Стерилізація для чоловіків та жінок
стерилізація (Стерилізація, незворотна контрацепція): Безпліддя, спричинене медичним втручанням, яке неможливо скасувати або може бути скасовано лише шляхом подальшого втручання.
Для сімейних пар для стерилізації необхідно надати письмову заяву про згоду, підписану обома партнерами. Природно, метод рекомендується лише жінкам або чоловікам, які твердо вирішили не мати дітей (більше). Перед процедурою рекомендується звернутися до консультативного центру та дати деякий час пройти між консультацією та процедурою.
Потрібно методологічно розрізняти стерилізацію жінки та стерилізацію чоловіка (див. Нижче)
Не плутати зі стерилізацією кастрація, Це означає хірургічне видалення, а також знищення яєчок або яєчників за допомогою наркотиків або опромінення. Виробництво статевих гормонів естрогену, прогестерону та тестостерону втрачається лише під час кастрації, яка в основному використовується для гормонозалежних видів раку (гормонально-абстинентна терапія); однак під час стерилізації вона зберігається, як і здатність відчувати сексуальну активність та оргазм.
Стерилізація чоловіка
Розрізання сім’явивідної протоки для запобігання переміщенню сперми з яєчок в уретру. Зазвичай процедура проводиться на практиці уролога або хірурга під місцевою анестезією.
виконання. Щоб розрізати сім’явивідної протоки, лікар робить 1-2 невеликих надрізи збоку мошонки і оголює сім’явивідні протоки, що лежать безпосередньо під шкірою. Потім він розрізає його і вирізає ще один шматок, щоб бути на безпеці; отвори відв’язують, зшивають або приварюють. Процедура займає близько 20 хвилин; тоді чоловікові слід спокійно кілька днів. Статевий акт можливий знову через тиждень, але оскільки чоловік все ще може розмножуватися до трьох місяців після стерилізації, наразі слід продовжувати застосовувати засоби контрацепції. Для того, щоб забезпечити успіх операції та перевірити, чи все ще еякулят містить залишкову кількість запліднюваної сперми, зразок мікроскопічно досліджується урологом через 6–8 тижнів після операції. Якщо два зразки сперми поспіль показують, що еякулят більше не містить сперми, інші методи контрацепції більше не потрібні.
До речі, кількість еякуляту майже не змінюється після стерилізації, оскільки він по суті виробляється в передміхуровій залозі (передміхуровій залозі) та пухирчастій залозі; сперматозоїди виникають в яєчках і складають лише незначну частку від загального випоту.
Побічні ефекти. Невеликі ускладнення, такі як синці, інфекції або епідидиміт, трапляються приблизно в 5% випадків, але ними можна впоратись.
безпеки. З індексом Перла
Для того, щоб заощадити значні зусилля часто невдалої рефетилізації, чоловікам зазвичай пропонують кріоконсервацію перед стерилізацією. Сперма заморожується в рідкому азоті. Цю сперму можна використовувати скільки завгодно, якщо ви хочете мати дітей пізніше. Однак витрати на зберігання повинні нести ви самі.
Стерилізація жінки
Розрізання маткових труб під загальним наркозом, що запобігає з’єднанню яйцеклітини та сперми. Оскільки процедура є реальною операцією, ускладнення набагато частіше, ніж при стерилізації чоловіка.
На додаток до контрацептивного аспекту, жінкам (старше 30 років) рекомендується стерилізація з медичних причин, якщо вагітність серйозно загрожує здоров'ю жінки, наприклад Б. після післяпологового психозу, після важких операцій на матці або при запущеному діабеті.
Виконання. Стерилізація все частіше проводиться амбулаторно, але можливі також перебування в лікарні 1-2 дні. Для виключення вагітності процедуру проводять протягом першої половини циклу.
Найпоширенішим методом, що використовується в даний час, є стерилізація в рамках лапароскопії під загальним наркозом. Маткові труби електрично склеюються (термокоагуляція), розриваються або стискаються разом із пластиковими затискачами і таким чином робляться непроникними (стерилізація кліпси) через невеликий розріз на пупку. Після операції жінка повинна відпочити кілька днів, але відтепер доступний захист від контрацепції.
У рідкісних випадках стерилізацію не можна проводити лапароскопічно, напр. Б. з сильними спайками в животі або дуже надмірною вагою. Якщо це все-таки є бажаним або необхідним, операцію проводять через невеликий розріз живота (міні-лапаротомія). Ця процедура вимагає 3-4-денного перебування в лікарні.
Перерізання маткових труб перешкоджає сперматозоїдам і яйцеклітинам збиратися і об’єднуватися в матковій трубі. Як і раніше, яйцеклітина прокладає шлях від яєчника до матки, але доходить лише до відірваної точки, де поглинається (розсмоктується) слизовою оболонкою маткової труби і розчиняється.
Оскільки жіночі гормони не подорожують по матковій трубі, а виділяються безпосередньо в кров із яєчника, баланс гормонів після стерилізації не змінюється; Період менструацій, маса тіла, сексуальний досвід та здатність до оргазму зазвичай залишаються такими, як були раніше.
Побічні ефекти. На додаток до загального ризику хірургічного втручання та анестезії можуть виникнути ускладнення, пов'язані з хірургічним втручанням, такі як внутрішні травми, кровотечі та інфекції в черевній порожнині; Біль у животі може свідчити про спайки в черевній порожнині. Крім того, ризик позаматкової вагітності зростає після стерилізації.
У рідкісних випадках виникають порушення менструального циклу або передчасні симптоми менопаузи, такі як припливи, для яких підозрюється, що причиною є порушення кровообігу в яєчниках.
Але є також зміни, які повертаються не до самої операції, а з. Б. про вилучення «таблетки» після стерилізації або розумової обробки процедури.
Безпека. Жіноча стерилізація проводиться з індексом Перла
0,3 дуже безпечний, причому раніше популярна стерилізація кліпів є найбільш небезпечним з різних методів.
Гістероскопічна стерилізація. Новими методами стерилізації є методи Essure® та Ovabloc®. В обох випадках стерилізацію проводять без загальної анестезії в рамках гістероскопії. Під час процедури Essure® мікрокатушка з поліестеру, нікель-титану та нержавіючої сталі вводиться у фаллопієві труби через піхву та матку. Протягом трьох місяців тканина тіла починає вростати в спіраль і, таким чином, перекриває маткові труби. У цей період жінка все ще фертильна і їй доводиться застосовувати інші засоби контрацепції. За допомогою процедури Ovabloc® маткові труби закриваються м’яким штифтом. Поки що немає достовірних тверджень щодо ризику невдачі.