Стенозуючий теносиновіт, весняні пальці, хвороба Де Кервена

Визначення

Суглоби згиначів пальців проходять через оболонки, які ведуть їх до кільцевих зв’язок, прикріплених до кісток пальців.

весняні

Стенозуючий теносиновіт - явище, яке виникає, коли тканина сухожильної оболонки м’язів-згиначів пальців потовщується і дуже важко проходити через кільцеві зв’язки при розтягуванні пальців.

Уражений палець можна витягнути, натискаючи або допомагаючи другою рукою. Таким чином, потовщена тканина знову вводиться в кільцеву зв’язку (хворобливі стрибки в пальці). Найчастіше страждають безіменний, середній і великий палець.

Причини

Точна причина такого стану невідома. Підозрюють, що винні різні захворювання: гормональне пошкодження тканин, подагра, діабет та інші метаболічні захворювання, а також хронічні захворювання, такі як ревматоїдний артрит (пов’язані з різними захворюваннями). Регулярний тиск під час використання ножиць, викруток або інших інструментів збільшує ризик пружинного пальця.

Розлади (симптоми)

  • На початку невеликі стрибки, як правило, на рівні зап’ястя
  • Тоді палець залишається зафіксованим у згинанні, коли інші пальці розтягуються
  • Вузли в ураженій частині сухожилля

Огляди (діагностика)

  • Історія
  • Огляд пальця в положенні згинання та розгинання (зазвичай дозволяє лікарю поставити діагноз)
  • Можливо, рентген, щоб виключити кісткову причину закупорки

Терапевтичні варіанти

Перш за все, слід подбати про причини пружинного пальця (зміна звичок, спосіб тримання інструментів, лікування діабету, подагри, ревматоїдного артриту).

Консервантна медикаментозна терапія

  • Відпочинок та введення знеболюючих та протизапальних препаратів (часто недостатнє лікування)
  • Ін’єкція препаратів на основі кортизону у пошкоджену оболонку сухожилля, яку слід поновлювати за необхідності.

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання показано, коли консервативного лікування недостатньо для відновлення нормальної роботи пальця або коли він застряг у зігнутому положенні. Під місцевою анестезією уражена кільцева зв’язка розщеплюється, щоб забезпечити проходження потовщеної оболонки сухожилля. Якщо оболонка сухожилля значно потовщується, тканина може бути видалена.

Щоб запобігти злипанню з оболонкою сухожилля, слід проводити гімнастику пальців відразу після операції.