Спільні рекомендації комітетів AFU (нейро-урологія, CUROPF, CTMH) щодо урології
Управління хворими на урологію було порушено епідемією COVID-19. У функціональній урології певні клінічні ситуації мають високий ризик ускладнень у разі відкладеного лікування, і існує велика неоднорідність у бажаний час для перепрограмування у випадку скасування. Отже, пріоритет пріоритету функціональних урологічних процедур необхідний для адаптації лікування під час кризи COVID-19 та кращої організації пострепідемічного відновлення діяльності.
Матеріал і метод
Висновок наукових комітетів AFU у галузі функціональної урології (нейро-урологічний комітет, CUROPF, CTMH) був запитаний та доповнений оглядом рекомендацій з питань урології та COVID-19, розповсюджених у соціальних або опублікованих мережах. Ці думки були зібрані для встановлення тимчасових рекомендацій, спрямованих на сприяння реорганізації практики під час епідемії та під час післякритичної фази.
Результати
Більшість поширених рекомендацій (література чи соціальні мережі - Twitter, LinkedIn) стосуються онкології або урології в цілому. Вісім із десяти пропонують скасувати оптом всі функціональні урологічні процедури без різниці. Проте 3 об'єднаних комітети визначили 3 ситуації, коли під час епідемії COVID-19 слід підтримувати хірургічні/інструментальні дії (рівень пріоритету А): триває друга фаза нейромодуляційного тесту, ін'єкції сечового міхура ботулотоксину А для нервово-незбалансованого сечового міхура, цистектомія-Брикера при сечовій нориці при виразці промежинного тиску або незбалансованому нервово-сечовому міхурі з недавньою нирковою недостатністю та міхурово-ентеральним або уро-кістковим свищем. Запропоновано адаптацію до лікування інших патологій, а також застосування 3 інших рівнів пріоритету (B, C, D), щоб допомогти у перепрограмуванні під час відновлення кризової діяльності після COVID-19. У всіх випадках необхідна підтримка пацієнта, зокрема, телеконсультація.
Висновок
Три функціональні урологічні комітети АФУ разом вказують, що у функціональній урології є ситуації, для яких управління не можна відкладати, для інших пропонуються адаптації. Пріоритетність пріоритетів перепрограмування видається необхідною, щоб обмежити вплив затримок на здоров'я пацієнта та полегшити організацію відновлення діяльності після закінчення повного утримання.
Резюме
В даний час ведення урологічного пацієнта порушено епідемією COVID-19. У галузі функціональної урології існують клінічні ситуації з високим ризиком ускладнень, якщо лікування затримується, та великою неоднорідністю бажаного часу перепрограмування після скасування. Пріоритет функціональних урологічних процедур необхідний для адаптації управління під час кризи COVID-19 та для кращої організації післяепідемічного відновлення.
Матеріал і методи
Поради наукових комітетів AFU у галузі функціональної урології (нейро-урологія, жіноча та перинеологічна, LUTS для чоловіків) були запитані та доповнені оглядом наявних на даний момент рекомендацій з питань урології та COVID-19. Ці думки були об'єднані для вироблення тимчасових рекомендацій, які допоможуть реорганізувати практики під час епідемії та підготувати посткритичну фазу.
Результати
Більшість рекомендацій, доступних у соціальних мережах, орієнтованих на кар’єру (Twitter, LinkedIn), або в літературі стосуються раку чи загальної урології. Вісім із десяти пропонують скасувати всі функціональні урологічні процедури без різниці. Але 3 комітети AFU, що охоплюють область функціональної урології, визначили три клінічні ситуації, в яких хірургічні процедури, які можна підтримувати під час епідемії COVID-19 (рівень пріоритету А): завершення нейромодуляційного тесту (імплантація або експлантація), ботулін ін’єкції сечового міхура токсину А для неврівноваженого неврологічного сечового міхура, цистектомії та клубової труби для сечового свища при промішковому пролежні або тугоплавкому неврівноваженому неврологічному сечовому міхурі з гострою нирковою недостатністю та міхурово-кишковими або простато-лобними свищами. Запропоновано адаптацію управління іншими патологіями, а також застосування 3 рівнів пріоритету (B, C, D) для перепланованих процедур для кращого управління відновленням післякризової діяльності.
Висновок
Спільні функціональні урологічні комітети вказують, що в цій галузі існують специфічні клінічні ситуації, які вимагають невідкладної допомоги під час кризи COVID. Вони підкреслюють необхідність встановлення ієрархії скасованих операцій, щоб зменшити тривалість затримок перепланування та оптимізувати відновлення діяльності після блокування.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску