Стеатоз (жирова дистрофія, жирова дистрофія, жирове навантаження)
СТЕАТОЗ (ДИСТРОФІЯ ТЛУСТУ, ДЕГЕНЕРЕСЦЕНЦІЯ ТЛУЩУ
v Впливає на органи, які беруть участь або залежать від ліпідного обміну: печінка, серце, нирки тощо.
У печінці зазвичай є невелика кількість ліпідів, але при стеатозі гепатоцити завантажуються величезною кількістю нейтральних тригліцеридів.
Причини: алкоголь (токсичний для печінки), застій печінки, токсини, діабет, ожиріння тощо.
Печінка збільшена в об’ємі та вазі (1,5-3,5 кг), жовтого кольору, м’якої консистенції, при розрізі на ножі можна побачити жирні краплі
У гепатоцитах жир накопичується у вигляді невеликих вакуолей (міровезикулярних), які можуть сходитися, що призводить до великих вакуолей (макровезикулярних)
Стеатоз печінки від алкоголізму
перша стадія "алкогольної хвороби печінки"
жирова дистрофія спочатку оборотна, але з часом може призвести до фіброзу печінки, алкогольного гепатиту і, нарешті, алкогольного цирозу печінки
Жирові вакуолі, які не можуть сходитися, викликаючи генералізований мікровесулярний стеатоз (не тільки печінковий, але також серцевий, нирковий тощо), є більш небезпечними, що призводить до смерті.
Тяжкий метаболічний розлад, який може виникнути під час вагітності, лікування тетрацикліном, синдром Рея (викликаний вірусними інфекціями у дітей, які отримують аспірин, що призводить до генералізованого мікровезикулярного стеатозу, набряку мозку, судом, коми та смерті)
виникає при гіпоксії або вираженій анемії, яка проявляється в міокарді - волокна міокарда, найбільш віддалені від коронарних судин, завантажені жиром, в результаті чого жовті смуги (міокард з жировою дистрофією) чергуються з коричневими смугами (нормальний міокард)
Серце з дифузним стеатозом - "дифтерійний міокардит"
токсин дифтерійної палички, що виділяється в кров, змінює метаболізм клітковини міокарда
Зустрічається при нефротичних синдромах за рахунок виведення ліпопротеїдів із сечею та зберігання в канальцевих клітинах нирок
інфільтрація жирової тканини на територіях, де зазвичай немає жирової тканини (і яка часто асоціюється з атрофією)
атрофовані скелетні м’язи часто замінюються жировою тканиною, яка маскує атрофію
кістковий мозок і тимус замінюються в статевому дозріванні жировою тканиною
жир субепікарда, іноді надзвичайно добре представлений, може інфільтрувати міокард аж до ендокарда, послаблюючи стінку та сприяючи розривам міокарда
жирова інфільтрація підшлункової залози - надзвичайно поширена у людей з ожирінням