Список відшкодованих ліків

Щоб скористатися відшкодованими ліками, особа повинна мати якість страхувальника Національного будинку медичного страхування (CNAS). Згідно із чинним законодавством, діти (до 18 років) та вагітні жінки отримують безкоштовну медичну страховку. Решта осіб отримують вигоду від якості застрахованих та автоматично відшкодованих ліків лише в тому випадку, якщо вони сплатили на сьогоднішній день внесок фонду та суму, що представляє доплату, і звичайно, якщо вони перебувають на обліку у сімейного лікаря.

Починаючи з 1 вересня 2019 року, особи, які мають пенсію до 1139 RON, можуть скористатися ліками, компенсованими на 90%, згідно з GD No 643/2019 про внесення змін до деяких нормативних актів щодо Програми компенсації на 90% референтної ціни ліків для пенсіонерів. Донедавна ця компенсація здійснювалася лише за пенсії до 990 RON.

Як даються ліки, що продаються без рецепта

Відшкодовані ліки призначає сімейний лікар після постановки діагнозу. Не всі ліки отримують відшкодування, лише ті, що є в Переліку відшкодованих ліків, до яких можна звернутися у сімейного лікаря, в аптеках або на веб-сайті CNAS.

Компенсовані препарати можуть призначатися до остаточного лікування захворювання, незалежно від того, йдеться про гостру хворобу, таку як застуда чи грип, чи йдеться про хронічну хворобу, яка може тривати кілька років або все життя. Ліки призначаються регулярно протягом 1-2 місяців (і більше), щоб пацієнт постійно отримував консультації та спостерігав.

Ліки можуть бути повністю відшкодовані (тобто 100% ціни на ліки покриваються державою) або частково (тобто держава несе 90%, 50% або 20% ціни на ліки). Ступінь компенсації встановлюється відповідно до патології захворювання, яким страждає пацієнт, і Міністерство охорони здоров'я може вилучити зі списку певні ліки, може додати або змінити ступінь їх компенсації.

В даний час перелік відшкодованих ліків, затверджений урядом, містить підсписки A, B, C та D, підсистему C, що складається з розділів C1, C2 та C3. Згідно з ГД № 720/2008 з подальшими поправками, різниця між цими підлістами полягає у ступені компенсації ліків.

Підсистема A- містить ліки зі ставкою компенсації 90% від контрольної ціни.

Підсистема B- містить ліки з відсотком компенсації 50% від контрольної ціни

Підсистема С, розділи С1 та С3- містить ліки зі 100-відсотковою компенсацією базової ціни. Цей список включає препарати від серйозних захворювань, таких як хронічний гепатит, цироз печінки, лейкемія, епілепсія, розсіяний склероз тощо.

Підсистема С, розділ С2 -містить ліки, які дають пацієнтам у рамках
національні програми охорони здоров’я (ВІЛ/СНІД, туберкульоз, склероз, гемофілія тощо) при амбулаторному та лікарняному лікуванні. Ці ліки оплачуються державою за ціною, яка не може перевищувати розрахункову ціну.

Підсистема L- містить ліки з відшкодуванням 20% референтної ціни.

Для пенсіонерів, які мають дохід лише від пенсій до 700 леїв/місяць, рівень компенсації ліків із підсписку В становить 90% від базової ціни, з яких 50% підтримується з бюджету Єдиної національної каси медичного страхування та 40 % трансфертів з бюджету Міністерства охорони здоров’я до бюджету Єдиної національної каси медичного страхування для рецептів, еквівалентна вартість яких на рівні референтної ціни/рецепта становить до 330 леїв на місяць.

Починаючи з 1 вересня 2019 року, до Списку відшкодованих препаратів були внесені різні зміни, додавши нові позиції таким захворюванням, як діабет, неврологічні або імунні захворювання, остеопороз, хронічна ниркова недостатність, а також інші. Також відбулися зміни в ступені компенсації деяких лікарських засобів.