St; ро; анаболіки - Суб’єкти sp; громадяни; професійне видання Посібника MSD

, ДО,

  • Директор відділу токсикології
  • Регіональний медичний центр Гранд-Стренд
  • Професор
  • Школа медицини Сідні Кіммель, Університетська лікарня Томаса Джефферсона
;

професійне

, Доктор медичних наук,

  • Помічник директора програми резидентури, Департамент екстреної медицини
  • Медичний центр Альберта Ейнштейна

  • Аудіо (0)
  • Калькулятори (0)
  • Зображення (0)
  • 3D-моделі (0)
  • Столи (1)
  • Відео (0)

Анаболічні стероїди часто використовують для поліпшення фізичної працездатності та сприяння росту м’язів. При хронічному недоречному застосуванні у високих дозах та без нагляду лікаря вони можуть сприяти похмурої та ірраціональній поведінці та широкому спектру несприятливих фізичних наслідків.

Анаболічні стероїди включають тестостерон та всі ліки, хімічно та фармакологічно пов’язані з тестостероном, які сприяють росту м’язів; доступно багато ліків. Анаболічні стероїди застосовуються клінічно для лікування низького рівня тестостерону при чоловічому гіпогонадизмі. Крім того, оскільки анаболічні стероїди є антикатаболічними та покращують використання білка, їх іноді вводять для спалення жертв, які змушені залишатися в ліжку, або іншим ослабленим пацієнтам, щоб запобігти втраті м’язів.

Деякі призначають анаболічні стероїди для схуднення, пов’язаних зі СНІДом та раком. Однак існує мало даних, щоб рекомендувати таке лікування, і мало порад щодо того, як добавки андрогенів можуть вплинути на основні розлади. Відомо, що тестостерон сприяє загоєнню ран і пошкодженням м’язів, хоча інформації, що підтверджує ці твердження, мало.

Анаболічні стероїди приймаються незаконно для збільшення м’язової маси та м’язової сили; силові тренування та певні дієти можуть посилити ці ефекти. Немає прямих доказів того, що анаболічні стероїди збільшують витривалість або швидкість, але суттєві анекдотичні дані свідчать про те, що спортсмени, які приймають їх, можуть частіше виконувати тренування високої інтенсивності. Гіпертрофія м’язів однозначна.

Оцінки наслідків зловживання анаболічними стероїдами протягом усього життя становлять від 0,5% до 5% населення, але субпопуляції мають значно вищі показники (наприклад, вищі у культуристів та спортсменів). У Сполучених Штатах частота використання коливається від 6 до 11% серед старшокласників чоловічої статі, цей відсоток також включає несподівану кількість не спортсменів та близько 2,5% серед старшокласниць.

Патофізіологія

Анаболічні стероїди мають андрогенну дію (наприклад, зміни волосся або лібідо, агресивність) та анаболічні ефекти (наприклад, збільшення використання білка, зміна м’язової маси). Андрогенні ефекти не можна відокремити від анаболічного ефекту, але деякі анаболічні стероїди були синтезовані для мінімізації андрогенних ефектів.

Тестостерон швидко розщеплюється печінкою; пероральний тестостерон інактивується занадто швидко, щоб бути ефективним, і ін'єкційний тестостерон повинен бути модифікований (наприклад, шляхом етерифікації), щоб затримати всмоктування або затримати розпад. Аналоги, модифіковані 17альфа-алкілуванням, часто ефективні перорально, але можуть мати посилені побічні ефекти. Також доступні трансдермальні препарати.

Хронічні ефекти

Побічні ефекти анаболічних стероїдів сильно відрізняються залежно від дозування та продукту. Побічних ефектів при фізіологічному переключенні доз є небагато (наприклад, метилтестостерон від 10 до 50 мг/добу або його еквівалент). Спортсмени можуть приймати дози в 10-50 разів більше. При високих дозах очевидні деякі ефекти; тоді як інші є двозначними (див. таблицю Небажані ефекти анаболічних стероїдів). Існують невизначеності, оскільки в більшості досліджень беруть участь пацієнти, які, можливо, не повідомляють точно про свої дози і які також приймають наркотики на чорному ринку, багато з яких є підробленими та містять (незважаючи на маркування) різні дози та речовини.