Стандарт лікування хронічної ниркової недостатності

Ниркова недостатність залишається невиявленою протягом тривалого часу - лише для того, щоб тим більше заважати якості життя. Багато постраждалих людей похилого віку вперті. Бо навіть суворе дотримання суворих дієтичних норм часом не рятує людину від діалізу. Вихователі стикаються зі складним завданням.

Стандарт допомоги "хронічна ниркова недостатність"

Ми завжди зважуємо між обмеженнями, які є наслідком хвороби, та якістю життя мешканця. Ми поважаємо побажання мешканця, якщо він хоче пом'якшити дієтичні обмеження. Вилікування від хвороби не можна очікувати навіть при повній співпраці.
Ми тісно співпрацюємо з сімейним лікарем і ретельно обговорюємо будь-які зміни в догляді. Зокрема, жодні препарати не припиняються без згоди лікаря.
Якщо стан здоров’я мешканця значно погіршується, негайно викликається лікар/лікар невідкладної допомоги.

Сечові речовини в крові знижуються.
Гіпертонія знижена.
Деми вимиваються.
Уникати недоїдання.
Прогресування хвороби нирок сповільнюється або повністю припиняється.

Підготовка:

Ми перевіряємо, які фактори ризику присутні у резидента. Якщо існує високий індивідуальний ризик, важливо регулярно перевіряти функцію нирок лікарем. Чим більше факторів ризику, тим більша ймовірність того, що підозрілі симптоми, які виникають, насправді вказують на хронічну ниркову недостатність. Відповідні наступні критерії:

Мешканець страждає на цукровий діабет.
Існують хронічні запалення, такі як гломерулонефрит (запалення ниркових тілець) або пієлонефрит (запалення ниркової миски).
Мешканець приймає знеболюючі препарати у великих кількостях вже кілька років; наприклад парацетамол.
Мешканець страждає від високого кров'яного тиску (гіпертонії).
У минулому вже проводилося лікування сечокам’яної хвороби.
Мешканець страждає на пухлини нирок або стеноз ниркової артерії.

Виконання:

Спостереження за мешканцем/самоаналіз

Незважаючи на найкращий догляд, на запущених стадіях захворювання не можна уникнути того, щоб пацієнт із нирками відчував запах сечі. Тому важливий ретельний догляд за тілом.
Подібний до сечі неприємний запах з рота можна частково нейтралізувати. Ми проводимо комплексний догляд за порожниною рота кілька разів на день і використовуємо для цього освіжаючу ополіскувач для рота.
Свербіж, який виникає в Урдемії, можна зняти за допомогою прохолодних вологих компресів, а також ванн.
Шкіра людей похилого віку з хронічною нирковою недостатністю зазвичай дуже тонка, суха і чутлива, оскільки речовини, яким потрібна сечовина, осідають у тканинах. Догляд за тілом повинен здійснюватися відповідно ретельно.

Ми допомагаємо жителю впоратися зі страхами. Ми завжди готові поговорити з ним. Ми активно слухаємо і даємо жителю вирішити, на які теми вони хочуть поговорити.
Ми закликаємо жителя продовжувати підтримувати соціальні контакти.
Ми активно залучаємо родичів. Ми надаємо інформацію про клінічну картину та наслідки, що випливають з неї, наприклад, про дієту.
Поки мешканець почувається стійким, він може і повинен робити помірні фізичні вправи.
Багато з постраждалих сплять краще, якщо узголів’я ліжка вночі трохи підняти.

Подальша обробка:

За станом мешканця пильно стежать. Результати задокументовані.
Сімейного лікаря негайно повідомлять про всі відповідні зміни.
Плани технічного обслуговування регулярно оновлюються та перевіряються на можливість.

Ниркову недостатність можна компенсувати протягом більш тривалого періоду за допомогою консервативної терапії на ранній стадії. Однак цей розлад не виліковний. У довгостроковій перспективі багато хто з постраждалих залежить від лікування діалізом або трансплантації нирки. В даний час в Німеччині проходять діаліз близько 70 000 людей.
Основною причиною смерті людей похилого віку з хронічною нирковою недостатністю є не первинна кома. Більшість постраждалих помирають від серцевої недостатності або набряку легенів внаслідок перезволоження.

Аркуш звіту
Питання до лікаря/медичні рецепти
Паспорт життєво важливих
Доказ догляду
Баланс рідини/журнал пиття
План мобілізації та навчань
Планування догляду

Відповідальність/кваліфікація:

всі опікуни