Споживання вуглеводів - чи відіграє роль час • лікар загальної практики в Інтернеті
День або ніч: обмін речовин постійно змінюється і по-різному реагує на вуглеводи та жири, залежно від часу доби. Наприклад, вдень спостерігається помітне зниження толерантності до глюкози. Але чи означає це, що велике споживання вуглеводів ввечері завжди має несприятливий ефект, як часто стверджують тренери з фітнесу? Це буде детально розглянуто в наступній статті.
В нашому тілі цокає внутрішній годинник, так званий циркадний годинник (лат. Circa diem, нім.: «Близько одного дня»). Вона грає серед іншого. відіграє важливу роль у метаболічній регуляції, особливо в метаболічно активних органах, таких як м’язи, жирова тканина, печінка та підшлункова залоза. У печінці z. Б. під час фази сну або голодування рівень глюконеогенезу та глікогенолізу збільшується, тоді як швидкість синтезу глікогену вища у фазах неспання та прийому їжі. Ліпогенез більш активний в жировій тканині вдень, а ліполіз вночі. Однак сучасне життя часто призводить до десинхронізації внутрішнього годинника та обміну речовин, що збільшує ризик метаболічних захворювань.
Як працює внутрішній годинник?
У кожного є центральний циркадний годинник: головний годинник. Він може знаходитися в супрахіазматичному ядрі вентромедіального гіпоталамуса і регулює численні периферичні годинники, які знаходяться майже в кожній клітині тіла (рис. 1). Добова система щодня пристосовується до зовнішнього середовища за допомогою різних подразників (таймерів). Найважливішим таймером для центрального циркадного годинника є світло. Здається, час і склад споживання їжі впливають на периферійні годинники, а також на центральний циркадний годинник. Годинники метаболічно активних органів синхронізуються з їжею і можуть відхилятися від центрального годинника. В даний час основні механізми та їх значення для здоров'я зараз інтенсивно досліджуються [1].
Молекулярний механізм внутрішнього годинника базується на так званих петлях зворотного зв'язку транскрипція-трансляція, які генерують 24-годинний ритм. Цей механізм регулює так звані "гени, керовані годинником". Як результат, вони демонструють циркадні ритми у своєму вираженні, тобто повторювані послідовності, які тривають близько 24 годин. Годинник Con-
контрольовані гени передають цей ритм метаболічним генам і процесам. Численні метаболічні гормони та ферменти виявляють циркадні ритми у своїй експресії, секреції та/або активності.
Гени та обмінні процеси впливають один на одного
Час прийому їжі
Завдяки тісній взаємодії годинника та обміну речовин, час прийому їжі є важливим фактором. Нічні гризуни зазвичай з’їдають 80% щоденної їжі в темну фазу. Однак, якщо тваринам пропонують їжу лише у світлій фазі (тобто в "неправильний" час доби), периферійний годинник відокремлюється від центрального. Це призводить до десинхронізації обмінних процесів та метаболічних захворювань [6]. Наприклад, миші, яких годували жирною дієтою лише під час світлої фази, швидше ожиріють, ніж тварини, яких годували лише під час темної фази [7].
Порушений метаболізм глюкози: вуглеводів немає після 17:00.?
Щоб відповісти на це питання, ми провели дослідження харчування на 29 чоловіках [12]. Вони не страждали ожирінням, не хворіли на діабет і не працювали на зміну. Вісімнадцять учасників дослідження мали нормальну толерантність до глюкози, а одинадцять суб'єктів мали підвищений рівень цукру в крові натще і/або порушення толерантності до глюкози.
Випробовувані повинні були дотримуватися двох різних ізокалорійних дієт протягом чотирьох тижнів кожна. Обидві дієти забезпечували однакову кількість калорій, вуглеводів, жирів і білків, але вони відрізнялись за часом доби, коли вживались переважні вуглеводи або жири. Під час дієт учасники вранці їли їжу з високим вмістом вуглеводів (65% вуглеводів, 20% жирів і 15% білка), а вдень та ввечері - їжу з високим вмістом жирів (35% вуглеводів, 50% жирів і 15% білка). На другій дієті, навпаки, вони їли їжу з високим вмістом жиру вранці, а їжу з високим вмістом вуглеводів вдень та ввечері.
Було доведено, що це актуально принаймні для досліджуваних із порушенням метаболізму глюкози, в який час доби вони споживають їжу, багату на вуглеводи. У цій групі досліджуваних показники рівня цукру в крові після дієти, в якій учасники їли вечірню їжу з високим вмістом вуглеводів, були в середньому на 7,9% вище, ніж після дієти, яка включала їжу з високим вмістом жиру ввечері. Цей ефект не спостерігався у здорових людей. Підвищення рівня цукру в крові створює навантаження на метаболізм в цілому, особливо на бета-клітини, що виробляють інсулін (токсичність глюкози). Тому ми постулюємо, що вони посилюють і прискорюють прогресування метаболічних захворювань.
Також було доведено, що метаболічні циркадні ритми при порушеному метаболізмі глюкози відрізняються від метаболічно здорових людей, що очевидно призводить до згаданого дієтичного ефекту. Насправді ми виявили зниження толерантності до глюкози протягом доби у здорових, а також у осіб, які раніше зазнавали впливу, що було значно більшим у останніх (рис. 2). Крім того, раніше опромінені чоловіки вдень демонстрували зниження рівня інкретину глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) та гормону ситості пептиду YY (PYY). Ці гормони сприяють регуляції цукрового обміну та маси тіла, і їх викид дотримується певного добового ритму [12].
Дослідження показує, що добовий ритм вивільнення гормонів впливає на реакцію метаболізму на вуглеводи. Ці результати є надзвичайно актуальними і свідчать про те, що пацієнтам із порушенням метаболізму глюкози слід уникати вечірньої їжі з високим вмістом вуглеводів.