Стенокардія попереджувальний знак серцевого нападу
Стенокардія: попереджувальні ознаки серцевого нападу
Якщо коронарні артерії звужені, може виникнути стенокардія (латиною - «стискання в грудях»). Стенокардію можна класифікувати як стабільну, нестабільну або стійку. Ця класифікація, яка в основному враховує розвиток симптомів з часом, дозволяє орієнтувати оцінку ризику, а отже, також визначає, наскільки актуальними є подальші діагностичні та терапевтичні заходи. Правильна класифікація може врятувати життя. Для оцінки симптомів ми використовуємо наступні чотири критерії: часову динаміку, навантажувальну здатність, інтенсивність та характеристики.
Збереження життя: так класифікується стенокардія
Тиск у грудях - частіше?
Часова динаміка враховує, чи симптоми з’являються вперше, чи частота їх зростає - приблизно 11-15 разів на тиждень замість 1-5 разів на тиждень. Навантажувальна здатність показує, як обмежується навантаження, поки не настає стенокардія (наприклад, раніше безсимптомна до 200 метрів, нещодавно до 100 метрів).
Ущільнення в грудях - сильніше?
Критерій "інтенсивність" вказує на те, як підвищується тиск у грудях: Наприклад, якщо постраждала людина раніше відчувала лише незначний тиск під час ходьби, цей тиск тепер сильніший і зникає лише після тривалої перерви.
Стенокардія - опромінення?
Ми використовуємо критерій "характеристики", щоб визначити, де розташовані скарги. Відчуття тиску може виникати лише за грудною кісткою, але може також іррадіювати в плече, наприклад.
Стенокардія - згусток крові?
Одна з основних причин, що ці симптоми змінюються при ішемічній хворобі серця: тромб утворюється в коронарній артерії і частково або навіть повністю закриває судину. Це може призвести до критичних порушень кровообігу, які пов'язані з серцевою недостатністю та аритміями - аж до незворотної втрати м'язової тканини серця, інфаркту.
Стабільна стенокардія: як проводити профілактичні заходи
Стабільна стенокардія: зазвичай хороший прогноз
При стабільній стенокардії симптоми залишаються незмінними протягом більше 4 тижнів. Прогноз довгострокового виживання хороший, а смертність становить близько 5% на рік. Наприклад, відчуття тиску за грудиною може виникати знову і знову після підйому сходами і, як правило, спокійно зникати. Такі епізоди стенокардії трапляються, наприклад, 1-5 разів на тиждень. У цьому випадку вам слід принаймні раз на рік проконсультуватися з кардіологом для подальшого уточнення значущості за допомогою ЕКГ та ЕКГ стресу, УЗД серця та будь-яких подальших заходів, таких як МРТ серця та серцеві катетери.
Нестабільна стенокардія: загрожує інфарктом?
Тиск на грудну клітку частіше спостерігається!
Якщо стенокардія вперше сталася протягом останніх 4 тижнів або якщо наявні симптоми посилились, то це нестабільна стенокардія. У випадку ішемічної хвороби серця ризик серцевого нападу і смерті тоді значно вищий: рівень смертності становить близько 15% у перший рік.
Тиск на грудну клітку навіть при менших навантаженнях!
Наприклад, відчуття тиску за грудною кісткою, яке раніше виникало лише після одного поверху сходів, тепер може виникати вже після половини підлоги (залежність від навантаження). Скарги можуть бути сильнішими, іноді з’являються на короткий час у спокої (інтенсивність), а нещодавно також іррадіюють у плече (характеристика). Зараз вони трапляються щонайменше 4 рази на день.
Нестабільна стенокардія - підвищений ризик серцевого нападу
При нестабільній стенокардії напруги значно більший ризик серцевого нападу протягом наступних 4 тижнів. Постраждалі люди повинні якомога швидше, не пізніше ніж за кілька днів, відвідати кардіолога або травмпункт.
Нестабільна стенокардія - швидка професійна допомога
Якщо стенокардія напруги нестабільна, слід негайно, протягом днів, відвідати кардіолога або травмпункт. Перша допомога - саме те місце, куди можна звернутися, особливо для короткочасних проблем з відпочинком.
Подальшими заходами є ЕКГ, ЕКГ стресу, УЗД серця та, якщо є підозра на ішемічну хворобу серця, впровадження серцевого катетера для остаточного уточнення. Дослідження катетера серця при підозрі на ішемічну хворобу серця призводить досвідченого кардіолога до правильного діагнозу приблизно у 80% випадків. Таким чином, зазвичай можна запобігти інфарктам та серцево-судинній смерті.