Стаття 1 - Поправка від 19 грудня 2019 року щодо професійного плану охорони здоров’я - Légifrance
Стаття 1
На чинності не продовжено
У статтю 4, що стосується "гарантій професійного плану охорони здоров'я" угоди від 31 серпня 2015 р., Внесено такі зміни:
"Стаття 4
Гарантії професійного плану охорони здоров’я
Гарантії цього плану, передбачені інформацією в додатку до цього додатку, встановлюються на основі французького законодавства та положень про соціальне забезпечення, що діяли на момент набрання ним чинності. Вони будуть переглянуті у разі зміни норм.
Гарантії, передбачені професійним планом охорони здоров'я, включають переваги для здоров'я, що покривають відшкодування витрат на охорону здоров'я, профілактичні дії, а також гарантію надання медичної допомоги.
Єдині обмеження або виключення гарантій зазначені у статті 4.1.2 угоди від 31 серпня 2015 року.
Внесок у гарантію здоров’я плану дозволяє учаснику скористатися усіма гарантіями, пропонованими професійним планом охорони здоров’я (гарантія здоров’я + гарантія допомоги + профілактичні акти).
Щоб мати право на отримання пільг, працівник повинен бути частиною охопленого населення, як визначено у статті 3 угоди від 31 серпня 2015 року.
Роботодавець зможе вільно домовлятися в межах своєї компанії про умови додаткового медичного покриття, що перевершує звичайні гарантії, які повинні бути зафіксовані у внутрішньому юридичному акті компанії, що підпадає під статтю L. 911-1 Кодексу. безпеки.
Таким чином, окрім обов’язкового базового плану, що охоплює єдиного працівника, компанія має можливість підписатися на два необов’язкові варіанти, що дозволяють працівникам покращити переваги базового плану.
Ці варіанти були визначені соціальними партнерами та мають пільгові умови ціноутворення, як було узгоджено з органом, рекомендованим у статті 8.1 угоди від 31 серпня 2015 року.
Компанії зможуть підписатися або як частина необов’язкового колективного членства, або як частина обов’язкового колективного членства.
У разі необов’язкового колективного членства, умови підписки на опціон (зміна від базового до опціону, від опціону до базового тощо) визначаються договором зі страховою організацією.
Відкриття прав на гарантії професійної охорони здоров'я:
- щодо працівників гарантійні права відкриті на всі витрати, понесені протягом гарантійного періоду, незалежно від дати хвороби або нещасного випадку, що спричинили лікування;
- щодо осіб, на яких поширюється факультативна допомога, якщо тільки членство працівника є обов'язковим, гарантійні права відкриваються не раніше:
–– на ту саму дату, що і дати працівника, якщо вибір зроблено при приєднанні до останнього;
–– 1-го числа місяця, що настає за датою отримання рекомендованим органом клопотання про розширення сім’ї, якщо воно подане на дату, відмінну від належності працівника. "