Стандартна виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту (виразка шлунка)

Багато років лікарі звинувачували в виразці шлунка головним чином психосоматичні фактори. Тим часом, очевидно, що стрес сам по собі не викликає виразку, а цілу низку причин. Ми відображаємо сучасний стан науки в наших стандартах.

Стандарт "гастродуоденальна виразкова хвороба (" виразка шлунка ")"

• У багатьох випадках тривала терапія можлива лише в тому випадку, якщо мешканець докорінно змінює свій спосіб життя та харчові звички.
• Мешканець може брати участь у власному одужанні значущим чином, лише якщо він розуміє зв’язки. Тому важливо дати мешканцеві вичерпну пораду і, зокрема, повідомити його про фактори, що спричиняють хворобу.
• Ми тісно співпрацюємо з лікуючим сімейним лікарем. Усі інструкції точно задокументовані. Ми завжди наполягаємо на письмових інструкціях.

• Мешканцеві не боляче.
• Мешканець знає фактори ризику та профілактичні заходи. Він відповідно адаптує свій спосіб життя.
• Уникають найпоширеніших ускладнень, зокрема:
  • Блювота, як кавова гуща або смолистий стілець в результаті кровотечі
  • Прорив виразки в черевну порожнину (перфорація)
  • Звуження шлункового відділення (пілоричний стеноз)
  • злоякісне переродження в рак шлунка

Підготовка:

Ми перевіряємо, які фактори ризику існують у резидента. Чим більше їх, тим більша ймовірність того, що у людини розвинеться виразка шлунка:

• Мешканець приймає стресові ліки, такі як кортикостероїди, певні антигіпертензивні препарати або нестероїдні протизапальні препарати.
• Існує зловживання алкоголем або нікотином.
• Мешканець харчується нерегулярно або однобічно.
• У мешканця група крові 0.
• Мешканець страждає на гастрит типу С з рефлюксом дуоденального соку галової кислоти.
• Мешканець страждає від постійних психічних навантажень, таких як горе чи тривалі суперечки з сусідами по кімнаті чи родичами.
• Існує стійкий фізичний стрес, наприклад у разі серйозних захворювань або після операцій.
• Існує спадкова проблема, особливо якщо батьки чи бабусі та дідусі також хворі.

• Мешканець скаржиться на біль у верхній частині живота. Це печіння або судоми.
• Судомний біль виникає через дві-три години після їжі.

• Мешканець приймає типову полегшувальну позу (див. Малюнок вище).
• Мешканцеві боляче, хоча він не їв. Або біль виникає вночі, коли вечеря вже давно. Коли мешканець п’є молоко, симптоми стихають.
• Коли житель проковтує їжу, він відчуває стійкий тиск і переповненість у верхній частині живота.
• Мешканець відчуває печію і мусить відригати кислим.
• З’являється кислотна блювота.
• Мешканець страждає на анорексію. Його вага неухильно зменшується.
• Мешканець помічає затримані табурети.

• У багатьох людей похилого віку з гастродуоденальною виразкою біль виникає лише на пізніх стадіях захворювання. Це особливо стосується людей похилого віку, які отримують нестероїдні протизапальні засоби, і внаслідок чого біль у них гальмується.
• У кожної другої ураженої людини хвороба помічається лише тоді, коли йдеться про ускладнення.

Виконання:

• Мешканця інформують про стресові фактори.
• Ми радимо жителю робити вправи на розслаблення, такі як аутогенні тренування або йога.
• Мешканець повинен дотримуватися якомога рівномірнішого щоденного циклу, тобто спати і їсти зокрема одночасно.
• Важливо, щоб житель висипався вночі.
• Мешканцеві слід повністю кинути палити. Може бути корисно взяти участь у курсі відмови від куріння.
• У разі болю та під час сну верхня частина тіла може бути розташована вище.
• Одяг, що стискає, слід послабити. Зокрема, ремінь не повинен бути занадто тугим.
• Мешканцю рекомендується не натискати при дефекації, оскільки це збільшує тиск у животі.

Підтримка в лікувальній терапії

Що робити у разі ускладнень:

Подальша обробка:

• Кожна друга виразка заживає протягом декількох тижнів без терапії.
• Особливо терапія ерадикації хелікобактера може запобігти рецидиву. Якщо цього не зробити, 90 відсотків постраждалих страждають на рецидив протягом року. Коли бактерія повністю знищена, це значення падає до 10 відсотків.
• Три відсотки всіх виразок шлунка перероджуються в карциноматозні (рак шлунка).
• У разі небактеріальних виразок блокатор шлункової кислоти часто запобігає рецидиву.

• Усі заходи ретельно задокументовані:
  • Як мешканець коментує свої скарги?
  • Який ефект виявляють препарати, які побічні ефекти реєструються?
  • Які обмеження застосовуються?
• Сімейного лікаря негайно повідомлять про всі відповідні зміни.
• Плани технічного обслуговування регулярно оновлюються та перевіряються на можливість.
• Будь-які проблеми, які можуть виникнути, обговорюються в колі якості.

• Аркуш медичного рецепта
• Лікарський лист
• Звіт про догляд
• Планування догляду
• свідоцтво про досягнення
• при необхідності щоденник харчування

Відповідальність/кваліфікація:

---