цього реферального РКП - відповісти на запитання щодо турботи професіоналів. Ці зустрічі дозволяють вивчити складні ситуації, що стосуються пацієнтів із ожирінням, і зробити терапевтичні пропозиції (хірургічні чи ні). Пропозиції ґрунтуються на рекомендаціях найкращої практики від Haite Autorité de Santé (HAS).

СХЕМА ДОРОСЛОГО ОЖИРІННЯ

Навіщо радитися ?
Ваш досвід

Причини надлишку вага є багатофакторними (генетичними, екологічними ...), вони відрізняються від однієї людини до іншої відповідно до власної історії, власного життя, своєї культури. Людина унікальна.

Щоб відповісти на ці реалії, управління ожирінням має бути глобальним, багатопрофільний і адаптований до кожного. Тому можна схуднути, але лікування ожиріння ніколи не стосується лише того, що є на тарілці ...

Ожиріння є хронічні та поведінкові захворювання і подальші дії повинні бути довгостроковими. Втрата ваги може бути об’єктивною лише в довгостроковій перспективі, і будь-яке відновлення ваги може вплинути на супутні патології, такі як діабет, високий кров’яний тиск, серцево-судинні захворювання ... Основоположно пов’язати автономію ожиріння з успіхом його лікування.

Обчисліть його Індекс маси тіла (ІМТ)

ІМТ = вага (у кг)/зріст² (у м)

Відповідно до рекомендацій Haute Autorité de Santé, баріатрична хірургія може розглядатися у дорослих пацієнтів, які відповідають усім наступним станам:

Пацієнти з ІМТ> або = 40 кг/м2, або з ІМТ> або = 35 кг/м2, пов'язані з принаймні однією супутньою патологією, яка, можливо, покращиться після операції (зокрема, артеріальна гіпертензія, синдром апное, обструктивна гіпопное сон (OSAHS) та інші важкі порушення дихання, важкі порушення обміну речовин, зокрема діабет 2 типу, інсуліно-суглобові захворювання, неалкогольний стеатогепатит);
Друга лінія після відмови від добре проведеного медичного, дієтичного, дієтичного та психотерапевтичного лікування протягом 6-12 місяців, за відсутності достатньої втрати ваги або за відсутності стійкої втрати ваги

ДО ХІРУРГІЇ:

Пацієнт повинен бути проінформований на всіх етапах ведення лікування в контексті баріатричної хірургії.

Доопераційна медико-хірургічна оцінка включає:

Оцінка та управління супутніми захворюваннями (серцево-судинна, метаболічна, дихальна та ін.);
оцінка харчової поведінки та лікування можливого харчового розладу (ADD);
Оцінка поживності та вітамінів;
Психолого-психіатрична оцінка.

Група підтримки у співпраці з асоціацією пацієнтів організовується раз на місяць у ТЕЦ Європи у присутності дієтологів, вчителів адаптованих фізичних навантажень та психологів. Крім того, дієтолог, хірурги або інші сторонні учасники можуть брати участь у цих групах залежно від тем, обраних учасниками асоціації.

Будь-який кандидат на баріатричну хірургію може брати участь.

Нижче наведено посилання на інформаційний буклет про підготовку до операції з ожирінням у дорослих.

ТИП ХІРУРГІЇ

Нижче ви знайдете різні запропоновані методи, а також відповідну інформацію, натиснувши відповідне посилання.

ПІСЛЯ ХІРУРГІЇ

Спостереження та догляд за пацієнтом після операції повинні бути забезпечені на все життя, оскільки ожиріння є хронічним захворюванням і через ризик пізніх ускладнень (хірургічних або харчових, деякі з яких можуть призвести до серйозних неврологічних пошкоджень).

Будь-якому пацієнтові, прооперованому на території ТЕЦ Європи, можна запропонувати післяопераційне спостереження:

Щоденна госпіталізація після баріатричної операції протягом 3 місяців до одного року після операції:
- Аналіз крові, терапевтичний обід, дієтологічне та психологічне обстеження, TOGD (рентгенологічне обстеження езо-шлунково-дванадцятипалої кишки), індивідуальна консультація з лікарем-дієтологом ...
Програма терапевтичної освіти (у зв'язку з мережею ROMDES) у 3 етапи:
- Початкова оцінка
- Програма терапевтичної освіти
  - Семінар 1 лікар-дієтолог та дієтолог "моє здоров’я, моя тарілка, кінець головоломки"
  - Семінар 2 психолога та дієтолога "Управління емоціями"
  - Семінар 3 викладача з адаптованих фізичних навантажень та софролога "Моє тіло в русі"
  - Практикум 4 психолога та пацієнта-експерта "Самоствердження та спілкування з іншими"
- Остаточний баланс

Будь-який пацієнт, який є кандидатом на операцію або прооперований, може брати участь у цих дискусійних групах.