Спеціалізований стоматологічний контроль через 6 місяців та періодична професійна гігієна зубів - клініка
Одна з основних ідей медицини полягає в тому, що її легше запобігти, ніж лікувати. Цей принцип діє в будь-якій галузі медицини, включаючи стоматологію.
Однак страх перед медициною загалом і перед стоматологом зокрема робить цей принцип дуже важким для застосування в повсякденній медицині.
Більшість пацієнтів звертаються до стоматолога, коли вони страждають від нестерпного болю, не піддаються знеболюючим або коли виникають абсцеси зубів. У цих випадках анестезія менш ефективна, ніж зазвичай, пацієнт не повністю занімів під час операції, і страх залишається.
Набагато елегантніше і набагато менш травматично було б, якби пацієнт прийшов до стоматолога на простий огляд, навіть якщо нічого не болить. Якщо лікар помічає нові порожнини або зубний камінь, у цій ситуації вони знаходяться на ранніх стадіях, які неявно легко вирішити. Простий початковий карієс легко вирішити легким у застосуванні пломбою (пломбуванням), тоді як глибокий, болючий карієс із великим руйнуванням зуба, як правило, вимагає видалення нерва, заповнення каналу та пломби або часто покриття зуба коронкою. металокерамічні. У першому випадку достатньо одного сеансу, тоді як у другому випадку потрібно кілька презентацій пацієнта стоматологу, а також витрати на лікування у другому випадку вищі.
Стоматологічне обстеження кожні 6 місяців може позбавити нас як від небажаного болю, так і від тривалого та складного лікування зубів.
Не менш важливу роль відіграє правильна і постійна гігієна зубів. Чищення зубів необхідно проводити двічі на день у супроводі використання допоміжних засобів гігієни: зубної нитки та ополіскувача для рота. Чищення зубів слід виконувати правильно вертикальними рухами, якими ясна прикладається до зубів (рухи зверху вниз для верхньощелепних зубів і навпаки для нижньощелепних зубів), тривалістю приблизно 3 хвилини.
Відсутність гігієни зубів може спричинити неприємний запах з рота
Будь-яке каріозне ураження незворотне!
Несвоєчасне лікування каріозних уражень призводить до розмноження мікроорганізмів у ротовій порожнині та появи повторних інфекцій, які важко вивести.
Більшість пацієнтів звертаються до стоматолога, коли вже занадто пізно (після повторних епізодів загострення та болю) і зуба не вдається врятувати (периапікальна гранульома або масивна коронорадикулярна деструкція).
Періодичний контроль ротової порожнини кожні 6 місяців, ретельна гігієна (використання зубної нитки, чищення зубів, правильне чищення зубів) та збалансоване харчування допоможуть нам заощадити багато болю та зусиль для вирішення стоматологічних проблем.
Просте неліковане раннє каріозне ураження може призвести до мікробної інфільтрації кореня та верхівки зуба та його екстракції. У літературі є 12 теорій (6 внутрішніх та 6 зовнішніх) карієсу зубів. Тож гарної гігієни недостатньо, якщо структура зубів залишає бажати кращого. Багато порожнин спочатку утворюють міжзубні, і якщо пацієнт не користується зубною ниткою, він дуже пізно усвідомлює розвиток карієсу - лише тоді, коли він руйнує емаль зуба і стає видимим.
При еволюції карієсу зубів біль не обов’язково присутній з самого початку.
Інша надзвичайна ситуація - кровоточивість ясен або неприємний запах (плід halena), що виникає через накопичення та розмноження мікроорганізмів в карієсі, міжзубному, в ясенній борозенці. Скупчення мікроорганізмів у ротовій порожнині зроблено спеціально для тих, хто не чистить зуби ввечері, або для тих, хто після чищення споживає особливо солодощі; вони ферментують і змінюють рН на кислий, що сприяє розвитку та розмноженню мікроорганізмів.
Ротова порожнина завдяки своїй морфології пропонує сприятливі умови для розвитку мікроорганізмів; 80% усіх мікробів - це стрептококи, стафілококи, нейсерія та дифтерійна паличка. Нормальний рН всередину становить від 5 до 7; його дисбаланс сприяє розмноженню мікроорганізмів.
Хоча ротова порожнина є воротами для мікробів, що викликають значну кількість захворювань, існує безліч механізмів імунного захисту, включаючи лізоцим, білок з антибактеріальною роллю в ротовій рідині, що пояснює неабияку тенденцію до загоєння ран. з ротової порожнини.
Затримка бактеріального нальоту та розмноження мікроорганізмів відбувається також через неправильну, переповнену коронарну пломбу або неправильно пристосовані протези незначно.
Локалізована апексиальна стоматологічна інфекція (гранульома або кіста кореня) може бути спалахом інфекції з віддаленою реакцією (суглоби, нирки або серцевий м’яз).
Ці виявлені гранульоми видаляються якомога швидше (очевидно, в сприятливий клінічний час - не в болісному чи інфекційному прояві) за допомогою операції, званої апікальною резекцією (збереження здорової кореневої частини зуба), що використовується в передні зуби, особливо якщо потрібен екстракція зуба та жорсткий альвеолярний кюретаж, якщо зуб порушений.
Реакція організму на будь-яку стоматологічну інфекцію залежить від імунітету кожного суб’єкта, вона також отримується завдяки правильному харчуванню, багатому кальцієм (молочні продукти та зелені овочі), магнієм (крупи, горіхи, фундук, червоне м’ясо), фосфором (яєчний жовток). яйце, риба, молоко), фтор (чай, риба), вітаміни та інші мінерали.
Самоочищення зубів завдяки вживанню сирих овочів та фруктів забезпечує хороший стан здоров’я ясен та зубів. Якщо після кожного прийому їжі ми не можемо почистити зуби або хоча б прополоскати рот ополіскувачем, дуже здорово пережовувати яблуко або сиру моркву.
Для надзвичайних ситуацій перед тим, як звернутися до стоматолога, ось кілька порад:
- нестерпний гострий біль - сольпадеїн 1/6 год
- абсцеси зубів - амоксицилін 500 мг + метронідазол 250 мг кожні 1/8 год/5-7 днів.
Вони справедливі для пацієнтів, які не страждають алергією на різні знеболюючі засоби або антибіотики.
Тетрациклін корисний лише для маргінальних пародонтальних інфекцій (тобто для ясен).
Відсутність гігієни зубів може спричинити карієс
Зубний камінь і накип
Зубний камінь утворюється внаслідок мінералізації бактеріального нальоту з часом разом із солями кальцію в слині. Він прилягає до поверхні зубів, а також на інших твердих ділянках, а саме: пломби (пломби), зубні мости, протези, імплантати або ортодонтичні прилади (стаціонарні або мобільні) і може бути фактором, що сприяє появі захворювань пародонту.
Є два типи зубного каменю: надгодинний і піддесневий.
1. Наддесневий зубний камінь
Спочатку він має біло-жовтий колір з низькою консистенцією, але може досягти темно-коричневого, якщо він просочений харчовими барвниками або нікотином у курців; його мінералізація зумовлена наявністю слини.
2. Піддесневий зубний камінь
Він темного кольору і має більшу твердість, і його мінералізація зумовлена наявністю крові.
Швидкість утворення зубного каменю може змінюватися залежно від характеру їжі, потоку слини та її видалення може змінюватися залежно від його фіксації та прилипання до зубної поверхні. Деякі люди мають індивідуальну схильність, з помірними або великими відкладеннями зубного каменю.
Видалення зубного каменю проводиться терапевтичним методом, який називається видаленням накипу.
Це можна зробити:
1. з інструментами, що працюють вручну
2. за допомогою УЗД
3. зі стисненим повітрям (звуковий).
Ручне та ультразвукове видалення накипу видаляє наддесневий зубний камінь, тоді як піддесневий зубний камінь видаляється за допомогою спеціальних інструментів для видалення накипу та кюреток і лише частково за допомогою ультразвуку.
Найпоширенішим є ультразвукове видалення накипу, яке має нетравматичну дію на зуби і ясна, добре підтримується і безболісно у дорослих, нейропсихічно збалансованих і не має чутливих зубів (дентинальна гіперчутливість), а вода, розпорошена пристроєм для видалення накипу, видає місцевий тиск проведення прибирання території, а також видалення вивихнутого зубного каменю.
Ультразвукове видалення накипу не рекомендується людям з важким блювотним рефлексом, проблемами дихання (астма, емфізема легенів, муковісцидоз), пацієнтам із кардіостимуляторами, дітям або зубам з відкритою поверхнею кореня.
Звукове видалення накипу подібне до ультразвуку лише тим, що рухається сильна повітряна струмінь, але вона має меншу ефективність.
Рекомендується проводити очищення від накипу раз на півроку, а пацієнтам із фіксованими роботами та імплантантами - раз на чотири місяці.
Дуже важливо, щоб результатом видалення накипу стала ідеально гладка рівномірно відполірована поверхня, на якій не сприяє відкладення бактеріального нальоту та зубного каменю. Цей результат виходить на додаток до професійного чищення спеціальними абразивними пастами, полірування ясен та використання струменя води та харчової соди (профілактичний струмінь), добре переноситься та безболісний, що усуває останні залишки зубного каменю, що затримує майбутні відкладення.
Завдяки правильній техніці чищення щіткою рідина для полоскання рота та зубна нитка не тільки запобігає появі карієсу та пародонтопатії, але також перешкоджає появі бактеріального нальоту та явно зубного каменю.
Не відкладайте видалення накипу на тій підставі, що зубний камінь «застигає» зуби. Якщо зуби рухливі, зубний камінь разом з мікробів у ньому це визначили і, відкладаючи, хвороба еволюціонує, і лікар не може переходити до наступних етапів лікування пародонту.
Відсутність гігієни зубів може спричинити ураження пульпи зубів
Стоматологічна інфекція пульпи та наслідки нелікування
Поява пульпозних інфекцій в основному визначається мікроорганізмами; вони можуть контактувати з зубною пульпою кількома способами, найпоширенішим з яких є безпосереднє проникнення у великі, глибокі порожнини. Але бактерії також можуть впливати на пульпу через тріщини або навіть переломи зубів, у цих випадках «смерть» пульпи настає дуже швидко, часто без болю.
Крім того, зараження пульпи зуба можна проникнути через мікроорганізми, що залишились після неправильного очищення каріозних порожнин, але вони, перебуваючи у значно меншій кількості, не обов'язково загрожують її зараженню.
Мікроби можуть мігрувати в зубі і ретроградувати через верхівку (кінчик) зуба або через бічні канали, слідуючи за травмами пародонту або лікуванням пародонтозу.
Кров може бути іншим способом проникнення бактерій, досягаючи зубних тканин після операції, після кюретажу пародонтальних кишень або навіть видалення зуба. Якщо тканина пульпи вже уражена, вона залучає бактерії з крові через явище, яке називається анахорез.
Незалежно від того, де мікроорганізми потрапляють в зубну пульпу, вони вироблять запальну реакцію, що проявляється спонтанним болем, високою інтенсивністю і може бути пульсуючим, і тривалість варіюється від декількох хвилин до годин, при цьому зуб чутливий до перкусії в стовбурі. Оскільки пульпа знаходиться у твердій порожнині, з нерозтяжними стінками, запалення часто незворотно, супроводжується досить швидко некрозом тканин або появою периапікального абсцесу.
Ось чому ми рекомендуємо не соромлячись, коли у вас найменший зуб болить, звертатися до стоматологічного кабінету.
Втручання в кореневий канал не таке вже й погане, як кажуть. Лікування полягає у видаленні пошкодженої або інфікованої тканини, що знаходиться всередині кореневого каналу (це причина можливого абсцесу), під місцевою анестезією за допомогою ручних або обертових ендодонтичних інструментів, а потім зрошенням антисептичними розчинами. Кількість сеансів, необхідних для завершення втручання в кореневому каналі, буде залежати від кількох елементів, таких як стадія інфікування пульпи або складність втручання; протягом усього цього часу канал буде тимчасово перекритий сумішами, що містять протимікробні речовини. Завершальним етапом втручання буде герметизація кореневого каналу стерильним матеріалом з роллю ізоляції від сусідніх середовищ та запобігання появі інфекції в майбутньому. Антибіотикотерапія не потрібна, якщо стоматолог її не рекомендує. Згодом зубу, ймовірно, знадобиться реконструкція коронково-корінця та покривна коронка, щоб відновити первісну форму та функції, але це рішення буде прийнято на основі ряду додаткових факторів.
Зуб із пломбою кореня буде активним зубом і буде продовжувати функціонувати, використовуючи в якості джерела крові та іннервації навколишні тканини, які утримують його в положенні на кістці. Дійсно, зуб втратить чутливість до гарячого, холодного чи солодкого, натомість він реагуватиме на жувальний тиск. Якщо лікування було проведено правильно, зуб повинен тривати стільки ж, скільки інші зуби на дузі, і може використовуватися як опорний стовп для протеза або зубного моста.
При гострій стоматологічній інфекції, якщо їй не втрутитися, встановивши відповідне лікування, може з’явитися периапікальний абсцес, який проявляється болем та набряком області навколо ураженого зуба, іноді може бути висока температура. Бактерії з зубних абсцесів можуть глибоко мігрувати в кістку, викликаючи інфекцію, потім свищати ясна або шкіру обличчя або через кровоносні судини у вогнищі запалення можуть призвести до бактеріємії та сепсису. Ось чому абсцес зубів слід розглядати як надзвичайну ситуацію.
У більш важких випадках лікування антибіотиками є важливим, але воно буде проводитися лише за рекомендацією лікаря. Їх недостатньо для боротьби з інфекцією, хірургічний дренаж, проведений в офісі, значною мірою вирішує проблему, і видалення є справді останнім методом, який ми використовуємо.
Ось чому до стоматологічних інфекцій слід ставитися серйозно, оскільки будь-яка затримка звернення до вас в стоматологічний кабінет може мати серйозні наслідки для вашого здоров’я. І що цінніше за здоров’я!