Стаття Додаток VII - Наказ від 13 листопада 1998 року про встановлення чинних мінімальних контрактних норм
Термін дії втратив чинність згідно з Указом від 3 лютого 2005 р. в цьому.
Указ про створення 2003-12-19 ст. 1 JORF 24 грудня 2003 р
- указ від 13 листопада 1998 року, що встановлює мінімальні контрактні норми, що застосовуються до лікарів за відсутності медичної угоди;
- наказ від 12 серпня 1999 року про внесення змін до мінімальних загальноприйнятих правил, що застосовуються до лікарів за відсутності медичної угоди;
- наказ від 22 вересня 2003 року про внесення змін до мінімальних загальноприйнятих правил, що застосовуються до лікарів за відсутності медичної угоди;
- Закон № 2002-322 від 6 березня 2002 р. Про поновлення договірних відносин між вільними медичними професіями та медичними страховими організаціями;
- угода від 10 січня 2003 р. між національними фондами медичного страхування та 4 профспілками, що представляють ліберальних лікарів;
- Статті L. 162-5-9 та L. 162-14-1 Кодексу соціального забезпечення;
- указ n ° 94-1050 від 5 грудня 1994 року.
Працюючи спільно з різними хірургічними або акушерськими спеціалістами, реаніматолог-анестезіолог вбачає свою роль головного суб’єкта допомоги, визнаного на рівні доопераційної консультації, в кабінеті після втручання, у відділення інтенсивної терапії та реанімації., або в амбулаторній хірургії.
До запровадження загальної класифікації медичних актів пропонується тимчасовий контракт на професійну практику на функцію координації та періодичного та післяопераційного спостереження.
Його роль у подальшому забезпеченні безперервності медичної допомоги в хірургічних та акушерських госпіталізаціях, за узгодженням з оператором, зокрема щодо позахірургічних або позаакушерських періодів та післяопераційних станів, заслуговує на чітке опис у команда та ця практика, визнана цим контрактом.
Сторони договору
Сторонами договору про професійну практику є:
- з одного боку, національні фонди медичного страхування;
- з іншого боку, профспілки, що представляють медичні профспілки.
Сторони, ідентифіковані вище, зазначені в цьому контракті під терміном "сторони контракту".
Обсяг контракту
Стурбовані ліберальні лікарі, спеціалісти з анестезії-реанімації, встановлені на дату приєднання до контракту, які не мають права застосовувати різні тарифи у значенні пунктів b та c статті 12 указу від 13 листопада 1998 року вище.
В якості критерію приєднання до контракту, лікар повинен засвідчити перед приєднанням мінімальну активність, що відповідає ряду консультацій з анестезії, що перевищує 800, у 2002 році, розраховану з міжпланової інформаційної системи. 2002.
Для лікарів, встановлених у 2002 році, мінімальний поріг активності буде обчислюватися пропорційно тимчасово.
Лікарі, встановлені в 2003 році, звільняються від цього порогу, але їм доведеться підтвердити щонайменше п’ять місяців діяльності в році на день підписання контракту.
Об'єкт договору, що стосується функції моніторингу
пери та післяопераційні анестезіологи
Цей контракт покликаний поліпшити безпеку періопераційного спостереження шляхом чіткого та чіткого визначення спільного та узгодженого дії між самим оператором та анестезіологом-реаніматологом у складі групи, яку вони формують.
Цей контракт бере участь у медичному регулюванні системи охорони здоров’я. Таким чином, він підтримує координацію допомоги шляхом формування мультидисциплінарної групи навколо госпіталізованого пацієнта.
Ця діяльність здійснюється в рамках дотримання чинних стандартів та норм, а також існуючих стандартів та угод щодо належного використання допомоги.
Моніторинг цієї системи базується на простежуваності всіх дій, що проводяться або організовуються, щоб мати можливість в довгостроковій перспективі оцінити їх актуальність та ефективність.
Зобов'язання анестезіолога
Анестезіолог-реаніматолог, який дотримується цього договору про професійну практику, повинен забезпечити ведення документів моніторингу та координації у своїй галузі у співпраці з оператором.
4.1. Координація:
З набранням чинності цим контрактом методи координації та сфера компетенції різних втручаються в хірургічну чи акушерську службу оформляються.
Цей документ визначає та протоколи на користь пацієнта, госпіталізованого за межі відділень інтенсивної терапії або інтенсивної терапії, між партнерами групи, дії, що забезпечують найкраще спостереження за пацієнтом за межами лиха та надзвичайних ситуацій, та безперервність догляду.
Медичний моніторинг та догляд особливо організовані та описані:
- раніше існуючі та минулі захворювання;
- пери та післяопераційні хірургічні або акушерські ускладнення;
- внутрішньолікарняні ураження;
- умови, виявлені або виявлені під час госпіталізації;
- міждисциплінарна координація, необхідна за станом пацієнта.
Цей документ представлений на медичній конференції закладу.
4.2. Супутні медичні документи:
Медична карта госпіталізованого пацієнта повинна бути заповнена наступною інформацією:
- елементи простежуваності післяопераційних приписів або навіть запланованих додаткових обстежень (звіти про вже проведені обстеження будуть додані). З цією метою систематично зазначатиметься звіт про подальші візити та призначення лікарем-анестезіологом інтенсивної терапії;
- коли анестезіолог та реаніматолог вимагає подальшого спостереження, хірургічної або фельдшерської медичної консультації протягом періопераційного періоду, у документах, що стосуються цих запитів, повинні бути вказані причини звернення за медичною допомогою, і вони будуть включені в медичну картотеку госпіталізованого пацієнта.
Висновки консультації з наркозу залишаються у розпорядженні оператора.
Всі ці елементи зберігатимуться в медичній картці госпіталізованого пацієнта.
Зобов'язання з медичного страхування
5.1. Паушальна винагорода:
Пакет координації та подальшого спостереження за періодичною анестезією та реанімацією враховує рівень активності лікаря, як визначено у статті 2.
Фіксована винагорода становить 4500 євро.
Це предмет одноразової щорічної виплати реаніматору-анестезіологу в кінці 2003 фінансового року за умови дотримання умов та зобов’язань.
5.2. Внесок із фондів у премії за професійну цивільну відповідальність лікарів у секторі I:
Медичне страхування надаватиме допомогу лікарям, які дотримуються договору, страховий внесок якого щодо календарного року складає на 2002 рік на рівні, що дорівнює або перевищує 1000 євро.
Ця допомога буде дорівнювати різниці між зверненням до внесків за 2003 фінансовий рік та внеском, сплаченим у 2000 році, за винятком збільшення, пов'язаного з доведеною претензією.
Виплачується у вигляді єдиного платежу, що відповідає 2003 фінансовому році, лікарю за рахунок медичної каси професійного місця лікаря-спеціаліста за пред’явленням доказів.
Лікар оформляє своє дотримання договору про професійну практику, підписуючи акт про приєднання, доданий як додаток, не пізніше 31 січня 2004 року.
Якщо лікар не виконує положення договору про професійну практику, фонд за місцем його професійної практики повідомляє його рекомендованим листом із підтвердженням отримання фактів, у яких його звинувачують, та наслідків. Лікар має період місяця з моменту отримання листа, щоб висловити свої спостереження. Наприкінці цього періоду фонд може повідомити практикуючого про закінчення членства. Потерпілим заходом є невиплата фіксованої винагороди, зазначеної у статтях 5-1 та 5-2. Якщо після невиплати одноразової винагороди буде відзначено невиконання зобов’язань, фонд може вжити можливих заходів для повернення неправомірно сплаченої суми.
Термін дії договору про професійну практику
Цей контракт припиняється з дати набрання чинності загальною класифікацією медичних актів (CCAM).
ПРОФЕСІЙНИЙ ПРАКТИЧНИЙ КОНТРАКТ, ПОВ'ЯЗАНИЙ ДО ПЕРІ ТА ПОСТОПЕРАТИВНОЇ ФУНКЦІЇ ПОВНІШНЬОГО ВПРОВАДЖЕННЯ В АНЕСТЕЗІЇ-РЕАКЦІЯ
Заповнюється лікарем, який надсилає його в двох примірниках до каси медичного страхування за місцем своєї основної практики, який повертає йому копію.
Ідентифікація лікаря
Я, що нижче підписався, Ім'я:,
Ідентифікаційний номер (який також міститься на моїх листках лікування):,
Адреса мого основного місця практики:,
заявляє, що дотримуватиметься договору про професійну практику, що стосується функції периметрального та післяопераційного моніторингу в анестезії-реанімації, встановленого мінімальними загальноприйнятими правилами, призначеними для організації відносин із лікарями-спеціалістами та дотримання їх положень.
Штамп лікаря
Підпис лікаря Підтвердження надходження від фонду