Співбесіда, щоб уникнути діабету перед діабетом; Шанс на покращення здоров’я; rbb
Інтерв’ю l Переддіабет: все-таки запобігання діабету - "Шанс на покращення здоров'я"
Переддіабет - приблизно кожен п'ятий чоловік у США цим страждає. Точних цифр для Німеччини немає, але, за оцінками, вони тут такі ж високі. У тих, хто постраждав, рівень цукру в крові злегка підвищений вранці або після їжі, багатої вуглеводами. Якщо цей розлад буде своєчасно розпізнано, а постраждалі вирішать проблему зміни способу життя, часто діабету все ще можна запобігти, говорить Берлінська лікар-інтерніст Барбара Савіцкі-Роуз, член правління Берлінського діабетичного товариства (BDG).
Щорічно понад 250 000 людей знову діагностують цукровий діабет, згідно з даними німецької діабетичної служби допомоги. Збільшення діабетиків 2 типу відбувається особливо швидко, тобто людям, чий організм лише поступово стає все важче справлятися з цукром з їжею.
Ці діабетики 2 типу складають близько 90 відсотків хворих на цукровий діабет, і їх метаболічний розлад не є вродженим, але, на жаль, часто створений людиною в прямому сенсі - завдяки способу життя. Деякі фахівці говорять про поширене захворювання у зв'язку з діабетом. Але це відбувається не за одну ніч, і навіть якщо люди вже страждають від переддіабету, правильними засобами та мотивацією хворобу все одно можна запобігти, що може настільки масово пошкодити органи.
співрозмовник
diabetespraxis-mitte.de - доктор мед. Барбара Савіцкі-Роуз
Фахівець з внутрішньої медицини та діабетології та член правління Берлінського діабетичного товариства (BDG)
Центр діабетологічної практики
Grosse Hamburger Strasse 5
10115 Берлін
Міс доктор Савіцкі-Роуз, що взагалі таке переддіабет?
При переддіабеті рівень цукру в крові підвищений, наприклад вранці відразу після вставання, коли люди ще не їли. Потім вони становлять від 110 до 125 міліграмів на децилітр (6,1 і 6,9 ммоль/л) і, отже, нижче значень у людей з діабетом 2 типу. В ідеалі вранці рівень цукру в крові повинен бути нижче 110 мг/дл (6,1 ммоль/л).
Як переддіабет дає про себе знати?
На жаль, зовсім не для постраждалих. Ми припускаємо, що принаймні дев'ять з десяти людей не знають про свій підвищений рівень. Але існують фактори ризику, такі як високий сімейний анамнез діабету або надмірна вага, що змушує деяких людей проходити тест.
Навіщо їм це робити?
Предіабет може збільшити ризик розвитку діабету та, як наслідок, інших страшних захворювань, таких як інфаркт, інсульт або ниркова недостатність.
І як діагностується преддіабет у всіх інших?
Здебільшого колеги неодноразово помічають високий рівень цукру в крові, наприклад, у вагітних жінок або людей, які проводять медичний огляд, оплачений державними медичними страховими компаніями.
На другому етапі ми проводимо так званий цукровий стрес-тест, під час якого той, хто звертається за порадою, випиває стандартизований розчин цукру вранці після десятигодинного голодування. Окрім цукру в крові, ми також визначаємо рівень інсуліну. У людей зі здоровим метаболізмом рівень цукру в крові підвищується лише помірно і нормалізується через дві години. Ці значення допомагають нам розрахувати ступінь інсулінорезистентності, так званий HOMA-IR.
Інформація в мережі
diabetesstiftung.de/findrisk - Тест на ризик Німецького фонду з діабету
Для прогнозування можливого ризику розвитку діабету 2 типу протягом наступних десяти років можна використати вісім простих питань.
cdc.gov - онлайн-тест на ризик переддіабету
diabetesde.org - німецька допомога при діабеті
deutsche-diabetes-gesellschaft.de - Німецьке діабетичне товариство
diabsite.de - незалежний портал діабету DiabSite
deutsche-diabetes-gesellschaft.de - "Кількісна рекомендація щодо споживання цукру в Німеччині"
Консенсусний документ Німецького товариства ожиріння (DAG), Німецького товариства діабету (DDG) та Німецького товариства харчування (DGE)
foodwatch.org - Foodwatch
Яке відношення має інсулінорезистентність до переддіабету?
Інсулін - гормон, який виробляють спеціальні клітини підшлункової залози. Образно кажучи, це працює як ключ, який відкриває клітинам рівень цукру в крові. Цукор забезпечує їх необхідною енергією. При переддіабеті клітини організму іноді мають уповільнену реакцію на інсулін. Як результат, підшлункова залоза виробляє все більше і більше для того, щоб потрапляти в кров цукор у клітини. Ми називаємо цю стадію резистентністю до інсуліну. Якщо його не розпізнати, підшлункова залоза поступово виснажується і вироблення інсуліну припиняється.
Як випливає з назви, переддіабет виникає до діабету 2 типу. Подумайте про це як про ранню форму захворювання?
У людини з неодноразово високим рівнем цукру в крові не обов’язково розвивається діабет. Багато факторів, включаючи генетичні, відіграють важливу роль у розвитку. Хороша новина полягає в тому, що люди з переддіабетом можуть відносно легко запобігти або принаймні відкласти ризик розвитку діабету, змінивши спосіб життя.
Ми, люди, дуже комфортні і часто вступаємо в дію лише тоді, коли боїмося щось втратити.
Про що ви конкретно думаєте?
Ми знаємо, що збалансоване харчування з цільнозерновими продуктами, великою кількістю овочів і малою кількістю готових продуктів має позитивний вплив. Часто надзвичайно допомагає, якщо ці люди відмовляються від підсолоджених напоїв і піднімаються сходами замість ліфта.
Тому що: Втрата ваги на три-п’ять кілограмів і більше фізичних вправ у повсякденному житті можуть помітно поліпшити резистентність до інсуліну. Постраждалі часто говорять мені, що ці прості заходи також змушують їх почуватись більш пильними в цілому і мають більше енергії для організації свого повсякденного життя із задоволенням.
Чи можете ви зробити тривалий вплив цим?
Коли клітини чутливіше реагують на власний інсулін в організмі, ризик вторинних захворювань також може бути різко знижений. Однак, якщо рівень цукру в крові та інсуліну постійно підвищується, ризик для здоров’я також значно збільшується. Тому людям доводиться постійно змінювати своє життя.
докладніше на цю тему
Дієта як захист здоров'я - сила клітковини
Тіло та розум у порочному колі метаболізму - Небезпечна взаємодія: діабет та депресія
Дослідження - Тонкий кавун?
Чи є додіабетики, які особливо схильні до діабету?
Так, у тих, у кого високий кров'яний тиск, підвищений рівень ліпідів у крові та значно надмірна вага. Особливо розмір талії є фактором ризику сам по собі. Жир на животі виробляє гормони, які негативно впливають на ліпіди та цукор у крові. Обхват талії 88 сантиметрів і більше є критичним для жінок і 102 сантиметри для чоловіків. Чим раніше ми розпізнаємо такі сузір'я ризику і допоможемо їх змінити, тим швидше ми зможемо запобігти хронічним захворюванням, таким як діабет.
Американська діабетична асоціація (ADA), провідна американсько-американська асоціація діабетиків, вимагає, щоб переддіабет також лікувався ліками, наприклад, метформіном, оскільки в іншому випадку існує ризик подальшої шкоди. Як ситуація в Німеччині та що говорять дослідження?
Предіабет вказує на ризик, але за визначенням не є хворобою у суворому розумінні цього слова. Тому в Німеччині в даний час не планується медикаментозна терапія при переддіабеті. З мого досвіду, багато людей отримують надзвичайну користь від гарної освіти та підтримки у впровадженні змін у способі життя. Я використовую метформін лише підтримуюче, якщо постраждалі не досягають помітного успіху, змінивши спосіб життя. Зацікавлена особа повинна самостійно оплатити вартість препарату, оскільки державне медичне страхування ще не визнало допомогу.
Що ще можуть зробити люди?
Я рекомендую дієтичні поради, пристосовані до потреб та вимог людини: У багатьох продуктах є так званий прихований цукор, який не розпізнається як такий для багатьох людей. Сама по собі відмова від великого або регулярного споживання цукру у вигляді безалкогольних напоїв, печива та тістечок зазвичай призводить до помітної втрати ваги.
Наприклад, наприкінці минулого року різні спеціалізовані товариства видали рекомендації щодо споживання цукру [примітка d. Червоний.: Див. Поле "Інформація в мережі"]. Але такі організації, як Foodwatch, також витрачають багато енергії на кращу освіту громадян - і, отже, на профілактику захворювань, які можуть бути спричинені недоїданням.
Я можу сказати лише всім, хто постраждав: розглядайте переддіабет як можливість покращення здоров’я, якою ви можете скористатися.
Дякую за співбесіду!Співбесіду проводила Констанце Леффлер