Стає; не дайте їм охолонути; Відвідування лабораторії плаценти; Дитина і сім’я
У Єні вчені використовують унікальний метод для дослідження впливу речовин на плаценту. Ми зазирнули їм за плечі
Коли Яна Пастучек отримує плаценту, вона все ще відчуває себе дуже тепло. Зрештою, минуло лише кілька хвилин, як вона покинула тіло вагітної жінки. Акушерка приносить плаценту в мисці з нержавіючої сталі з пологового залу, всього за кілька кроків через коридор, прямо до біолога, який уже чекає на орган. Якщо воно щойно приєдналося до матері та дитини в утробі матері, тепер воно стає об’єктом дослідження. У лабораторії плаценти в клініці акушерства в Єні вчені підтримують її і вивчають, як працює плацентарний бар’єр. При процедурі, яка ніде в Німеччині не застосовується, так звана перфузія.
Плацента як модель людського органу
Тести на плаценту не тільки надають дослідникам інформацію про вагітність. "Плацента є хорошою моделлю для людського органу. Ми можемо використовувати її для перевірки пошкодження тканин людини, наприклад, від наркотиків, хімічних речовин або токсинів навколишнього середовища", - говорить професор Удо Маркерт, імунолог та керівник лабораторії плаценти. Ще одна велика перевага: порівняно з експериментами на тваринах, дослідження плаценти є етично нешкідливим.
Роль плаценти
Вагою близько 500 грам, товщиною близько трьох сантиметрів і досить великою, щоб ви могли просто підняти її двома руками - це розміри середньої плаценти при народженні. Орган створюється в матці на початку вагітності і саме це робить можливим нове життя: він постачає ембріон киснем і поживними речовинами і виводить продукти обміну, такі як вуглекислий газ. Кілька тонких шарів клітин, плацентарний бар’єр, розділяють материнський та дитячий кровообіг. Багато вірусів та бактерій не можуть їх подолати. Однак алкоголь, нікотин та багато наркотиків роблять це. Вони можуть завдати шкоди майбутній дитині, яка пов’язана з плацентою пуповиною.
Після пологів плацента зазвичай утилізується, оскільки вона виконала свою функцію. Не так це в Єнській клініці акушерства. З приблизно 1600 жінок, які народжують тут щороку, багато жертвують плаценту для дослідницьких цілей. "Ми говоримо про це з жінками під час реєстраційного опитування в клініці та просимо їх розглянути цей варіант", - говорить доктор. Таня Гротен, гінеколог та старший лікар.
Коли плацента прибуває до лабораторії Яни Пастушек, все потрібно робити швидко.
У неї та її команди є максимум півгодини, щоб розпочати експеримент. В іншому випадку орган надто довго не отримує кисень і гине. Щоб підтримати плаценту в живих, дослідники імітують два незалежні цикли, як в утробі матері. Для цього вони спочатку вшивають канюлю в артерію та вену на стороні органу дитини, до якої потім прикріплюють трубочки. З материнської сторони плаценти тканина борозниста і пухка, тут кілька канюль і трубок лише вільно вставляються.
Складний процес
Апарат, в якому остаточно затискається плацента, знаходиться в тазику з водою при температурі 37 градусів. "Ми не повинні давати їм охолонути, інакше метаболізм припиниться, і орган перестане функціонувати", - говорить Яна Пастучек. Дві помпи тепер пускають рідину, схожу на кров, по трубах. Дванадцять мілілітрів на хвилину проходять через материнський кровообіг, три мілілітри через дитину. Мати збагачується киснем, дитина сумішшю азоту та вуглекислого газу. Дослідники можуть підтримувати орган живим протягом дванадцяти годин і робити тести.
Контейнери для цього виготовлені на замовлення дослідницьким семінаром клініки; знання про метод передається одній команді іншій в Єні з 1970-х років. "У цьому є великий досвід, який ми переважно набули практичною роботою", - говорить Пастучек. У світі існує лише кілька груп, які проводять процедуру.
Як діють ліки?
Як тільки два цикли спрацьовують, біолог та її колеги можуть почати з власне тестів: вони вводять речовину, наприклад, діючу речовину препарату, у материнський кровообіг, регулярно беруть проби та досліджують, чи не потрапив якийсь із них до дитини та не потрапив у нього яка концентрація.
"Ви не хочете перевіряти наркотики на вагітній жінці", - говорить Яна Пастучек, пояснюючи перевагу методу обстеження. Тим більше, що дані експериментів на щурах або мишах можуть передаватися людям лише обмежено. "Плацента - це орган, який найбільше відрізняється у ссавців", - каже Удо Маркерт. Тому лікарі покладаються на емпіричні значення, коли вагітні жінки потребують ліків. Тести в Єні можуть дати важливі підказки для цього.
Тести на антибіотики
Тим не менше, довгий шлях, перш ніж отримані дані можуть призвести до вказівки у вкладиші, що препарат підходить для вагітних. "Кожна плацента різна, і ми можемо успішно проводити тести приблизно в 20 відсотках часу. Іноді під час пологів з'являються найтонші тріщини, які ми не можемо побачити оком. Ми помічаємо ці витоки, як тільки перша рідина закачується через трубки ", пояснює Пастучек.
Наприклад, вона три роки працює над проектом з антибіотиків. Обстеження показують, що діюча речовина спеціального препарату передається дитині, що в цьому випадку є бажаним для лікування дитини з інфекцією пазухи. Але: "Результати, які ми здобуваємо, викликають нові питання", - каже Пастушек. Наскільки висока повинна бути концентрація активних інгредієнтів, яку приймає мати, щоб найкраще захистити дитину? Це потрібно більше або цього менше? І як це впливає на матір? Крім того, ці дані не можна просто перенести на ситуацію в організмі жінки. "Тим не менше, перфузія є однією з найкращих моделей для короткого тестування біологічних, фармакологічних та токсикологічних процесів у людини", - каже Удо Маркерт.
Від лабораторії до дослідження
Команда лабораторії вирішує, які речовини випробовуються, у тісній співпраці з Клінікою акушерства. "Ми хочемо допомогти вагітним жінкам", - каже Таня Гротен. В даний час гінеколог проводить дослідження, що фінансується Німецьким науковим фондом, яке базується на результатах перфузійних тестів. Зокрема, мова йде про препарат проти ішемічної хвороби серця, який використовується десятки років. Діюча речовина не проникає через плацентарний бар’єр. Однак він розширює судини плаценти.
"Це велика перевага, коли судини плаценти занадто вузькі, і в результаті дитина не росте в достатній мірі", - пояснює Таня Гротен. Ось чому замалі діти часто повинні народитися задовго до закінчення терміну. На УЗД в 20/21ст Протягом тижня вагітності лікарі усвідомлюють проблему. "Поки що ми можемо запропонувати лише тим, хто постраждав від УЗД, перевіряти стан дитини кожні два тижні", - каже гінеколог.