Спільна медична картотека десять запитань, щоб поставити 60 мільйонів споживачів

Спільне медичне досьє (DMP) було узагальнено для всіх французів у листопаді 2018 року медичним страхуванням після п'ятнадцяти років катаклізмів. Ця індивідуальна цифрова медична карта повинна дати можливість централізувати всі медичні дані.

Медичне страхування орієнтоване на 40 мільйонів DMP, створених та поставлених до 2022 року. Але чим цей новий пристрій буде корисним для пацієнтів? Як найкраще його використовувати? У десяти запитаннях та відповідях давайте подивимось.

• Що для мене зробить DMP ?

Створена для спрощення координації допомоги, спільна медична карта не є обов’язковою. Але це може бути корисно, коли наша пам’ять підводить нас, або коли ми залишаємо лікарню, не знаючи до кінця, що там сталося. Це може позбавити нас від взаємодії з наркотиками, зайвих тестів чи рецептів або допоможе інтерпретувати лабораторні тести.

"Зіткнувшись з балансом, ми будемо краще знати, на що слід звертати увагу", - свідчить доктор Лайонел Барранд, президент Спілки молодих медичних біологів. "Рентгенолог матиме доступ до обстежень, проведених у лікарні, це дозволить уникнути необхідності переробляти радіо в місті через вісім днів, отже, зайва радіація", - ілюструє далі д-р Жан-Філіп Массон, президент Національної федерації радіологів.

• Як я можу створити свій DMP ?

Кожен, хто приєднаний до схеми соціального страхування, може створити свій спільний медичний файл на веб-сайті DMP.fr, який також пропонує програму для смартфона. Все, що вам потрібно, це ваш номер соціального страхування, ваша картка Vitale, електронна пошта або номер мобільного телефону. Це просто ... крім випадків, коли це не працює або ви втрачаєте пароль.

Потім це працює як для безпечних покупок в Інтернеті: кожного разу, коли ви входите в систему, ви отримуватимете одноразовий код доступу по електронній пошті або SMS відповідно до вашого вибору.

Єдине обмеження: у 2019 році неможливо відкрити DMP неповнолітньої дитини в Інтернеті. Але Medicare "працює над цією можливістю". Тим часом ще є альтернативи: приймальня Фонду первинної медичної допомоги або фармацевт (платять 1 євро за створений файл), лікар або особа з центру догляду, оснащена відповідним програмним забезпеченням, або хто погоджується це зробити на DMP.fr. Звичайно, за прямою згодою користувача.

• Що я можу знайти у своєму DMP? ?

На початку нічого немає. Деревоподібна структура порожніх папок. Для всіх однаково, тому чоловіки також мають файл "звіту про доставку". Дуже швидко медичне страхування перерахувало йому два роки відшкодування: ліки, що відпускаються за рецептом, процедури консультацій, біологічні аналізи, рентген - без результатів, звичайно.

Отже, існує великий ризик того, що DMP залишаться порожніми медичними даними. Це стосувалося половини перших 550 000 файлів, відкритих між 2010 і 2014 роками (на той час називаними особистими медичними картою). Слід сказати, що медичні працівники не зобов'язані включати перелік відпущених ліків, медичні зведення, звіти про аналіз тощо.

Медичне страхування переконане, що "це буде зроблено не за допомогою примусу, а тому, що медичні працівники розглядають DMP як принципово корисний інструмент для них та їх пацієнтів". Що є правдою ... і помилкою: майже всі переконані в принципі, але менші за умови.

Стратегія медичного страхування полягає в тому, щоб якомога більше файлів відкривали пацієнти: "Необхідний критичний поріг DMP, щоб залучити всіх гравців до його розгортання. "

• Хто подає мою спільну медичну картотеку ?

Будь-який медичний працівник або медичний секретар, що має професійну картку, може відкрити та поставити ваш DMP. Якщо у вас є правильне програмне забезпечення і ви знаєте, як це зробити ...

Ви також можете завантажити свої документи туди. Ваші записи, що ведуться лікарями або лікарнями, не належать вам повністю; але ви маєте право доступу та можете попросити копію. Якщо вам пощастить, він буде надісланий вам у цифровій формі. В іншому випадку вам залишається сканувати або сфотографувати все.

Потім ви можете завантажити відповідну інформацію, але ... масово в папку "Документи, автором яких я є". Все інше на дереві зарезервовано для медичних працівників. Медичне страхування розглядає можливість зробити більш читабельну організацію можливою. Мета полягає в тому, щоб DMP годували медичні працівники.

• Що слід покласти в DMP ?

Для Жака Баттістоні, президента MG France, профспілки лікарів загальної практики, краще вкласти "кілька речей" у свій DMP, дбаючи про свої звання. Тому що жоден лікар не знайде часу, щоб відкрити десять років некласифікованих, погано названих аналізів, справжність яких завжди буде вважатися нижчою за достовірність документа, вставленого колегою.

Найважливішими елементами є:

• операційні та лікарняні звіти, незалежно від дати;
• вакцини з датою щеплення та номером партії для кращої автентифікації інформації;
• результати гістологічних аналізів (після біопсії);
• профілактичні огляди (останній мазок, остання мамографія, наприклад);
• алергії, за умови, що вони добре задокументовані.

Примітка: DMP містить не лише суто медичні дані. Ви також можете ввести ім’я особи, з якою слід зв’язатись у разі потреби, та ваші попередні вказівки, якщо ви хочете висловити свої побажання щодо закінчення життя.

Щодо донорства органів, вас запитують, чи знаєте ви закон - донор, який не зареєстрований у національному реєстрі відмов, вважається донором, - але немає нічого, що вказує на будь-які обмеження щодо певних тканин.

• Хто може проконсультуватися з моїм DMP ?

Крім вас, лише медичний працівник може переглядати вміст вашого DMP. Принаймні, те, що йому потрібно. Таким чином, залежно від їх категорії, фахівці мають сітку доступних документів, і в рамках цих даних вони мають право отримати доступ лише до того, що необхідно для догляду за своїм пацієнтом.

Лікарі, фармацевти, медсестри ... не мають обмежень. Але ви можете заблокувати деякі з них. Ви також можете заблокувати доступ до свого DMP навіть в екстрених випадках (див. Нижче).

Лише один лікар має доступ до всього, і його неможливо заблокувати: той, хто оголосив себе вашим лікуючим лікарем на DMP. Саме він забезпечує координацію медичної допомоги, і для цього, обгрунтовуючи медичне страхування, "він повинен мати всю медичну інформацію, що стосується його пацієнта". Логіка диктує, що це лікар, якого ви призначили для медичного страхування, але це не обов’язково.

• Як керувати доступом до моєї медичної справи ?

З одного боку, ви можете приховати документи: в цьому випадку їх зможе переглянути лише їх автор та лікуючий лікар. Однак ви не можете заперечити проти того, щоб медичний працівник надав інформацію, яка корисна для координації медичної допомоги. Якщо немає законної причини. Але медичне страхування визнає, що жодна прецедентна практика не визначає, що є законною причиною.

З іншого боку, ви можете заблокувати медичного працівника за умови, що ви знаєте його ім’я та прізвище, незалежно від того, чи вже вони мають дозвіл на доступ до вашого DMP. Він більше не зможе отримати до нього доступ, навіть у надзвичайних ситуаціях. Тим не менш, ціль DMP все ще є спільною. В іншому випадку ми звільняємо його від речовини.

• Хто може отримати доступ до мого DMP в екстрених випадках ?

Це твій вибір. Вам буде запропоновано це зробити з першого вікна створення DMP. Це питання прийняття чи ні того, що за безпосереднього ризику для вашого здоров’я лікар звертається до вашого ДМП.

Це так званий режим «розбиття скла»: за допомогою пошуку за критеріями ідентичності та за умови, що це надзвичайна ситуація, цей лікар може отримати доступ до DMP у повному обсязі. Якщо він не є одним із медичних працівників, яких ви раніше заблокували. І за винятком прихованих документів, доступ до яких ви можете обмежити, навіть в екстрених випадках.

• Чи повинен я бути стурбований зловживанням DMP? ?

DMP розміщується на французькому сайті, обмін з DMP відбувається за допомогою безпечних потоків, і кожен повинен проконсультуватися з ним у безпечному середовищі. Люди, які отримують доступ до DMP, ідентифікуються, їх документи засвідчуються, і кожен візит реєструється, архівується і може бути переглянутим в історії.

Порушення завжди можливе, але інформація, яку вона містить, не може бути використана в комерційних або дослідницьких цілях. Якщо є користь, вона несе кримінальну відповідальність.

Приватні медичні страхові лікарі, медичні страхові консультанти та медики з професійної діяльності не мають до них доступу. Однак ви знайдете професійного лікаря серед категорій професіоналів, яких ви можете заблокувати, оскільки в екстрених випадках його доступ буде дозволений.

• Чи можу я закрити DMP ?

Звичайно. DMP не є обов'язковим. Ви можете будь-коли закрити його ... і знову відкрити. Це може бути ще одним способом швидкого блокування доступу до вашого файлу, якщо були введені дані, до яких ви не хочете бути доступними.

Спільна медична карта автоматично закривається після смерті власника картотеки. Але вона не знищується до десяти років після огорожі або останнього доступу.

---